Kontrolle des Blutzuckerspiegels bei diabetesbedingtem Makulaödem

Wenn Sie an Diabetes leiden, kann sich Ihre Sicht auf die Welt ändern, wenn Sie Ihren Blutzuckerspiegel (Glukosespiegel) nicht kontrollieren.

Anhaltend hohe Glukosewerte sind die treibende Kraft hinter dem diabetesbedingten Makulaödem (DME), einer fortschreitenden Augenerkrankung. Die frühen Stadien von DMÖ können zu einer verschwommenen und verzerrten Sicht führen. Letztendlich kann es zu einem irreversiblen Verlust des zentralen Sehvermögens kommen.

Sie können jedoch in vielerlei Hinsicht steuern, ob sich DME als Komplikation Ihres Diabetes verschlimmert. Was können Sie tun, um den Schaden zu begrenzen? Lassen Sie es uns von der Augenärztin Ananth Sastry, MD, und der Diabetes-Pflege- und Aufklärungsspezialistin Shannon Knapp, MEd, BSN, RN, CDCES herausfinden.

Hoher Blutzucker und DME

Um zu verstehen, was DME antreibt, muss man zunächst die zerstörerische Kraft von Diabetes und Hyperglykämie verstehen, dem medizinischen Begriff für zu viel Zucker im Blut.

Wenn der Blutzuckerspiegel über einen längeren Zeitraum erhöht bleibt, kommt es zu Schäden im gesamten Körper. (Wir sprechen von Monaten oder Jahren.) Zu den Schäden gehört die Verhärtung und Verengung der Blutgefäße – womit wir bei Ihren Augen wären.

Mikroskopisch kleine Blutgefäße versorgen Ihre Netzhaut, das lichtempfindliche Gewebe im hinteren Teil des Auges. Hoher Blutzucker schwächt diese Blutgefäße langsam aber sicher. Dies kann schließlich zu Undichtigkeiten führen.

„Die Netzhaut ist wie ein Schwamm“, erklärt Dr. Sastry. „Wenn es Flüssigkeit aufnimmt, die aus dem Blutgefäß austritt, entwickelt es eine Schwellung [DME], die zu einer verminderten oder verschwommenen Sicht führt.“

So halten Sie den Blutzuckerspiegel unter Kontrolle, um DME zu verlangsamen

Hinter der Entwicklung und dem Fortschreiten von DME besteht ein ziemlich direkter Ursache-Wirkungs-Zusammenhang. Angesichts dessen hängt die Vorbeugung von DMÖ bzw. die Verlangsamung der Erkrankung häufig von Ihrer Fähigkeit ab, den Blutzuckerspiegel in einem gesunden Bereich zu halten.

„Deshalb ist die Blutzuckerkontrolle in der Diabetesversorgung so wichtig“, sagt Knapp. „So wehren wir potenzielle Probleme ab.“

Aber es gibt nicht EINE Möglichkeit, den Blutzuckerspiegel zu kontrollieren. Viele verschiedene Faktoren können dazu führen, dass Ihr Blutzuckerspiegel in die Höhe schnellt und auf einem höheren als dem gewünschten Niveau bleibt. (Ein typischer Glukosezielwert liegt bei 80 bis 130 mg/dl oder Milligramm pro Deziliter vor den Mahlzeiten und nicht mehr als 180 mg/dl nach dem Essen.)

„Es spielt keine Rolle, wie Sie Ihren Blutzucker im Zielbereich halten“, bemerkt Knapp. „Es ist einfach wichtig, dass du es tust.“

Hier sind acht Möglichkeiten, dieses Ziel zu erreichen:

Ernähren Sie sich gesund

Wenn es um DME geht, betrachten Sie „herzgesunde“ Lebensmittel als auch augengesunde Lebensmittel.

Der Aufbau Ihres Tagesmenüs mit Vollkornprodukten, Gemüse, Obst und magerem Eiweiß kann dazu beitragen, Ihre Arterien stark zu halten und den Blutzuckerspiegel unter Kontrolle zu halten, sagt Knapp. Ein Speiseplan, der zur Mittelmeerdiät passt, passt gut zu den Ernährungsempfehlungen für Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Diabetes.

Möchten Sie die Dinge wirklich einfach machen? Versuchen Sie dann, die von der American Diabetes Association empfohlene „Plattenmethode“ zu befolgen. Der Plan sieht vor, Ihren Teller aufzuteilen und wie folgt zu füllen:

• 50 % mit nicht stärkehaltigem Gemüse (Karotten, Brokkoli und Blattgemüse sind alle geeignet).
• 25 % mit magerem Protein (dazu gehören Fisch – der reich an Omega-3-Fettsäuren ist – sowie Rind-, Schweine- und Hühnerfleisch).
• 25 % mit kohlenhydratreichen Lebensmitteln (denken Sie an Bohnen, Butternusskürbis, verschiedene Früchte, Kartoffeln und Süßkartoffeln).

