Krätze-Hautbefall (Kinder, Erwachsene) Bilder, Behandlung

Krätze ist ein bekanntes Hautproblem, das durch eine winzige Milbe (Insekt) verursacht wird. Es wird oft angenommen, dass es mit Armut, schlechter persönlicher Hygiene und dem Leben in einer unhygienischen Umgebung in Verbindung gebracht wird. Dies ist jedoch nicht der Fall. Jede Person mit jedem sozioökonomischen Status kann Krätze bekommen, und die persönliche Hygiene spielt keine Rolle. Kinder und ältere Menschen sind aus mehreren Gründen am anfälligsten. Jedes Jahr werden weltweit etwa 300 Millionen Fälle von Krätze gemeldet. Während es in Entwicklungsländern häufiger vorkommt, kommt es in Industrienationen hin und wieder zu Ausbrüchen von Krätze. Es ist daher wichtig zu verstehen, wie sich Krätze auf den Menschen auswirkt und wie man es verhindern kann.

Was ist Krätze?

Krätze ist eine Hautkrankheit, die durch die Krätzmilbe Sarcoptes scabiei hominis verursacht wird . Dies ist nur eine der vielen Arten von Hautwanzen , die die menschliche Haut befallen. In schweren Fällen können Bakterien manchmal eine sekundäre Hautinfektion verursachen. Die Symptome von Krätze wie juckende Haut und Hautausschlag sind auf eine allergische Reaktion auf die Milbe und nicht auf Bisse zurückzuführen. Die Krätzmilbe ist auf die Haut beschränkt und dringt nicht tiefer in den Körper ein, um andere innere Krankheiten zu verursachen.

Insgesamt ist Krätze leicht zu behandeln und zu verhindern. Es verbreitet sich leicht zwischen Personen in engem Kontakt und insbesondere in einem Heim, einer Kindertagesstätte, einem Pflegeheim, einem Krankenhaus oder in beengten Wohnverhältnissen. Auch in diesen Fällen kann es effektiv behandelt werden, obwohl die meisten engen Kontaktpersonen gleichzeitig mit der Person mit Krätze behandelt werden müssen. Es gibt eine Art von Krätze, die als verkrustete Krätze bekannt ist, die sehr ansteckend und schwer zu behandeln ist. Es wird hauptsächlich bei Menschen mit geschwächtem Immunsystem, wie bei einer HIV-Infektion, und bei älteren Menschen beobachtet.

Menschliche Krätze, Haustiere und wilde Tiere

Die Krätzmilbe, Sarcoptes scabiei hominis , befällt spezifisch Menschen und ist eine Varietät der Sarcoptes -Milbenfamilie . Andere Sorten können andere Tiere befallen, darunter Hunde, Schweine, Pferde und eine Reihe von Wildtieren. Es ist selten, dass die Krätzmilbe, die Tiere befällt, auch die menschliche Haut befällt. Es ist jedoch möglich. Wenn es auftritt, ist Krätze beim Menschen normalerweise vorübergehend und mild im Vergleich zu den menschlichen Krätzmilben. Diese Art der Krätze-Präsentation wird als atypisch bezeichnet. Es bedarf in der Regel keiner Behandlung.

Ursachen von Krätze

Krätze wird durch die Krätzmilbe verursacht. Die Milbe gräbt sich in die menschliche Haut und legt ihre Eier in diese Spuren. Es ist die allergische Reaktion des Körpers auf die Milbe und die Eier, die zu den Symptomen der Krätze führt. Normalerweise leben zwischen 10 und 15 erwachsene weibliche Milben auf einer Person mit Krätze. Milben sind winzig, aber mit bloßem Auge sichtbar.

Direkte und indirekte Verbreitung

Die menschliche Krätzmilbe absolviert ihren gesamten Lebenszyklus auf dem Wirt, in diesem Fall dem Menschen. Es kann jedoch für einen Zeitraum von 2 bis 3 Tagen von Bettzeug und Kleidung leben. Die Umgebungstemperatur macht einen Unterschied. Bei Temperaturen unter 20 °C wird die Krätzmilbe unbeweglich. Diese Faktoren müssen bei der Vorbeugung von Krätze und der Ausrottung der Milbe in der häuslichen Umgebung berücksichtigt werden.

