Können Medikamente Ihre Spermienzahl senken?

Wenn Sie davon träumen, Eltern zu werden, ist es wichtig zu wissen, dass bestimmte Drogen, sowohl legale als auch illegale, sich negativ auf Ihre Fruchtbarkeit auswirken können.

Die Urologin Sarah Vij, MD, führt Sie durch einige der häufigsten Substanzen – von Antidepressiva bis hin zu Opioiden –, die die Fruchtbarkeit bei Männern beeinträchtigen können.

Welche Auswirkungen kann Substanzkonsum auf die männliche Unfruchtbarkeit haben?

Sowohl Medikamente als auch Freizeitdrogen können Ihre Fähigkeit, eine Schwangerschaft herbeizuführen, beeinträchtigen. In den meisten Fällen sind diese Effekte vorübergehend und können rückgängig gemacht werden, sobald Sie die Einnahme des Arzneimittels abgebrochen haben. Dies ist jedoch nicht immer der Fall und einige davon können zu männlicher Unfruchtbarkeit führen.

„Wenn Sie jetzt oder in Zukunft Eltern werden möchten, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Medikamente, die Sie einnehmen, und über deren mögliche Auswirkungen auf Ihre Fruchtbarkeit“, rät Dr. Vij.

Stoffe, die die männliche Fruchtbarkeit beeinträchtigen können

Was sollten Sie tun, wenn Sie hier ein Medikament sehen, das Sie einnehmen? Zunächst einmal: Keine Panik. Denken Sie daran: In den meisten Fällen sind ihre Auswirkungen auf Ihre Fruchtbarkeit reversibel. Daher ist es wichtig, mit einem Arzt über Ihre Möglichkeiten zu sprechen.

„Wenn Sie ein Medikament einnehmen, das eine unerwartete Nebenwirkung hat, einschließlich Fruchtbarkeitsproblemen, müssen Sie möglicherweise ein anderes ausprobieren“, sagt Dr. Vij. Sie befasst sich eingehender mit einigen verschreibungspflichtigen Medikamenten, die es Ihnen erschweren können, schwanger zu werden.

Alpha-Blocker

Alphablocker werden zur Behandlung von Harnbeschwerden eingesetzt, die durch eine vergrößerte Prostata verursacht werden. Es gibt verschiedene Arten dieses Medikaments, die sich alle auf unterschiedliche Weise auf Ihre Fruchtbarkeit auswirken.

„Insbesondere Silodosin und Tamsulosin (bzw. Rapaflo® und Flomax®) können beide zu einem starken Rückgang des Ejakulationsvolumens führen oder die Ejakulation vollständig hemmen“, sagt Dr. Vij.

Wenn Sie eines dieser Medikamente einnehmen, suchen Sie einen Urologen auf, um die möglichen Auswirkungen auf Ihre Fruchtbarkeit und andere mögliche Behandlungsmöglichkeiten zu besprechen.

Antidepressiva

Ihre geistige Gesundheit ist von entscheidender Bedeutung, aber wenn Sie Eltern werden möchten, sollten Sie sicherstellen, dass Sie kein Antidepressivum einnehmen, das Ihre Chancen beeinträchtigt.

„Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer oder SSRIs sind die am häufigsten verschriebenen Medikamente zur Behandlung von Depressionen und Angstzuständen“, bemerkt Dr. Vij, „aber diese Medikamente können sexuelle Funktionsstörungen verursachen, insbesondere eine längere Zeit bis zur Ejakulation.“

Glücklicherweise sind SSRIs nicht die einzigen Optionen zur Behandlung von Depressionen und Angstzuständen. Wenn Sie derzeit ein SSRI einnehmen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Psychiater über die Möglichkeit anderer Medikamente.

Medikamente zur Chemotherapie

An Krebs zu erkranken ist schon schwer genug, ohne sich auch um die zukünftige Fruchtbarkeit Sorgen zu machen. Leider können alle zur Behandlung von Krebs eingesetzten Chemotherapie-Medikamente die Spermienproduktion insgesamt erheblich verringern oder ganz stoppen.

„Abhängig von der Art der Chemotherapie, die Sie erhalten haben, und der Dauer Ihrer Behandlung kann Ihre Spermienproduktion innerhalb von zwei Jahren wiederkehren“, sagt Dr. Vij, „aber bei vielen Menschen kommt die Spermienproduktion nie wieder zurück, was zu Unfruchtbarkeit führt.“

Wenn Sie sich auf den Beginn einer Chemotherapie vorbereiten, sprechen Sie vorher mit Ihrem Arzt über das Einfrieren Ihrer Spermien.

Opioide (Betäubungsmittel)

Zu den Opioiden, die mit Ihren Nervenzellen interagieren, um Schmerzen zu lindern, gehören sowohl illegale Straßendrogen als auch verschreibungspflichtige Medikamente zur Behandlung von Schmerzen und Sucht.

„Langfristiger Opioidkonsum kann die Signale stören, die die Testosteronproduktion steuern, was zu einem niedrigen Testosteronspiegel führen und sowohl die Quantität als auch die Qualität Ihrer Spermien verringern kann“, erklärt Dr. Vij. „Das Ausmaß der Auswirkungen hängt davon ab, welche Opiate Sie einnehmen, wie hoch Ihre Dosis ist und wie lange Sie sie bereits einnehmen.“

Es hat sich nicht gezeigt, dass sich die kurzfristige Anwendung negativ auf die Fruchtbarkeit auswirkt, etwa wenn Sie eine kurze Opiatkur einnehmen, um Schmerzen nach einer Operation oder einem Knochenbruch zu lindern. Opioide machen jedoch stark abhängig. Wenden Sie sich daher an Ihren Arzt, wenn Sie Bedenken hinsichtlich eines verantwortungsvollen kurzfristigen Konsums oder früherer Suchtprobleme haben.

Testosteron

Ein Testosteronersatz (auch als zusätzliches Testosteron bezeichnet) hat einen starken negativen Einfluss auf die Spermienproduktion. Die wahrscheinlichsten Folgen sind eine sehr geringe Spermienkonzentration oder das völlige Fehlen von Spermien im Samen.

„Wenn Sie Testosteron einnehmen, werden die hormonellen Signale, die Ihre Hoden anweisen, Testosteron und Spermien zu produzieren, blockiert“, sagt Dr. Vij. „Ihre natürliche Testosteronproduktion stoppt dann, was dazu führt, dass der Testosteronspiegel in den Hoden stark absinkt – zu niedrig, um eine starke Spermienproduktion zu unterstützen.“

Bei den meisten Menschen ist dieser Effekt reversibel, allerdings kann es sechs bis 12 Monate oder länger dauern, bis sich die Spermienproduktion wieder normalisiert.

Ketoconazol

Dieses Medikament wird zur Behandlung von Pilzinfektionen eingesetzt und typischerweise als Creme, Salbe oder Puder auf die Haut aufgetragen.

„Man geht nicht davon aus, dass das Auftragen auf die Haut Auswirkungen auf die Fruchtbarkeit hat“, versichert Dr. Vij, „aber wenn Ketoconazol als Pille eingenommen wird, beeinträchtigt es die Testosteronproduktion und verringert die Spermienproduktion.“

5-Alpha-Reduktase-Hemmer

Diese Medikamente (einschließlich Propecia® und Avodart®) werden zur Behandlung von Haarausfall und Prostatavergrößerung eingesetzt. Ihr Einfluss auf Ihre Fruchtbarkeit ist normalerweise gering und kehrt sich um, sobald Sie die Medikamente absetzen. Während der Einnahme könnte es für Sie jedoch schwieriger sein, eine Schwangerschaft herbeizuführen.

„Wenn Sie eines dieser Medikamente zur Behandlung von Haarausfall einnehmen, sind die Daten über die Auswirkungen auf die Spermienproduktion widersprüchlich“, sagt Dr. Vij. „Aber die Einnahme zur Prostatavergrößerung kann zu einer Verringerung des Samenvolumens und der Gesamtzahl der Spermien in Ihrem Samen führen, was es schwieriger machen kann, jemanden schwanger zu machen.“

Bei bis zu 5 % der Männer, die dieses Medikament aus irgendeinem Grund einnehmen, verringert sich die Spermienzahl. Wenn Sie also Schwierigkeiten haben, eine Schwangerschaft herbeizuführen, sprechen Sie unbedingt mit einem Arzt.

Und noch etwas: Sie können auch dazu führen, dass Ihr Sexualtrieb abstürzt. Aber in den meisten Fällen sollte sich auch das wieder normalisieren, wenn Sie die Medikamente absetzen.

Andere Medikamente

Einige andere verschreibungspflichtige Medikamente können Fruchtbarkeitsprobleme verursachen, die meisten davon sind jedoch reversibel. Dazu gehören:

• Medikamente gegen Epilepsie,wie Carbamazepin, Oxcarbazepin und Valproat
• Antiretrovirale Medikamente, Medikamente, die hauptsächlich dazu dienen, die Vermehrung von HIV zu stoppen
• Einige Antibiotika, die bakterielle Infektionen bekämpfen
• Blutdruckmedikamente,wie Nifedipin und Spironolacton
• Cimetidin, das zur Behandlung von saurem Reflux und Geschwüren eingesetzt werden kann
• Colchicin, ein Gichtmedikament
• Sulfasalazin, zur Behandlung von Colitis ulcerosa oder rheumatoider Arthritis

Wenn Sie eines dieser Medikamente einnehmen und Schwierigkeiten haben, eine Schwangerschaft herbeizuführen, ist es wichtig, einen Urologen für eine Samenuntersuchung aufzusuchen.

Wie Freizeitdrogen die Fruchtbarkeit beeinflussen

Eine Vielzahl von Freizeitmitteln, darunter Drogen, Alkohol und Tabak, können Ihre Fruchtbarkeit beeinträchtigen. Dr. Vij erklärt.

Alkohol

• