Kraniektomie: Was es ist, Verfahren, Genesung und Risiken

Was ist eine Kraniektomie?

Eine Kraniektomie ist eine Art größere Gehirnoperation, bei der ein Chirurg einen Teil Ihres Schädels entfernt, um Zugang zu Ihrem Gehirn zu erhalten. Ihr Chirurg ersetzt Ihren Schädel bei diesem Eingriff nicht. Bei einem Folgeeingriff namens Kranioplastik wird das entfernte Schädelstück zu einem anderen Zeitpunkt ersetzt.

Ihr Pflegeteam erwägt möglicherweise eine Kraniektomie, um Schwellungen, Druck oder Blutungen (zusätzliche Flüssigkeit) in Ihrem Gehirn zu reduzieren. Druck in Ihrem Schädel durch Schwellung oder überschüssige Flüssigkeit kann lebensbedrohlich sein oder Hirnschäden verursachen, da zwischen Ihrem Gehirn und Ihrem Schädel nicht viel Platz ist. Jeder Druck ist gefährlich und kann die Funktion Ihres Gehirns beeinträchtigen.

Ihr Chirurg bezeichnet eine Kraniektomie möglicherweise als Dekompressionskraniektomie.

Was wird bei einer Kraniektomie behandelt?

Eine Kraniektomie behandelt:

• Schwellung.
• Druck (intrakranieller Druck oder Bluthochdruck).
• Blutung (Hämorrhagie) oder zusätzliche Flüssigkeit.

Ursachen für Schwellungen, Druck oder Blutungen (überschüssige Flüssigkeit) in Ihrem Gehirn können sein:

• Eine traumatische Verletzung.
• Ein Schlaganfall.
• Ein Blutgerinnsel.
• Hämatom.

Wie sollte ich mich auf eine Kraniektomie vorbereiten?

Eine Kraniektomie ist in der Regel eine Notfalloperation. Sie werden wahrscheinlich keine Zeit haben, sich auf diese Operation vorzubereiten.

Ihr Chirurg und Ihr Pflegeteam benötigen vor Ihrer Operation Folgendes:

• Eine körperliche Untersuchung.
• Blutuntersuchungen.
• Bildgebende Untersuchungen (Röntgen, MRT, CT-Scan, PET-Scan oder Angiographie).

Wenn es sich bei Ihrer Operation nicht um einen Notfall handelt, wird Ihr Chirurg Sie darüber informieren, ob Sie vor der Operation die Einnahme von Medikamenten, insbesondere Blutverdünnern, abbrechen müssen. Ihr Chirurg empfiehlt möglicherweise die Einnahme von Antibiotika oder Antikonvulsiva. Sie sollten vor Ihrer Operation nichts essen.

Was passiert bei einer Kraniektomie?

Vor Ihrer Operation wird Ihnen ein Anästhesist eine Narkose verabreichen, damit Sie keine Schmerzen verspüren. Bei einigen Arten von Kraniektomie-Operationen schlafen Sie, bei anderen sind Sie wach, damit Ihr Chirurg Ihre kognitiven Funktionen überwachen kann.

Sobald Sie im Operationssaal sind, wird Ihr Chirurg:

• Rasieren Sie Ihre Haare und reinigen Sie den Bereich Ihres Kopfes in der Nähe der Einschnittstelle.
• Machen Sie einen Einschnitt (Schnitt) in Ihre Haut. Sie bewegen alle Muskeln oder Gewebe weg, um Ihre Kopfhaut freizulegen.
• Bohren Sie mit einem Bohrer Löcher in Ihren Schädel und schneiden Sie dann zwischen den Löchern ein Stück Ihres Schädels heraus.
• Behandeln Sie den Grund für die Kraniektomie.
• Decken Sie den offenen Teil Ihres Schädels mit einem Netzmaterial ab.
• Bewegen Sie Ihr Hautgewebe und Ihre Muskeln wieder an ihren Platz und schließen Sie dann den Einschnitt in Ihrer Haut mit Klammern oder Nähten.

Wie lange dauert eine Kraniektomie?

Eine Kraniektomie dauert in der Regel mehrere Stunden, zwischen drei und fünf Stunden. Einige Eingriffe dauern länger, je nachdem, warum Sie eine Kraniektomie benötigen.

Was passiert nach einer Kraniektomie?

Nach einer Kraniektomie werden Sie auf eine Intensivstation verlegt. Ihr Pflegeteam überwacht Ihre Vitalfunktionen und etwaige Blutungen oder Schwellungen in Ihrem Gehirn. Da Ihr Chirurg den Teil Ihres Schädels, den er während der Operation entfernt hat, nicht ersetzt, müssen Sie einen Helm tragen, um Ihr Gehirn vor Verletzungen zu schützen.

Ihr Chirurg wird das entfernte Teil Ihres Schädels aufbewahren, um es bei einer zukünftigen Operation, einer sogenannten Kranioplastik, erneut anzubringen. Stattdessen könnte Ihr Chirurg das Stück Ihres Schädels durch eine Metallplatte oder ein synthetisches Material ersetzen.

