Können Menschen mit IBD Blut spenden?

ByDr. J. K. Hartmann

In manchen Fällen sollte eine Person mit einer entzündlichen Darmerkrankung (IBD) kein Blut spenden. Die Tatsache, dass Sie an IBD leiden – zu denen Morbus Crohn und Colitis ulcerosa gehören – schließt Sie nicht von einer Spende aus. Wenn Ihr Hämoglobinspiegel im Blut jedoch niedrig ist, dürfen Sie sich keiner Blutspende unterziehen.

Als allgemeine Regel gilt, dass Sie keine Blutspende in Betracht ziehen sollten, wenn Sie sich nicht in einer langfristigen Remission Ihrer IBD befinden. Ihr Arzt kann Ihnen sagen, wann eine Spende sicher ist. Die Gesetze und Vorschriften zur Blutspende für Menschen mit IBD sind von Land zu Land unterschiedlich. In den Vereinigten Staaten werden Richtlinien vom Amerikanischen Roten Kreuz angeboten.

Warum IBD bei Blutspenden ein Problem darstellt

IBD ist durch eine Entzündung gekennzeichnet, die die Auskleidung des Verdauungstrakts schädigen und zu Magen-Darm-Blutungen führen kann. Dies wiederum kann zu einer sogenannten Anämie führen, bei der entweder zu wenige rote Blutkörperchen (RBDs) oder zu wenig Hämoglobin in Ihrem Blut vorhanden sind.

Hämoglobin (Hb) ist das eisenreiche Protein in den roten Blutkörperchen, dessen Aufgabe darin besteht, Sauerstoff zu den Geweben zu transportieren. Bei der Blutspende dient Hb auch als Marker dafür, ob eine Anämie vorliegt.

Vor jeder Blutspende wird Ihnen ein Blutstropfen aus dem Finger entnommen, um Ihren Hb-Wert zu testen. Wenn die Hb-Werte zu niedrig sind, werden Sie gebeten, die Spende zu verschieben, bis die Hb-Werte normal sind.

Anämie ist eine der häufigsten Komplikationen bei IBD und betrifft zwischen 9 % und 73 % der Menschen, bei denen die Krankheit diagnostiziert wurde.Mit der Behandlung können CD und UC in einen Remissionszustand gebracht werden, der durch eine geringe Krankheitsaktivität und eine verringerte GI-Entzündung gekennzeichnet ist.

Auch nach Erreichen einer Remission kann die Anämie aufgrund der verminderten Eisenaufnahme im geschädigten Darmgewebe manchmal bestehen bleiben. In solchen Fällen werden Eisenpräparate verschrieben, um den Hb-Wert zu erhöhen und zu normalisieren.

Wenn Ihr Arzt bestätigt, dass die IBD-Remission anhält und sich die RBC- und Hb-Werte normalisiert haben, können Sie möglicherweise sicher Blut spenden.

Hämoglobinwerte für Blutspenden
Nach Angaben des Amerikanischen Roten Kreuzes liegt der normale Hämoglobinbereich für erwachsene Männer bei 13,5 bis 17,5 g/dl, während der normale Bereich für erwachsene Frauen bei 12,0 bis 15,5 g/dl liegt.

Warum Anämie ein Problem darstellt

Blutspendezentren werden Menschen mit Anämie abweisen, da die Spende den Zustand nur verschlimmern würde. Auch wenn eine Person keine Symptome einer Anämie aufweist (z. B. Müdigkeit und blasse Haut), ist sie von der Spende ausgeschlossen. Sogar Menschen mit leichter Anämie (verursacht durch Dinge wie eine starke Periode oder eine eisenarme Ernährung) werden gebeten, die Einnahme zu verschieben.

Letztendlich kann das Zentrum nicht feststellen, ob die Anämie einer Person vorübergehend ist oder auf eine chronische Krankheit zurückzuführen ist. Unbehandelt kann eine mit einer chronischen Krankheit einhergehende Anämie zu potenziell schwerwiegenden Langzeitkomplikationen führen wie:

  • Herzrhythmusstörungen (unregelmäßiger Herzschlag)
  • Kardiomegalie (ein vergrößertes Herz)
  • Herzinsuffizienz (die Unfähigkeit des Herzens, genügend Blut zu pumpen, um den Bedarf des Körpers zu decken)

Bei IBD ist eine anhaltende Anämie mit schlechteren Ergebnissen verbunden. Anämische Menschen mit IBD sind nicht nur anfälliger für Komplikationen – von Darmabszessen und Fisteln bis hin zu primär sklerosierender Cholangitis (PSC) und Pyoderma gangraenosum (PG) –, sie haben auch ein höheres Risiko für Krankenhausaufenthalte, längere Krankenhausaufenthalte und den Tod.

