Kontakt Dermatitis-Typen, Ursachen, Bilder, Behandlung

ByDr. J. K. Hartmann

Kontaktdermatitis ist eine der häufigsten Hauterkrankungen, die normalerweise mit Berufen in Verbindung gebracht wird, bei denen wiederholtes Händewaschen erforderlich ist, wie z. B. bei Beschäftigten im Gesundheitswesen. Sie kann jedoch jeden Menschen jeden Alters betreffen und ist auf Umweltfaktoren zurückzuführen, die von Substanzen wie Seife, Schweiß und Wasser bis hin zu Latex und bestimmten Metallen reichen.

Was ist Kontaktdermatitis?

Kontaktdermatitis ist eine entzündliche Hauterkrankung, die durch den Kontakt mit Reizstoffen oder Allergenen in der Umwelt verursacht wird. Wenn diese Stoffe mit der Haut in Kontakt kommen, können sie die Haut entweder bis zur Entzündung reizen oder eine allergische Reaktion auslösen. Meist ist die Entzündung auf die Kontaktstelle beschränkt. Der Hautzustand kann jeden Körperteil betreffen, der mit einem Auslöser in Kontakt kommt. Die Hände sind aus offensichtlichen Gründen eine der am häufigsten betroffenen Stellen.

Kontaktdermatitis kann je nach Auslöser und Ort unter verschiedenen Namen bekannt sein. Dazu gehören Spülmittelhände , Latexallergien und Haarfärbemittelallergien . Kontaktdermatitis kann leicht verhindert werden, indem der Auslöser vermieden wird, und es kann eine medizinische Behandlung erforderlich sein, um die Entzündung zu lindern und die Symptome zu kontrollieren, bis der Zustand abgeklungen ist. In den meisten Fällen gibt es keine langfristigen Komplikationen, aber manchmal kann es zu einer Verdunkelung der Haut kommen, die dauerhaft sein kann.

Arten von Kontaktdermatitis

Es gibt zwei Arten von Kontaktdermatitis:

  1. Reizende Kontaktekzeme entstehen bei Kontakt mit Stoffen, die die Haut reizen. Eine Person hat keine Allergie gegen die Substanz. Stattdessen ist die auslösende Substanz entweder toxisch für die Haut, oder selbst wenn sie nicht toxisch ist, kann ihr anhaltendes Vorhandensein potenziell schädlich für die Unversehrtheit der Haut sein.
  2. Allergische Kontaktdermatitis liegt vor, wenn eine Substanz an der Kontaktstelle eine allergische Reaktion in der Haut auslöst. Hier hat eine Person eine Sensibilität für die bestimmte Substanz. Allergische Reaktionen sind darauf zurückzuführen, dass das Immunsystem abnormal auf das Vorhandensein einer ansonsten harmlosen Substanz (Allergen) reagiert.

Ursachen von Kontaktdermatitis

Entzündungen sind die Reaktion des Körpers auf Gewebeschäden und ein Schutzmechanismus. Es löst Schwellungen, Schmerzen, Rötungen und Hitze im Bereich aus. Bei Hautentzündungen ist Juckreiz ein weiteres häufiges Symptom. Dermatitis bedeutet einfach Hautentzündung. Da diese Entzündung an der Stelle durch die Einwirkung bestimmter Substanzen ausgelöst wird, wird dieser Zustand als Kontaktdermatitis bezeichnet. Es ist keine ansteckende Hauterkrankung, obwohl viele Personen im selben Haushalt daran erkranken könnten. Auch bei irritativem Kontaktekzem spielt die individuelle Empfindlichkeit eine Rolle – manche Menschen können dem Auslöser möglicherweise länger standhalten als andere, ohne einen Hautausschlag zu entwickeln.

Reizende Kontaktdermatitis

Reizende Kontaktekzeme können durch verschiedene Substanzen verursacht werden. Sogar Schweiß, Speichel und Wasser sind potenzielle Reizstoffe, wenn die Haut ihnen über einen längeren Zeitraum ausgesetzt ist. Einige der Reizstoffe sind:

  • Urin und Kot
  • Verätzungen
  • Kosmetika
  • Kleidung (insbesondere enge Kleidung)
  • Reinigungsmittel wie Seifen und Waschmittel
  • Schmuck
  • Staub und Fasern
  • Handschuhe

Es gibt verschiedene andere Haushaltsreizstoffe für Kontaktdermatitis.

