Krankenhausinfektion: Was es ist, welche Arten es gibt, welche Ursachen es hat und wie man es bekämpft

Eine Krankenhausinfektion ist jede Infektion, die nach 48 Stunden nach der Krankenhauseinweisung auftritt, sofern sie zum Zeitpunkt der Aufnahme nicht inkubiert oder entdeckt wurde, und kann auch nach der Entlassung aus dem Krankenhaus auftreten.

Diese Art von Infektion, auch als Healthcare-assoziierte Infektion (HAI) oder nosokomiale Infektion bekannt, steht normalerweise im Zusammenhang mit im Krankenhaus durchgeführten Eingriffen wie Operationen, der Platzierung eines Harnkatheters oder eines zentralen Venenkatheters und kommt häufiger bei Säuglingen, älteren Menschen oder Menschen mit geschwächtem Immunsystem vor.

Um diese Art von Infektion zu vermeiden, ist es wichtig, dass medizinisches Fachpersonal vor und nach der Patientenversorgung die Händehygiene fördert und alle von der Hospital Infection Control Commission (CCIH) angegebenen Maßnahmen befolgt.

Symptome einer Krankenhausinfektion

Die Hauptsymptome einer Krankenhausinfektion sind:

• Fieber oder Schüttelfrost;
• Nachtschweiß;
• Husten mit Schleim oder Atemnot;
• Herzklopfen;
• Bauchschmerzen oder Schmerzen an der Seite des Bauches;
• Schmerzen oder Brennen beim Wasserlassen oder erhöhte Harndrangfrequenz;
• Durchfall.

Die Symptome einer Krankenhausinfektion können je nach Ort der Infektion und ihrer Ursache variieren und sollten immer von einem Spezialisten für Infektionskrankheiten beurteilt werden, der für die Hospital Infection Control Commission (CCIH) verantwortlich ist.

So bestätigen Sie die Diagnose

Die Diagnose einer Krankenhausinfektion wird vom Spezialisten für Infektionskrankheiten durch die Beurteilung der Symptome sowie durch eine körperliche Untersuchung und Labortests, wann sie begonnen haben, gestellt.

Die wichtigsten Untersuchungen, die der Arzt veranlassen kann, sind daher beispielsweise ein großes Blutbild, ein Urintest oder ein Blutzuckertest sowie ein Kulturtest, der beispielsweise mit einer Blut-, Urin- oder Sputumprobe durchgeführt wird.

Mögliche Ursachen

Während des Krankenhausaufenthalts sind einige der Hauptfaktoren, die Krankenhausinfektionen verursachen, folgende:

• Ungleichgewicht der Bakterienflora der Haut und des Körpers;
• Nachlassen der Abwehrkräfte des Immunsystems;
• Verwendung eines Blasenverweilkatheters oder Zentralvenenkatheters;
• Medizinische Eingriffe wie Biopsien, Endoskopien oder Operationen;
• Mechanische Belüftung;
• Längerer Krankenhausaufenthalt.

Eine Infektion im Krankenhaus zu bekommen ist keine Seltenheit, da es sich um eine Umgebung handelt, in der viele Menschen krank sind und sich einer Antibiotikabehandlung unterziehen.

Wie es passiert

Im Allgemeinen verursachen die Mikroorganismen, die Krankenhausinfektionen verursachen, in anderen Situationen keine Infektionen, da sie sich die Umgebung mit wenigen harmlosen Bakterien und dem Rückgang der Widerstandskraft der Person zunutze machen, um sich zu etablieren.

Dennoch neigen Krankenhausbakterien dazu, schwere Infektionen zu entwickeln, die schwer zu behandeln sind, da sie resistenter gegen Antibiotika sind, weshalb zur Heilung dieser Art von Infektionen im Allgemeinen der Einsatz wirksamerer Antibiotika erforderlich ist.

Wer ist am meisten gefährdet?

Jeder kann eine Krankenhausinfektion entwickeln, allerdings sind Personen mit einem schwächeren Immunsystem einem höheren Risiko ausgesetzt, wie zum Beispiel:

• Ältere Menschen;
• Neugeborene;
• Geschwächtes Immunsystem, wie z. B. HIV-Infektion, AIDS, Transplantatempfänger oder Einnahme von Immunsuppressiva;
• Unkontrollierter Diabetes mellitus;
• Gefäßerkrankungen, da sie die Sauerstoffversorgung und Heilung des Gewebes behindern.

Darüber hinaus besteht bei bettlägerigen oder bewusstseinsgestörten Menschen ein höheres Risiko einer Aspiration und der Entwicklung von im Krankenhaus erworbenen Infektionen.

