Können Sie ohne Krankenversicherung auskommen, ohne eine Strafe zu zahlen?

Sie fragen sich, ob Ihnen eine Steuerstrafe droht, wenn Sie nicht versichert sind? In den meisten Staaten lautet die Antwort nein. Wenn Sie sich jedoch in Kalifornien, D.C., Massachusetts, New Jersey oder Rhode Island befinden, wird für die Nichtversicherung eine Strafe verhängt, die bei der Einreichung Ihrer staatlichen Steuererklärung festgesetzt wird. Hier finden Sie einen Überblick darüber, wie sich die individuelle Mandatsstrafe im Laufe der Zeit entwickelt hat:

 

ACA-Ziel: Die meisten Amerikaner versichern und versichert bleiben

Das übergeordnete Ziel der Affordable Care Act (ACA) bestand darin, den Krankenversicherungsschutz auf möglichst viele Amerikaner auszuweiten. In dieser Hinsicht war es ein großer Erfolg. Von 2010 bis 2016 ist die Zahl der Krankenversicherten in den USA um etwa 20 Millionen gestiegen.2 Und obwohl die Nichtversichertenquote seit 2017 steigt, liegt sie seit 2015 unter 10 %.

Doch während der Zugang zu einer Krankenversicherung wichtig ist, ist es auch wichtig, dass die Menschen ihren Versicherungsschutz auch in Zukunft aufrechterhalten. Indem so viele Menschen wie möglich im Risikopool bleiben – insbesondere wenn sie gesund sind und keine sofortige Pflege benötigen – bleiben die Prämien erschwinglich. Und obwohl Krankenversicherungsschutz sicherlich nicht billig ist, wäre es weitaus teurer, wenn die Menschen mit dem Abschluss einer Versicherung einfach warten könnten, bis sie medizinische Versorgung benötigen.

 

Von 2014 bis 2018 geltende Bundesstrafe

Wenn es darum geht, Menschen zum Abschluss einer Krankenversicherung zu ermutigen, verfügt der ACA über zahlreiche Vorteile, darunter garantierte Versicherungsleistungen und Zuschüsse, um Versicherungsschutz und Pflege erschwinglicher zu machen (z. B. Prämienzuschüsse und Kostenbeteiligungszuschüsse ). Doch mehrere Jahre lang gab es auch einen Haken, und zwar in Form einer Geldstrafe für Menschen, die es nicht schafften, das ganze Jahr über einen Krankenversicherungsschutz aufrechtzuerhalten.

Die Strafe wurde 2014 eingeführt und wurde im Laufe des Jahres 2016 immer höher. Die durchschnittliche Strafe für Personen, die im Jahr 2015 nicht versichert waren, betrug 470 US-Dollar5– gegenüber 210 US-Dollar im Jahr zuvor.Und nach Angaben des IRS betrug die durchschnittliche Strafe 708 US-Dollar für Steuerpflichtige, die im Jahr 2016 die Strafe wegen Nichtversicherung schuldeten.

Für 2017 und 2018 blieb die Strafe auf dem gleichen Niveau wie 2016. Die Strafe wurde jedoch nach Ende 2018 aufgrund des Ende 2017 in Kraft getretenen Tax Cuts and Jobs Act (HR1) abgeschafft ( für 2018 galt die Strafe wie schon seit 2014 weiterhin, d. h. Personen, die 2018 nicht versichert waren, mussten die Strafe zahlen, als sie Anfang 2019 ihre Steuererklärung abgaben.

Der individuelle Auftrag des ACA – die Anforderung, dass die Menschen über einen Mindestschutz verfügen verfügen – ist weiterhin in Kraft. Es gibt jedoch keine Bundesstrafe mehr für die Nichteinhaltung. Personen, die derzeit nicht versichert sind, unterliegen daher keiner Bundesstrafe.6Sie sind immer noch nicht krankenversichert, wenn sie medizinische Versorgung benötigen, und es sei denn, sie erleben ein qualifizierendes Ereignis (und eine Änderung des Gesundheitszustands ist kein qualifizierendes Ereignis), haben sie bis dahin keine Möglichkeit, sich für eine Krankenversicherung anzumelden Jährliche offene Anmeldefrist .

[Offene Anmeldefenster gelten sowohl für vom Arbeitgeber gesponserte Pläne als auch für selbst erworbene Pläne, obwohl vom Arbeitgeber gesponserte Pläne ihre eigenen spezifischen Fenster für die Einschreibung festlegen können und diese von Arbeitgeber zu Arbeitgeber unterschiedlich sein können. Es gibt jedoch keine Möglichkeit, sich außerhalb der offenen Anmeldung für eine umfassende medizinische Krankenversicherung anzumelden, es sei denn, Sie haben eine qualifizierende Veranstaltung.]

Obwohl das IRS keine Strafe mehr für Personen verhängt, die keine Krankenversicherung haben, gibt es einige Staaten, die ihre eigenen individuellen Vorschriften umgesetzt haben und Strafen für Einwohner vorsehen.