Allergische Kontaktdermatitis

Wie bei der irritativen Kontaktdermatitis gibt es viele verschiedene Substanzen, die eine allergische Kontaktdermatitis auslösen können. Diese Auslöser können sich bei beiden Arten von Dermatitis überschneiden, obwohl der zugrunde liegende Auslösemechanismus unterschiedlich ist. Allergene sind in der Regel harmlose Stoffe wie:

  • Metalle
  • Haarstyling-Chemikalien wie Farbstoffe
  • Kosmetik und Düfte
  • Latex
  • Pflanzen und Pflanzenmaterial
  • Industrielle Chemikalien
  • Medikament

Bei einer allergischen Kontaktdermatitis kann es sein, dass beim ersten Kontakt mit einem dieser Stoffe keine Reaktion auftritt.

Anzeichen und Symptome

Kontaktdermatitis tritt häufig an Händen, Hals, Gesicht, Kopfhaut, Bauch und Füßen auf. Der betroffene Bereich ist in der Regel klar abgegrenzt.

  • Hautausschlag – Rötung, Blasen, trockene, schuppende und rissige Haut.
  • Juckreiz, der normalerweise stark ist.
  • Schmerz und Zärtlichkeit (manchmal).
  • Blasen (manchmal Nässen).
  • Blutungen in schweren Fällen.

In diesem Bereich kann eine bakterielle Infektion auftreten und andere Symptome können daher vorhanden sein. Dazu gehören starke Schmerzen, Eiter, Hitze und Fieber. Manchmal können auch Pilzinfektionen auftreten. In schweren und lang anhaltenden Fällen von Dermatitis kann es zu langfristigen Komplikationen wie Hyperpigmentierung (Dunkelheit der Haut) kommen, selbst wenn die Entzündung abgeklungen ist.

Bilder von Kontaktdermatitis

Läsionen von irritativer und allergischer Kontaktdermatitis erscheinen weitgehend gleich. Bilder stammen aus dem Dermatologie-Atlas Brasilien .

Behandlung von Kontaktdermatitis

Verschreibungspflichtige Medikamente sind zur Behandlung von Kontaktdermatitis möglicherweise nicht immer erforderlich. In leichten Fällen können einfache Maßnahmen wie das Waschen des Bereichs mit kaltem fließendem Wasser, die Verwendung einer kalten Kompresse und das Auftragen eines Weichmachers sowie das Vermeiden eines weiteren Kontakts mit dem Auslöser ausreichen. Medikamente, die verwendet werden können, umfassen sowohl topische Anwendungen als auch orale Medikamente:

  • Antihistaminika zur Linderung von Juckreiz und Rötungen.
  • Kortikosteroide zur Unterdrückung von Entzündungen und Immunaktivität.
  • Antibiotika für bakterielle Infektionen.
  • Antimykotika für Pilzinfektionen.
  • Bei schwerer allergischer Kontaktdermatitis können neben Kortikosteroiden auch Immunmodulatoren und Immunsuppressiva eingesetzt werden.

Vaseline und andere Barriereanwendungen können der Haut helfen, Feuchtigkeit zu speichern und gleichzeitig den Kontakt zwischen Haut und Auslöser zu verringern.

Prävention von Kontaktdermatitis

Die Vermeidung von Kontaktdermatitis ohne medizinische Behandlung konzentriert sich weitgehend auf die Vermeidung des Auslösers. In Zeiten, in denen dies unvermeidlich ist, muss der Kontakt zwischen Trigger und Haut minimiert werden. Der erste und wahrscheinlich wichtigste Schritt besteht darin, den genauen Auslöser zu identifizieren, um die entsprechenden vorbeugenden Lebensstiländerungen vorzunehmen. Einige dieser vorbeugenden Maßnahmen umfassen:

  • Waschen Sie den Bereich mit kaltem, fließendem Wasser. Es lindert nicht nur die Entzündung, sondern kann auch Reizstoffe oder Allergene von der Hautoberfläche abwaschen und die Wahrscheinlichkeit des Auftretens oder der Verschlechterung der Dermatitis minimieren.
  • Verwenden Sie milde Seifen ohne starke Duftstoffe. Seifen sind ein häufiges Reizmittel bei Kontaktdermatitis, sie sind jedoch sehr effektiv bei der Entfernung von Oberflächenschmutz. Daher kann Seife hilfreich sein, um Reizstoffe und Allergene von der Hautoberfläche zu entfernen.
  • Schutzausrüstung wie Gummihandschuhe und Gesichtsmasken aus Kunststoff können dazu beitragen, die Exposition gegenüber Auslösern wie Haushaltsreinigern und Industriechemikalien zu reduzieren.
  • Entfernen Sie Auslöser wie Pflanzen aus Ihrem Wohnbereich oder minimieren Sie den Zutritt von Haustieren, wenn dies das Problem ist. Versuchen Sie, Waschmittel oder Kosmetika auf andere Marken oder Typen umzustellen. Vermeiden Sie die Verwendung von Metallen oder Chemikalien, die Dermatitis auslösen.