Es ist am besten, stark verarbeitete Lebensmittel mit hohem Gehalt an gesättigten Fettsäuren zu vermeiden oder einzuschränken. Versuchen Sie auch, Lebensmittel mit hohem Zucker- und Salzgehalt auf ein Minimum zu reduzieren, da beides keine Vorteile für die Kontrolle des Blutzuckerspiegels und der Gesundheit der Arterien bringt.

Medikamente

Diabetesmedikamente können Ihnen helfen, Ihren Blutzuckerspiegel zu kontrollieren und Ihr Sehvermögen zu schützen.

Verschiedene Medikamente mit unterschiedlicher Wirkung können den Blutzuckerspiegel senken, sagt Knapp. Um den Blutzuckerspiegel gut unter Kontrolle zu halten, ist es wichtig, genau zu verstehen, was Ihre Medikamente bewirken, und sie wie verordnet einzunehmen.

„Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um auf dem Laufenden zu bleiben“, rät sie. „Stellen Sie Fragen und beteiligen Sie sich, damit Sie wissen, wie Sie Ihre Medikamente bestmöglich anwenden.“

Blutzuckerüberwachung

Maßnahmen zur Senkung Ihres Blutzuckers beginnen damit, dass Sie feststellen, dass er hoch ist. Deshalb ist es wichtig, über ein etabliertes Überwachungssystem zu verfügen, um Entscheidungen über Mahlzeiten, Medikamente und Aktivitäten zu treffen.

Es gibt zwei Hauptmethoden zur Überwachung des Blutzuckers: ein Glukosemessgerät (nach einem Fingerstich) oder ein kontinuierliches Glukosemessgerät (CGM). Stellen Sie sicher, dass Sie eines verwenden.

Übung

Regelmäßige Bewegung kann dazu beitragen, dass Ihr Blutzuckerspiegel dauerhaft gesenkt wird und Ihre Augen gesund bleiben. (Schnelle Tatsache: Ein einzelnes Training kann den Blutzuckerspiegel 24 Stunden lang beeinflussen!)

Aber Vorsicht: Manche Aktivitäten können anders auf Sie wirken. Wenn Sie Ihren Blutzucker vor und nach dem Training überprüfen, erhalten Sie eine bessere Vorstellung davon, wie Ihr Körper reagiert.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, was für Sie sicher sein könnte.

Begrenzen Sie Stress

In stressigen Zeiten schüttet Ihr Körper im Rahmen seiner „Kampf-oder-Flucht“-Reaktion Adrenalin aus. Der Ansturm dieses Hormons in Ihren Blutkreislauf führt zu zahlreichen physiologischen Veränderungen – einschließlich eines Anstiegs des Blutzuckers.

Beruhigende Techniken wie Yoga und Meditation können Ihnen helfen, Stress zu begrenzen und zu bewältigen, um den Blutzuckerspiegel stabil zu halten.

Bleiben Sie über Impfungen auf dem Laufenden

Auch Krankheiten können Ihren Körper belasten und die Kontrolle des Blutzuckerspiegels erschweren. Aus diesem Grund wird jedem Diabetiker empfohlen, sich jährlich gegen Grippe impfen zu lassen (zum Schutz vor Influenza) und andere Impfungen zu erhalten.

Rauchen Sie nicht

Brauchen Sie einen weiteren Grund, mit dem Rauchen aufzuhören oder nie wieder eine Zigarette in die Hand zu nehmen? Das Nikotin im Tabak kann Ihren Blutzuckerspiegel erhöhen und die Kontrolle erheblich erschweren.

Lassen Sie sich jährlich einer Augenuntersuchung unterziehen

Wenn Sie an Diabetes leiden, sollten Sie in Ihrem Kalender regelmäßige Besuche bei einem Augenarzt einplanen, um Ihr DME zu überwachen und um auf diabetesbedingte Retinopathie oder andere Probleme zu prüfen. Je früher Sie mit der Behandlung von DME beginnen und hilfreiche Änderungen Ihres Lebensstils vornehmen, desto größer sind die Chancen, Ihr Sehvermögen zu bewahren.

„Wenn die Krankheit frühzeitig erkannt und behandelt wird, kann sie effektiv behandelt oder sogar rückgängig gemacht werden, was zu einer lebenslangen guten Sehkraft führen kann“, erklärt Dr. Sastry.

Das Endergebnis

Eine Person mit Diabetes hat keine Tage oder sogar Stunden Zeit, um über die Erkrankung nachzudenken und darüber, was sie für Ihren Körper – einschließlich Ihrer Augen – bedeuten kann.

Die Behandlung von Diabetes erfordert ständige Wachsamkeit, da sich das tägliche Leben stark auf den Blutzuckerspiegel auswirkt. Die Behandlung erhöhter Glukosewerte zur Minimierung langfristiger Probleme wie DMÖ kann eine Anpassung von Mahlzeiten, Medikamenten oder anderen Teilen Ihres Lebens bedeuten.

„Es kommt darauf an, Probleme zu lösen“, sagt Knapp. „Wenn Ihr Blutzucker hoch ist, brauchen Sie einen Plan, um dagegen vorzugehen.“