Können Sie während der Stillzeit rezeptfreie Medikamente einnehmen?

Wenn es um unsere Gesundheit geht, sollten wir gewissenhaft darauf achten, was wir unserem Körper zuführen – denn was wir konsumieren, hat einen direkten Einfluss auf unsere allgemeine Gesundheit. Diese Praxis gilt jedoch insbesondere für stillende Eltern, die ihre Babys stillen oder ihre Muttermilch abpumpen, um ihre Neugeborenen mit der Flasche zu füttern.

Wir wissen, dass es am besten ist, während der Stillzeit mit dem Rauchen aufzuhören, da Rauchen die Versorgung mit Muttermilch verringert und sich negativ auf Babys auswirkt. Aber was ist mit rezeptfreien Medikamenten? Können die Medikamente, die Sie gegen andere gesundheitliche Probleme einnehmen, in die Muttermilch gelangen und an Ihr Kind weitergegeben werden? Und müssen Sie zum Schutz Ihres Babys Abstriche bei den Dosierungsempfehlungen machen?

Gehen Medikamente über die Muttermilch auf Ihr Baby über?

Von fast allen Medikamenten, die ein stillender Elternteil einnimmt, geht nur eine sehr geringe Menge in die Muttermilch über. In den meisten Fällen gelangt nur weniger als 1 % in das Endprodukt. Das bedeutet, dass stillende Eltern mit wenigen Ausnahmen weiterhin ihre Medikamente einnehmen können, auch die meisten rezeptfreien Medikamente, da die Menge, die Ihr Baby zu sich nimmt, bei weitem nicht ausreicht, um sie zu beeinträchtigen.

„Die Menge an Medikamenten, die tatsächlich in die Muttermilch gelangt, ist bei den meisten Medikamenten normalerweise sehr gering“, sagt Dr. Szugye. „Ein Teil davon wird sogar durch den sauren Inhalt des Magens und des Babys zersetzt, so dass es oft nur noch sehr minimal ist, wenn es den Blutkreislauf des Babys erreicht.“

Bei der Auswahl sicherer Medikamente gelten acht allgemeine Regeln:

1. Wenn ein Medikament häufig für Säuglinge verschrieben wird, ist die Einnahme während der Stillzeit wahrscheinlich sicher, da Ihr Baby im Allgemeinen eine geringere Dosis über die Muttermilch erhält, als wenn es das Medikament direkt einnimmt.
2. Medikamente gelten als sicherDie Einnahme während der Schwangerschaft ist bis auf wenige Ausnahmen auch während der Stillzeit unbedenklich.
3. Nehmen Sie ein Arzneimittel nur ein, wenn SieWirklichbrauche es. Erwägen Sie nach Möglichkeit alternative nichtmedikamentöse Therapien.
4. Nehmen Sie die niedrigstmögliche Dosis einfür die kürzestmögliche Zeit.
5. Vermeiden Sie besonders starke Formeln. Vermeiden Sie außerdem Präparate mit „verzögerter Freisetzung“ oder „verlängerter Freisetzung“ und Arzneimittel, die nur ein- oder zweimal täglich eingenommen werden. „Diese gelten als ‚langwirksame‘ Medikamente und verbleiben viel länger im Blutkreislauf und in der Milchversorgung der Mutter als Medikamente, die häufiger eingenommen werden müssen“, warnt Dr. Szugye.
6. Verwenden Sie nach Möglichkeit Einzelmedikamentestatt Multisymptomformeln. Wenn Sie beispielsweise nur Husten haben, verwenden Sie ein Hustenmittel mit einer einzelnen Zutat und nicht ein Hustenmittel in Kombination mit einem abschwellenden Mittel.
7. Lesen Sie immer das Arzneimitteletikettund Packungsbeilage mit Vorsichtsmaßnahmen oder Warnhinweisen zur Einnahme des Arzneimittels während der Stillzeit.
8. Zögern Sie nicht, Ihren Arzt anzurufenWenden Sie sich an Ihren Kinderarzt, eine Stillberaterin oder Ihren Apotheker, wenn Sie Bedenken hinsichtlich der Einnahme eines Arzneimittels während der Stillzeit haben.