Berechtigung zur Blutspende

In den Vereinigten Staaten hat das Amerikanische Rote Kreuz Zulassungskriterien festgelegt, um sicherzustellen, dass Blutspenden sicher sind. Diese können je nach Art der Blutspende unterschiedlich sein, darunter:

  • Vollblutspende: Die Standardform der Spende, bei der eine einzelne Einheit Vollblut aus einer Armvene entnommen wird
  • Blutplättchenspende: Ein Verfahren, bei dem ein spezielles Apheresegerät eingesetzt wird, das Blutplättchen (die zur Blutgerinnung verwendet werden) sammelt und Ihre roten Blutkörperchen und den größten Teil des Plasmas an Sie zurückgibt
  • Power RBC-Spende; Ein Verfahren mit einem speziellen ALXY-Gerät, das es Ihnen ermöglicht, zwei Einheiten roter Blutkörperchen zu spenden und Ihnen gleichzeitig Ihr Plasma und Ihre Blutplättchen zurückzugeben
  • AB-Elite-Plasmaspende: Ein Verfahren zur Entnahme von Vollblut, jedoch nur für Spender mit der Blutgruppe AB, deren Plasma bei 100 % der Empfänger verwendet werden kann

Um Blut spenden zu können, müssen Sie im Allgemeinen bei guter Gesundheit sein, sich wohl fühlen und die folgenden vom Amerikanischen Roten Kreuz festgelegten Kriterien erfüllen:

  Spendenhäufigkeit Alter Gewicht und Größe Andere
Vollblutspende Zulässig alle 56 Tage bis zu 6 Mal im Jahr In den meisten Staaten mindestens 16 Jahre Mindestens 110 Pfund  
Blutplättchenspende Zulässig alle 7 Tage bis zu 24 Mal im Jahr In den meisten Staaten mindestens 17 Jahre  Mindestens 110 Pfund  
Power RBC-Spende Zulässig alle 112 Tage bis zu 3 Mal im Jahr Männer: Mindestens 17 Jahre in den meisten Staaten
Weibchen: Mindestens 19 Jahre in den meisten Staaten		 Männer: Mindestens 1,75 m groß und mindestens 75 kg schwer
Weibchen; Mindestens 1,70 m groß und mindestens 150 Pfund schwer		  
Elite AB-Plasmaspende Zulässig alle 28 Tage bis zu 13 Mal im Jahr In den meisten Staaten mindestens 16 Jahre  In den meisten Bundesstaaten sind es mindestens 16 Muss Blutgruppe AB haben

Um festzustellen, ob es andere gesundheitliche Gründe gibt, die Sie vom Spenden abhalten, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder rufen Sie das Amerikanische Rote Kreuz unter (800) 733-2767 an.

Blutspenden in anderen Ländern

Die Richtlinien für die Blutspende bei Menschen mit IBD sind von Land zu Land unterschiedlich, wobei in einigen Ländern strengere Beschränkungen gelten als in den Vereinigten Staaten.

Australien

Das Australische Rote Kreuz gibt nicht an, ob eine Person aufgrund einer entzündlichen Darmerkrankung von einer Spende ausgeschlossen ist, bittet sie jedoch, nach einer Biopsie oder einer Polypektomie (Polypenentfernung) mindestens sieben Tage zu warten, bevor sie eine Spende in Betracht zieht. Weitere Informationen erhalten Sie bei der National Blood Authority unter 02-6151-5300 (rund um die Uhr erreichbar).

Kanada

Die Canadian Blood Services akzeptieren keine Menschen mit Morbus Crohn als Blutspender. Colitis ulcerosa wird nicht ausdrücklich als eine Krankheit aufgeführt, die eine Person daran hindert, Blut zu spenden. Für weitere Informationen wenden Sie sich bitte an die Canadian Blood Services unter 1-888-2-DONATE (1-888-236-6283).

Neuseeland

Menschen mit Morbus Crohn und Colitis ulcerosa können beim New Zealand Blood Service kein Blut spenden. Um mehr zu erfahren, kontaktieren Sie den New Zealand Blood Service unter 0800-448-325 oder senden Sie eine E-Mail an [email protected].

Vereinigtes Königreich

Im Vereinigten Königreich gelten strengere Beschränkungen für Blutspenden. Derzeit sind Menschen mit Colitis ulcerosa und Morbus Crohn im gesamten Vereinigten Königreich nicht berechtigt, Blut zu spenden. Wenden Sie sich für Antworten auf spezifische Fragen an die Spender-Helpline unter 0300-123-2323.

Zusammenfassung

Menschen mit entzündlichen Darmerkrankungen, einschließlich Morbus Crohn und Colitis ulcerosa, dürfen kein Blut spenden, wenn sie an Anämie leiden. Eine Anämie kann vor der Spende festgestellt werden, wenn ein Bluttest auf Hämoglobin (Hb) durchgeführt wird.

Eine entzündliche Darmerkrankung schließt Sie nicht von der Blutspende aus, aber Sie sollten bei guter Gesundheit und in einem Zustand der langfristigen Remission sein, bevor Sie über eine Spende nachdenken.