Nach einer Kraniektomie benötigen Sie viel Ruhe. Halten Sie Ihren Kopf aufrecht, anstatt flach zu liegen, während Sie sich ausruhen. Ihr Pflegeteam wird Ihnen Anweisungen geben, Ihnen während Ihres Krankenhausaufenthalts helfen und Sie darauf vorbereiten, nach Hause zu gehen, wenn Sie dazu bereit sind. Nach der Operation benötigen Sie Nachsorgetermine, um sicherzustellen, dass Ihre Heilung wie erwartet verläuft.

Welche Vorteile bietet eine Kraniektomie?

Zu den Vorteilen einer Kraniektomie gehört die Behandlung der Ursache. Dies kann Folgendes reduzieren:

• Hirnschaden.
• Lebensbedrohliche Komplikationen.

Wie erfolgreich ist eine Kraniektomie?

In die Berechnung der Erfolgsquote einer Operation fließen viele Variablen ein, darunter Ihr allgemeiner Gesundheitszustand und der Grund für die Operation. Ihre Erfolgsquote verbessert sich durch langfristige neurologische Pflege und Rehabilitation. Manche Menschen erholen sich möglicherweise nicht vollständig, insbesondere wenn der Grund für die Operation ein Schlaganfall ist. Viele Menschen erholen sich von einer Kraniektomie, Nebenwirkungen sind jedoch möglich.

Welche Risiken oder Komplikationen gibt es bei einer Kraniektomie?

Zu den mit Kraniektomien verbundenen Risiken gehören:

• Blutung.
• Hernie.
• Anhaltender Hirndruck.
• Hirnschaden.
• Infektion.
• Beschlagnahme.
• Lähmung.
• Veränderungen Ihrer Stimmung oder Ihres Verhaltens.
• Koma.

Diese Komplikationen können tödlich sein. Möglicherweise besteht nach der Operation ein erhöhtes Risiko für Stürze und einen Verlust des Gleichgewichts und der Koordination. Daher ist es wichtig, dass Sie sich die nötige Ruhe gönnen, bis Sie gesund genug sind, um selbstständig zu gehen oder sich fortzubewegen. Ihr Chirurg wird Ihnen sagen, was Sie erwartet und wann Sie sich nach einer Kraniektomie wieder bewegen können.

Wie lange dauert die Erholung nach einer Kraniektomie?

Ihre Erholungszeit nach einer Kraniektomie hängt von der Ursache und dem Ausmaß der Operation ab. Im Durchschnitt heilt Ihr Schädel in ein oder zwei Monaten, es kann aber auch sein, dass Sie sich über Jahre hinweg erholen. Ihre Genesung wird länger dauern, wenn Sie sich einer zweiten Operation (Krainioplastik) unterziehen, um den entfernten Teil Ihres Schädels zu ersetzen. Nach einer Kraniektomie ist häufig eine längere Rehabilitation und lebenslange Pflege erforderlich.

Wann kann ich nach einer Kraniektomie wieder meinen normalen Aktivitäten nachgehen?

Ihr Chirurg wird Ihnen mitteilen, wann (oder ob) Sie nach einer Kraniektomie wieder Ihren normalen Aktivitäten nachgehen können. Folgende Aktivitäten sollten Sie nach der Operation vermeiden:

• Gehen ohne Hilfe.
• Schweres Heben.
• Fahren.
• Handarbeit.
• Trainieren.

Ihr Pflegeteam wird Ihnen konkrete Anweisungen dazu geben, wie Sie nach der Operation für sich selbst sorgen können. Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie Fragen dazu haben, ob eine Aktivität sicher ist oder nicht.

Überleben Menschen eine Kraniektomie-Operation?

Ja, viele Menschen überleben eine Kraniektomie-Operation und erholen sich vollständig. Andere können überleben und Nebenwirkungen haben. Ihre Überlebensrate hängt von Ihrem Grund für die Operation und Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand ab.

Wann sollte ich meinen Arzt anrufen?

Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie:

• Habe Fieber.
• Erleben Sie starke Schmerzen und Schwellungen.
• Veränderungen Ihrer kognitiven Funktion, Stimmung oder Ihres Verhaltens.
• Habe starke Kopfschmerzen.

Rufen Sie 911 oder die Nummer Ihres örtlichen Notdienstes an, wenn Sie:

• Habe einen Anfall.
• Schwierigkeiten beim Atmen haben.
• Anzeichen eines Schlaganfalls haben.

Was ist eine subokzipitale Kraniektomie?

Eine subokzipitale Kraniektomie ist eine Art Kraniektomie, bei der Ihr Chirurg einen Teil der subokzipitalen Region Ihres Schädels (die Basis) entfernt. Dieser Bereich befindet sich im Hinterkopf in der Nähe Ihres Nackens.