„Generell sollte man nicht davon ausgehen, dass etwas sicher oder nicht sicher ist“, rät Dr. Szugye. „Sie sollten sich immer an Ihren Arzt wenden, wenn Sie spezielle Fragen oder Bedenken haben. Es gibt auch viel mehr Ressourcen als je zuvor, die wirklich hilfreich sein können.“

Zu den hilfreichen Ressourcen gehören:

• LactMed®: Die Drugs and Lactation Database (LactMed) ist eine umfangreiche Datenbank, die Medikamente und andere Chemikalien auflistet, denen stillende Eltern ausgesetzt waren. Der Index umfasst die Konzentrationen von Substanzen, die in der Muttermilch und im Blut von Säuglingen gefunden wurden, sowie sicherere Alternativen für Medikamente, die sich als unsicher erwiesen haben. Jeder Eintrag wird außerdem zusammen mit von Experten begutachteter medizinischer Forschung und wissenschaftlicher Literatur aufgeführt, um einen beruhigenden Kontext zu gewährleisten.
• Das InfantRisk Call Center und die MommyMeds App: Das InfantRisk Call Center (1.806.352.2519) soll Ihnen Antworten auf alle Fragen zum Stillen und den Medikamenten geben, die Sie einnehmen.
  Die MommyMeds-App ermöglicht Ihnen außerdem die Suche nach mehr als 20.000 Medikamenten und Medikamenten und verfügt über eine Barcode-Scanfunktion für eine schnelle und einfache Orientierung bei Medikamentenempfehlungen in letzter Minute.
• Entsorgen Sie Pump and Dump: Diese Online-Ressource, die von einem klinischen Professor und einem staatlich geprüften Hausarzt betrieben wird, räumt mit mehreren Mythen über das Stillen auf, indem sie Anweisungen dazu gibt, wann Muttermilch weggeworfen werden sollte und wann die Verwendung sicher ist.

„Einige Medikamente verringern möglicherweise die Milchproduktion Ihrer Mutter, daher sollten Sie darüber nachdenken“, bemerkt Dr. Szugye. „Es gibt auch einige Medikamente, bei denen wir vorsichtig sein und das Baby auf mögliche Nebenwirkungen überwachen müssen, aber in den meisten Fällen sind viele rezeptfreie Medikamente sicher.“

Zu den spezifischen Anzeichen und Symptomen negativer Nebenwirkungen, auf die Sie achten sollten, gehören:

• Veränderungen im Geisteszustand Ihres Babys.
• Hautveränderungen wie Ausschläge, Reizungen und Rötungen.
• Erhöhte Müdigkeit und Schläfrigkeit.
• Dehydrierung.
• Durchfall.
• Kolik.

„Wenn sich Ihr Baby lethargischer verhält, nicht zum Füttern aufwacht oder nicht gut trinkt oder seine Windeln weniger nass als gewöhnlich sind, sind das alles Anzeichen dafür, dass Ihr Baby ärztliche Hilfe benötigt“, warnt Dr. Szugye.

Was kann man beim Stillen zur Schmerzlinderung einnehmen?

Die meisten rezeptfreien Schmerzmittel sind für den Säugling sicher, wenn sie für den stillenden Elternteil während der Schwangerschaft sicher sind, einschließlich:

• Acetaminophen (Tylenol®).
• Ibuprofen (Advil®, Motrin®).
• Naproxen (Aleve®).

Ibuprofen und Naproxen sollten jedoch bei Säuglingen mit angeborenen Herzfehlern vermieden werden. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Schmerzbehandlung und alle verschreibungspflichtigen Schmerzmittel, die Sie benötigen, um festzustellen, ob diese sicher sind oder nicht.

In einigen Fällen sind niedrige Dosen von Oxycodon oder Hydrocodon sicher, wenn sie zur kurzfristigen Schmerzlinderung während der Stillzeit eingesetzt werden. Sie sollten jedoch nach Möglichkeit Medikamente oder Formeln meiden, die Codein enthalten. Viele Erwachsene können Codein langsam oder schnell verstoffwechseln, was die Möglichkeit von Nebenwirkungen bei Ihrem Baby erhöhen kann.

Welche Erkältungsmedikamente sind während der Stillzeit sicher?

Die meisten Erkältungsmedikamente sind während der Stillzeit sicher, insbesondere wenn Sie sie kurzfristig und nur dann einnehmen, wenn Sie sie benötigen. Zu den sicheren Medikamenten gehören:

• Expektorantien, die Guaifenesin enthalten (Mucinex®, Robitussin® und andere).
• Hustenmittel, die Dextromethorphan enthalten (DayQuil®, Delsym® und andere).