Die erwachsene Milbe hat 4 Beinpaare und kann weder fliegen noch springen. Daher ist für die Übertragung Haut-zu-Haut-Kontakt oder indirekter Kontakt mit Objekten (Keimträgern) erforderlich, in denen die Krätzmilbe (erwachsene weibliche Milbe) leben kann. Kurzzeitiger Kontakt kann die Milben jedoch nicht verbreiten. Damit die Milbe von einer Person zur anderen kriechen kann, muss es einen direkten oder indirekten Kontakt über einen längeren Zeitraum geben.

Lebenszyklus

• Erwachsene weibliche Milben haben proteolytische (Verdauungs-)Enzyme, um die Oberfläche der Haut zu durchdringen und Höhlen zu bilden.
• Die Eier werden in der S-förmigen Höhle des Weibchens abgelegt und schlüpfen innerhalb von 3 bis 4 Tagen.
• Die frisch geschlüpften Larven kommen dann auf die Hautoberfläche und finden unberührte Haut, um neue kürzere Gänge zu bilden.
• Diese Larven reifen dann in diesen neuen Höhlen, die auch als Mauserbeutel bekannt sind, heran.
• Die Larven häuten sich zu Nymphen, die sich dann zu größeren Nymphen häuten und anschließend zu erwachsenen Milben werden.
• Männliche und weibliche Milben paaren sich nur einmal und die männliche Milbe stirbt nach der Paarung.
• Diese erwachsenen Weibchen legen innerhalb ihrer 30-tägigen (manchmal bis zu 60-tägigen) Lebensdauer etwa 60 bis 90 Eier. Nur 10 % dieser Eier schlüpfen in Larven.

Risikofaktoren

Obwohl bekannt ist, dass Krätze durch die Sarcoptes- Milbe verursacht wird, die eine Vorliebe für Menschen hat, ist der genaue Grund, warum sie manche Menschen betrifft und andere nicht, nicht immer klar. Es ist heute bekannt, dass Krätze nicht mit schlechter Hygiene oder ungesunden Lebensbedingungen in Verbindung gebracht wird. Es gibt jedoch sozioökonomische Faktoren, die das Krätzerisiko erhöhen können, da es mit beengten Wohnverhältnissen und der gemeinsamen Nutzung von Kleidung und Bettzeug verbunden ist.

Dennoch kann Krätze Menschen treffen, die wohlhabender sind. Bestimmte Altersgruppen sind unabhängig vom sozioökonomischen Status eher betroffen. Das beinhaltet:

• Kinder aufgrund von Ausbrüchen in Kitas und Schulen.
• Ältere Menschen, insbesondere diejenigen, die in Pflegeheimen leben.
• Frauen, insbesondere Mütter, aufgrund des engen Kontakts mit Kindern mit Krätze.

Es ist wichtig zu beachten, dass die Übertragung auch zwischen Sexualpartnern durch engen Kontakt erfolgen kann. Es wird als sexuell übertragbare Krankheit angesehen, obwohl die Milbe häufiger durch Haut-zu-Haut-Kontakt ohne sexuellen Kontakt übertragen wird. Das Schlafen im selben Bett wie eine Person mit Krätze, auch ohne sexuellen Kontakt, erhöht die Wahrscheinlichkeit eines Befalls erheblich.