Je länger der Krankenhausaufenthalt dauert, desto größer ist das Risiko einer Krankenhausinfektion, da die Gefahr einer Exposition gegenüber den dafür verantwortlichen Risiken und Mikroorganismen größer ist.

Arten von Krankenhausinfektionen

Die wichtigsten Arten von Krankenhausinfektionen sind:

1. Endogene Infektion

Eine endogene Infektion ist eine Art von Krankenhausinfektion, die durch die Vermehrung der eigenen Mikroorganismen einer Person verursacht wird und häufiger bei Menschen mit einem stärker geschwächten Immunsystem auftritt.

2. Exogene Infektion

Eine exogene Infektion ist eine Art von Krankenhausinfektion, die durch einen Mikroorganismus verursacht wird, der nicht Teil der Mikrobiota einer Person ist und durch die Hände von medizinischem Fachpersonal oder als Folge kontaminierter Verfahren, Medikamente oder Lebensmittel erworben wird.

3. Kreuzinfektion

Kreuzinfektionen sind eine häufige Art von Krankenhausinfektionen, wenn sich mehrere Patienten auf derselben Intensivstation befinden, was die Übertragung von Mikroorganismen zwischen hospitalisierten Personen begünstigt.

4. Infektion zwischen Krankenhäusern

Eine Infektion zwischen Krankenhäusern tritt auf, wenn Infektionen von einem Krankenhaus in ein anderes übertragen werden, d. h. die Person erkrankt in dem Krankenhaus, aus dem sie entlassen wurde, wurde aber in ein anderes Krankenhaus eingeliefert.

Es ist wichtig, die Art der Krankenhausinfektion zu identifizieren, damit der Infektionskontrollausschuss des Krankenhauses Maßnahmen zur Vorbeugung und Bekämpfung von Mikroorganismen im Krankenhaus festlegen kann.

Wie die Kontrolle durchgeführt wird

Die Kontrolle von HAIs erfolgt durch die Hospital Infection Control Commission (CCIH), mit Maßnahmen wie:

• Geben Sie Hinweise zur Verwendung chemischer Produkte zur Beseitigung von Mikroorganismen, wie keimtötende Mittel, Desinfektionsmittel, Antiseptika, Reinigungsmittel;
• Regeln für Patienten, Besucher und Fachkräfte festlegen,um das Infektionsrisiko zu verringern;
• Entwickeln Sie Standards und Routinen für die Reinigung und Desinfektion von Umgebungen.wie Kindergärten, chirurgische Zentren oder Intensivstationen;
• Leiten Sie den richtigen Einsatz von Antibiotika an, Vermeidung des unnötigen Einsatzes von Antibiotika, die zu multiresistenten Bakterien führen können;
• Überwachen Sie Fälle von Krankenhausinfektionen, um die Ursachen zu verstehen und die Behandlung anzuleiten.

Darüber hinaus ist es wichtig, die Entlassung aus dem Krankenhaus nach Möglichkeit zu fördern und einen langen Krankenhausaufenthalt zu vermeiden, da das Infektionsrisiko mit der Zeit steigt.

Das Hauptziel dieser Maßnahmen besteht darin, die Sicherheit der im Krankenhaus behandelten Person zu erhöhen und das Infektionsrisiko zu verringern. Es ist sehr wichtig, eine häufige Händehygiene durch Begleitpersonen und medizinisches Personal zu fördern, da die Hände als Hauptübertragungs- und Ansteckungsweg für Mikroorganismen gelten.

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Wichtigste Krankenhausinfektionen

Im Krankenhaus erworbene Infektionen können zum Auftreten von Anzeichen und Symptomen führen, die je nach dem für die Infektion verantwortlichen Mikroorganismus und dem Eintrittsweg in den Körper variieren. Die häufigsten Infektionen im Krankenhausumfeld sind:

1. Lungenentzündung im Krankenhaus

Eine im Krankenhaus erworbene Lungenentzündung ist in der Regel schwerwiegend und tritt aufgrund der Gefahr der Aspiration von Nahrungsmitteln oder Speichel häufiger bei bettlägerigen, bewusstlosen oder unter Schluckbeschwerden auftretenden Menschen auf.

Die Hauptsymptome einer nosokomialen Pneumonie sind Brustschmerzen, Husten mit gelblichem oder blutigem Schleim, Fieber, Müdigkeit, Appetitlosigkeit und Atemnot.

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Hauptmikroorganismen:Die häufigsten Bakterien bei dieser Art von Lungenentzündung sindKlebsiella pneumoniae, Enterobactersp., Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter baumannii, Staphylococcus aureus, Legionella sp., zusätzlich zu einigen Arten von Viren und Pilzen.