Denken Sie daran, dass Erkältungsmedikamente oft aus mehreren Inhaltsstoffen bestehen, um mehrere Symptome zu behandeln. Sie sollten daher darauf achten, nicht zu viele Inhaltsstoffe zu verwenden und diese nur sparsam einzunehmen.

Zu den Erkältungsmitteln, die Sie meiden sollten, gehören Pseudoephedrin (Sudafed®) oder Phenylephrin (Neo-Synephrine®) – sowohl orale als auch nasale Präparate –, da sie die Milchproduktion verringern können.

„Schon eine einzige Dosis von 60 Milligramm Sudafed kann die Versorgung mit Muttermilch um 25 % verringern“, erklärt Dr. Szugye. „Wir verwenden Sudafed tatsächlich für stillende Eltern, die einen Überschuss an Muttermilch haben, um ihren Vorrat auf ein relativ normales Niveau zu senken.“

Die meisten Antibiotika (einschließlich einiger Arten von Penicillin, wie Amoxicillin und Ampicillin) sind beim Stillen unbedenklich, Sie sollten jedoch immer Ihren Arzt informieren, wenn Sie stillen, bevor Sie Antibiotika einnehmen. Einige Antibiotika sollten bei Säuglingen mit Gelbsucht, in den ersten Lebenswochen und bei Frühgeburten vermieden werden.

Darf man während des Stillens Allergiemedikamente einnehmen?

Allergiemedikamente und Antihistaminika der zweiten Generation können auch während der Stillzeit unbedenklich eingenommen werden, darunter:

• Cetirizin (Zyrtec®).
• Fexofenadin (Allegra®)
• Fluticason (Flonase®).
• Loratadin (Claritin®).

Obwohl die Anwendung allgemein als sicher gilt, können Allergiemedikamente der ersten Generation wie Diphenhydramin (Benadryl®) bei Säuglingen eine Sedierung hervorrufen und die Milchproduktion verringern. Daher sollten Sie alles vermeiden, was bei Ihnen oder Ihrem Säugling zu Schläfrigkeit führen könnte.

Was ist mit verschreibungspflichtigen Medikamenten?

Die Sicherheit verschreibungspflichtiger Medikamente variiert stark je nach Art des Medikaments, Dosis, Häufigkeit und Dauer der Einnahme. Zu den Medikamenten, die Sie mit Ihrem Arzt besprechen sollten, gehören:

• Geburtenkontrolle: Verhütungsmittel können während des Stillens sicher angewendet werden, aber östrogenhaltige Verhütungsmittel können Ihre Milchproduktion beeinträchtigen. „Wir empfehlen in der Regel, eine Verhütungsmethode nur mit Progesteron anzuwenden und in der Regel bis vier Wochen nach der Geburt zu warten, bis die Milchversorgung wieder hergestellt ist“, sagt Dr. Szugye. Dies sollte kurz nach der Entbindung mit Ihrem Gynäkologen besprochen werden.
• Antidepressiva, Medikamente gegen Angstzustände und Antipsychotika: „Es gibt eine große Auswahl davon und die Sicherheit einiger davon hängt von der Dosis ab“, sagt Dr. Szugye. „Wenn Ihnen Antidepressiva, Medikamente gegen Angstzustände oder Antipsychotika verschrieben werden, empfehle ich Ihnen, mit Ihrem Hausarzt, Ihrem Psychiater oder Ihrem Gynäkologen zusammenzuarbeiten, der diese Medikamente verschreibt.“
  Auch postpartale Depressionen und andere Stimmungsstörungen kommen sehr häufig vor. Es gibt viele sichere Möglichkeiten für stillende Eltern, die eine medizinische Behandlung benötigen, die mit dem Stillen vereinbar ist.
• Nahrungsergänzungsmittel: Nahrungsergänzungsmittel sind nicht von der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) zugelassen, daher sind diese schwierig, da für die meisten Nahrungsergänzungsmittel nicht viel Forschung oder Regulierung betrieben wird. „Wenn Sie ein Nahrungsergänzungsmittel in Betracht ziehen, empfehle ich immer, mit Ihrem Arzt zu sprechen, da dieser manchmal mit anderen Medikamenten, die Sie einnehmen, interagieren und Magen-Darm-Beschwerden beim Baby verursachen können“, rät Dr. Szugye.

Wenn Sie Fragen zu Ihren verschreibungspflichtigen Medikamenten haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt, der Ihnen zusätzliche oder alternative Medikamente anbieten kann, wenn etwas ein zusätzliches Risiko darstellt.