Ab dem 1. Januar 2019 gibt es aufgrund des Tax Cuts and Jobs Act von 2017 keine Bundesstrafe mehr. Es gibt jedoch einige Staaten, die ihre eigenen Strafen für Personen haben, die im Jahr 2019 und in den kommenden Jahren nicht versichert sind.

 

Staaten, in denen es noch eine Strafe gibt

Im Jahr 2020 gibt es eine Strafe für Nichtversicherte, wenn Sie sich in Kalifornien, DC, Massachusetts, New Jersey oder Rhode Island befinden. Die Strafe wurde anhand von Steuererklärungen für 2019 (und zukünftige) in DC, Massachusetts und New Jersey festgesetzt; Es wird mit der Beurteilung der Steuererklärungen für 2020 in Kalifornien und Rhode Island beginnen. In Massachusetts gibt es seit 2006 eine individuelle Mandatsstrafe, obwohl Personen, die zwischen 2014 und 2018 nicht versichert waren und der Bundesstrafe unterlagen, nicht doppelt bestraft wurden. Ab 2019 begannen sie jedoch wieder mit der Verhängung von Strafen, da es keine Bundesstrafe mehr gibt.7

Vermont hat ab 2020 ein individuelles Mandat eingeführt, das die Einwohner des Bundesstaates dazu verpflichtet, den Versicherungsschutz aufrechtzuerhalten.Der Gesetzgeber hat das Programm jedoch so konzipiert, dass es derzeit keine Strafe für die Nichteinhaltung des Mandats gibt. Stattdessen werden die Informationen, die die Menschen in ihrer staatlichen Steuererklärung angeben (die angeben, ob sie im Laufe des Jahres Versicherungsschutz hatten oder nicht), für den Staat verwendet, um gezielte Kontaktaufnahme durchzuführen, um den Menschen dabei zu helfen, Versicherungsschutz zu erhalten und zu verstehen, welche finanzielle Unterstützung zum Ausgleich der Kosten verfügbar sein könnte .9

 

Ausnahmen von Einzelmandaten: Immer noch wichtig, wenn Sie einen Katastrophenplan wünschen

Obwohl für Nichtversicherung keine Bundesstrafe mehr verhängt wird, ist das Verfahren zur Erlangung einer Härtefallbefreiung von der Einzelvollmacht für einige Eingeschriebene immer noch wichtig. Wenn Sie 30 Jahre oder älter sind und eine Katastrophenkrankenversicherung abschließen möchten , benötigen Sie eine Ausnahmegenehmigung für den Härtefall.10

Die Härtefallbefreiung erhalten Sie bei der Krankenkasse ( Anleitungen und Informationen finden Sie hier ) und Sie benötigen die Befreiungsbescheinigung, um sich für eine Katastrophenkrankenversicherung anmelden zu können. Diese Tarife sind günstiger als Bronze-Tarife, allerdings können Sie ihre Kosten nicht durch Prämienzuschüsse ausgleichen, sodass sie eigentlich nur für Personen eine gute Wahl sind, die keinen Anspruch auf Prämienzuschüsse haben.

Obwohl mit der individuellen Mandatierung keine Bundesstrafe mehr verbunden ist, müssen Sie dennoch eine Härtefallbefreiung von der Mandatierung einholen, wenn Sie 30 Jahre oder älter sind und eine Katastrophenkrankenversicherung abschließen möchten.

10 Quellen
  1. US-Gesundheitsministerium. Krankenversicherungsschutz und das Affordable Care Act, 2010–2016 .
  2. Berchick, Edward R.; Barnett, Jessica C.; Upton, Rachel D. Volkszählungsbüro. Krankenversicherungsschutz in den Vereinigten Staaten: 2018 .
  3. Koskinen, John, IRS-Kommissar. Brief an den Kongress bezüglich der Steuererklärungen für 2016 im Zusammenhang mit den Bestimmungen des Affordable Care Act .
  4. Koskinen, John, IRS-Kommissar. Brief an die Mitglieder des Kongresses zu den vorläufigen Ergebnissen der Einreichungssaison 2015 im Zusammenhang mit den Bestimmungen des Affordable Care Act vom Oktober 2015 .
  5. Internal Revenue Service. Während der IRS bei der Verwaltung des Affordable Care Act (ACA) weiterhin gute Arbeit leistet, stoßen Steuerzahler immer noch auf Schwierigkeiten, die komplexen Bestimmungen einzuhalten .
  6. Internal Revenue Service. Die Gebühr für den Fall, dass Sie nicht krankenversichert sind .
  7. Commonwealth von Massachusetts. TIR 19-1: Individuelle Mandatsstrafen für das Steuerjahr 2019 .
  8. Generalversammlung von Vermont. H.696 (Gesetz 182) .
  9. Norris, Louise. gesundheitsversicherung.org. Das individuelle Mandat von Vermont trat im Jahr 2020 in Kraft, jedoch ohne eine Strafe für die Nichteinhaltung .
  10. US-Gesundheitswesen. Ausnahmen von der Krankenversicherung: Formulare und Antragsverfahren .