2. Lungenentzündung im Zusammenhang mit mechanischer Beatmung

Eine beatmungsassoziierte Pneumonie ist eine Art nosokomialer Infektion, die bei Menschen auftreten kann, die länger als 48 Stunden mechanisch beatmet werden. Verstehen Sie, was mechanische Beatmung ist.

Diese Art der nosokomialen Infektion kommt sehr häufig bei Frühgeborenen auf der Neugeborenen-Intensivstation oder bei Kindern vor.

Hauptmikroorganismen:Die wichtigsten Bakterien sindStaphylococcus aureus,einschließlich MARSA (Staphylococcus aureusresistent gegen Methicillin),Pseudomonas aeruginosa, Klebisiella und Enterobacter.

3. Katheterassoziierte Harnwegsinfektion

Bei einer katheterassoziierten Harnwegsinfektion handelt es sich um eine im Krankenhaus erworbene Infektion, die bei der Verwendung eines Dauerkatheters während eines Krankenhausaufenthalts auftreten kann, obwohl jeder daran erkranken kann.

Diese Art von Infektion lässt sich anhand von Symptomen wie Schmerzen oder Brennen beim Wasserlassen, Bauchschmerzen, Blut im Urin und Fieber erkennen. Erfahren Sie, wie Sie alle Symptome einer Harnwegsinfektion erkennen.

Hauptmikroorganismen:Zu den Bakterien, die in dieser Situation am meisten involviert sind, gehören:Escherichia coli,Proteus sp., Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella sp., Enterobacter sp., Enterococcus faecalisund Pilze, wie zCandida sp.

4. Hautinfektion

Hautinfektionen kommen sehr häufig durch die Anwendung von Injektionen und venösen Zugängen für Medikamente oder Untersuchungsentnahmen, Operations- oder Biopsienarben oder die Bildung von Dekubitus vor.

Diese Art von Krankenhausinfektion kann Symptome wie eine Rötung und Schwellung in der Region mit oder ohne Blasen verursachen.

Im Allgemeinen ist die Stelle schmerzhaft und heiß, und es kann zu eitrigem und übelriechendem Sekret kommen. Verstehen Sie, was Dekubitus ist und wie Sie ihm vorbeugen können.

Hauptmikroorganismen:Die häufigsten Mikroorganismen bei dieser Art von Infektion sindStaphylococcus aureus, Enterococcus, Klebsiella sp., Proteus sp., Enterobacter sp., Serratia sp., Streptococcus sp.eStaphylococcus epidermidis, Zum Beispiel.

5. Blutinfektion

Eine Blutbahninfektion, auch Septikämie genannt, entsteht im Allgemeinen nach einer Infektion irgendwo im Körper, die sich über die Blutbahn ausbreitet, oder durch die Verwendung eines zentralen Venenkatheters.

Diese Art von Infektion ist schwerwiegend und kann, wenn sie nicht schnell behandelt wird, schnell zu Organversagen und Todesgefahr führen.

Die Hauptsymptome einer Blutinfektion sind Fieber, Schüttelfrost, Blutdruckabfall, schwacher Herzschlag und Schläfrigkeit. Erfahren Sie, wie Sie eine Blutinfektion erkennen.

Hauptmikroorganismen:Alle infektionserregenden Mikroorganismen können sich über das Blut ausbreiten, und einige der häufigsten sind diesE. coli,Staphylococcus aureus,Staphylococcus epidermidisoderCandida,Zum Beispiel.

6. Infektion der Operationsstelle

Bei einer postoperativen Wundinfektion handelt es sich um eine Art nosokomialer Infektion, die an der Stelle, an der der chirurgische Schnitt gemacht wurde, oder in der umliegenden Region aufgrund von Manipulationen während der Operation, der Verwendung von Drainagen, Hämatomen oder Seromen an der Stelle auftritt, die oberflächlich oder tief sein können und in einigen Fällen innere Organe erreichen können.

Darüber hinaus kann eine Infektion an der Operationsstelle beispielsweise auch durch eine unzureichende Hautsepsis vor der Operation, einen längeren Krankenhausaufenthalt oder eine unzureichende Antibiotikaprophylaxe verursacht werden.

Diese Art von Infektion tritt normalerweise 4 bis 6 Tage nach der Operation auf und verursacht Symptome wie Schwellung, Rötung, Schmerzen oder ein Hitzegefühl an der Narbenstelle, Fieber oder Schwierigkeiten bei der Heilung.

Hauptmikroorganismen:Die wichtigsten Mikroorganismen sindStaphylococcus aureus, einschließlich MARSA (Staphylococcus aureusresistent gegen Methicillin),StaphylokokkenKoagulase-negativ,E. colieEnterokokken.