Krankheit der Pilonidalzyste (Abszess).

Was ist eine Pilonidalkrankheit?

Pilonidal-Krankheit ist eine wiederkehrende oder anhaltende Infektion der Haut und des darunter liegenden Gewebes an der Spitze der Gesäßspalte (Falte oder „Riss“). Die Infektion führt zur Bildung einer Zyste, eines Abszesses oder langer Gänge (Nebenhöhlengänge). Aufgrund seiner chronischen Natur bei manchen Menschen wird der Zustand als Pilonidalkrankheit bezeichnet. Die Pilonidalerkrankung tritt hauptsächlich bei Männern auf. Es ist eine schmerzhafte Erkrankung, die zu schweren Infektionen führen kann, wenn sie nicht richtig behandelt und behandelt wird.

Gründe für die Pilondale-Krankheit

Die Sexualhormone haben einen großen Einfluss auf die Haarfollikel und Talgdrüsen (Talgdrüseneinheit). Der Anstieg der Hormone mit der Pubertät verursacht verschiedene Veränderungen in der Haut, indem sie auf die Talgdrüseneinheit einwirkt. Dies zeigt sich beispielsweise bei Akne vulgaris (Teenagerpickel). Andere Bedingungen können jedoch auch mit den Veränderungen des Sexualhormonspiegels im Körper beginnen.

Einer davon befindet sich im oberen Bereich der Gesäßspalte, allgemein als Gesäßfalte oder umgangssprachlich als „Riss“ bezeichnet. Die Haarfollikel verstopfen hier durch den Einfluss der Sexualhormone mit Keratin, dem Hauteiweiß. Dadurch wird der Ausgang für die Talgdrüsen (ölproduzierende) der Haut blockiert. Der Follikel wird geschwollen und anfällig für eine Infektion.

Pilondialer Abszess

Eine Infektion der verstopften Follikel, die sich auf das Gewebe unter der Haut (Unterhautgewebe) ausdehnt, verursacht eine Abszessbildung. Ein Abszess ist eine Ansammlung von Eiter, die in ansonsten gesundem umgebendem Gewebe eingeschlossen ist. Schließlich reißt dieser Abszess und bildet einen tiefen Gang, der sich weiter in den Körper erstreckt.

Pilondiazyste

Die Begriffe Pilonidalabszess und Pilondiazyste werden oft synonym verwendet. Eine Zyste und ein Abszess sind jedoch unterschiedlich – ein Abszess enthält Eiter, während eine Zyste ein flüssigkeitshaltiger Hohlraum ist, der manchmal sogar halbfestes Material enthält. Daher kann sich bei einer Pilonidalerkrankung eine Zyste bilden und ist kein Abszess. Sie wird als Pilonidalzyste bezeichnet. Diese Zysten können Ansammlungen von Haaren und Trümmern enthalten. Es kann sich zu einem Sinustrakt entwickeln.

Pilonidalsinus

Der nach Abszessrissen gebildete tiefe Trakt entwickelt sich in Haarwuchsrichtung. Es wird als Pilonidalsinus oder korrekter als Sinustrakt bezeichnet. Es kann schließlich mit der Gesäßspalte kommunizieren und eine Öffnung für den Abfluss des Steißbeinabszesses bieten. Ein Nebenhöhlentrakt kann als Ort dienen, an dem lose Haare eingeschlossen werden und sich dann entzünden oder sogar infizieren können. Dies wird zu einer Quelle wiederkehrender oder anhaltender Reizung oder Infektion, was im Wesentlichen der chronische Zustand ist, der als Pilondia-Erkrankung bezeichnet wird. Manchmal können sogar nichtmenschliche Fremdkörper in den Nebenhöhlen eingeschlossen werden.

Anzeichen und Symptome

Die beiden Hauptsymptome sind Schmerzen und Ausfluss. Andere Symptome wie Fieber, Rötung und Schwellung an der Stelle sind variabel. Unwohlsein und Übelkeit sind seltene Symptome einer sehr schweren Infektion.

Schmerz

Ein Abszess ist schmerzhaft. Im Allgemeinen gilt: Je größer der Abszess, desto größer der Schmerz. Der Bereich ist typischerweise druckschmerzhaft, rot und geschwollen mit einem unter der Haut tastbaren Knoten. Aber auch vor der Bildung eines Abszesses wird eine Infektion des Follikels (Follikulitis) oder des Unterhautgewebes (Cellulitis) mit Schmerzen und Empfindlichkeit einhergehen. In einigen Basen können die Schmerzen als Schmerzen im unteren Rückenbereich gemeldet werden. Eine nicht infizierte Zyste ist normalerweise nicht schmerzhaft, obwohl die Erkrankung vorhanden ist.

Entladung

Ein pustulöser Ausfluss kann vorhanden sein. Es ist gelb bis braun und hat typischerweise einen üblen Geruch. Der Ausfluss kann an der Stelle Krusten bilden, die der Patient abschält. Alternativ kann die Verkrustung manchmal mit Stuhlresten verwechselt und von den Patienten als solche gemeldet werden. Wenn ein Abszess beginnt, durch einen Nebenhöhlentrakt abzufließen, können die Schmerzen im Vergleich zu einem Abszess, der sich vergrößert und keinen Auslass hat, leicht nachlassen.

Ursachen und Risikofaktoren

Ein Pilonidalabszess ist eine Folge einer Infektion. Ein Pilonidalsinustrakt und eine Zyste entwickeln sich, nachdem sich der Abszess aufgelöst hat, da der durch den Eiter im Abszess erzeugte Druck die Bildung von Hohlräumen (Zysten) und Kanälen (Trakten) verursacht. Abgesehen von Veränderungen in der Talgdrüseneinheit mit Sexualhormonen scheint der zugrunde liegende Mechanismus jedoch auf mehrere Faktoren zurückzuführen zu sein.

Erstens ist die Pilondia-Erkrankung bei Männern viel häufiger als bei Frauen. Dies kann auf eine im Vergleich zu Frauen dickere und gröbere Körperbehaarung zurückzuführen sein und kann auch auf die Unterschiede im Sexualhormonspiegel zwischen den Geschlechtern zurückzuführen sein. Es ist auch häufiger bei jüngeren und haarigeren Männern, typischerweise eher weißen Männern als afrikanischen oder asiatischen Männern. Unterschiede in der Haarstruktur und anderen Merkmalen zwischen den Rassen können ein Hauptfaktor für die Entwicklung einer Pilonidalerkrankung sein.

Zweitens wurden verschiedene Risikofaktoren identifiziert, obwohl die genaue Rolle dieser Faktoren nicht immer klar verstanden wird. Zu diesen Risikofaktoren gehören:

• Schlechte persönliche Hygiene
• Fettleibigkeit
• Längeres Sitzen
• Wiederholte Reibung am Gesäß
• Übermäßiges Schwitzen, besonders im Gesäßbereich
• Verletzung des Gesäßes

Pilonidalzyste Bilder

Diese Bilder stammen aus dem Dermatology Atlas Brazil mit freundlicher Genehmigung von Samuel Freire da Silva, MD