Krätze-Symptome

Die beiden Hauptsymptome von Krätze sind starker Juckreiz, der typischerweise nachts schlimmer ist, und winzige rote „Flecken“ auf der Haut. Diese Flecken erscheinen als kleine Beulen oder Blasen auf der Haut. Dies wird als klassische Präsentation bezeichnet. Kopfhaut, Gesicht, Hals, Handflächen und Fußsohlen sind bei Kindern häufig betroffene Stellen. Normalerweise erscheint der Ausschlag auf den Hautfalten, einschließlich:

• Achseln
• Schulterblätter
• Ellenbogen
• Handgelenke
• Brüste
• Schnitt
• Genitalien (Männer)
• Knie
• Fußsohlen

Diese Symptome können erst nach 4 bis 6 Wochen des Befalls mit Krätzmilben auftreten. Starke Rötungen, Schwellungen, nässender Ausfluss und Empfindlichkeit oder Schmerzen in der Haut sind wahrscheinlichere Symptome einer sekundären bakteriellen Infektion, die eine sofortige Behandlung erfordert. Staphylokokken oder Streptokokken sind die häufigsten Bakterien, die eine oberflächliche Hautinfektion (Impetigo) verursachen. Bei verkrusteter Krätze neigt der Hautausschlag dazu, verkrustet und schuppig zu sein. Es tritt an großen Teilen des Körpers auf.

Krätze Bilder

Die folgenden Bilder stammen aus dem Dermatologie-Atlas .

Krätze-Behandlung

Zur Linderung der Symptome können mehrere konservative Maßnahmen eingesetzt werden. Dazu gehören das Einweichen in kaltes Wasser oder das Auftragen von kalten Anwendungen auf die Haut, das Auftragen von Galmei-Lotion zur Linderung des Juckreizes und die Einnahme von Antihistaminika. Keine dieser Maßnahmen wird jedoch die Milbe töten, ihre Eier zerstören und sie vollständig ausrotten. Für diese Zwecke können andere Medikamente (siehe unten) erforderlich sein.

Permethrin 5%

• Tötet die Milben und ist das am häufigsten verschriebene Medikament gegen Krätze.
• Sicher für schwangere und stillende Frauen, Kinder jeden Alters und Erwachsene.

Lindan

• Ähnlich wie Permethrin, da es die Milben abtötet (skabizid).
• Nicht sicher für Kinder unter 2 Jahren, schwangere Frauen oder Personen mit geschwächtem Immunsystem.

Crotamiton

• Weniger häufig für Krätze verwendet, da es möglicherweise nicht alle Milben abtötet.
• Wird häufiger für Babys mit Krätze verwendet.

Ivermectin

• Orale Medikamente – durch den Mund eingenommen.
• Für verkrustete Krätze, Menschen mit schwachem Immunsystem oder Menschen, die nicht auf andere Krätze-Medikamente ansprechen.

Ausrottung der Milbe

Die oben genannten Medikamente sind sehr wirksam bei der Zerstörung der Milben und Eier auf der menschlichen Haut und schließlich bei der Ausrottung der Krätze. In dieser Zeit sollten jedoch auch andere Maßnahmen ergriffen werden, insbesondere für Milben, die sich möglicherweise auf unbelebten Gegenständen (Keimträgern) in der Wohnung wie in Kleidung und Bettwäsche aufhalten. Tatsächlich stellen diese Maßnahmen sicher, dass ein Wiederauftreten des Krätzebefalls nicht auftritt.

Kleidung und Bettwäsche sollten häufig mit heißer Seifenlauge gewaschen werden. Handtücher und andere Gegenstände, die gemeinsam genutzt werden, sollten ebenfalls gewaschen werden. Zum Trocknen der Gegenstände sollte hohe Hitze verwendet werden. Nicht waschbare Kleidungsstücke sollten für etwa eine Woche in einem luftdichten Beutel aufbewahrt werden. Dies verhungert die Milben im Wesentlichen.

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Denken Sie daran, dass Kälte die Milbe inaktiv machen kann, sie aber nicht töten wird. Stellen Sie immer sicher, dass Personen, die in engem Kontakt mit dem Krätzepatienten stehen, ebenfalls behandelt werden, insbesondere Geschwister, Eltern und andere Personen, die im selben Haushalt leben.

Referenzen :

emedicine.medscape.com/article/1109204-overview#aw2aab6b2b2

my.clevelandclinic.org/disorders/scabies/hic_scabies.aspx

www.mayoclinic.org/diseases-conditions/scabies/basics/treatment/con-20023488

www.nhs.uk/Conditions/Scabies/Pages/Causes.aspx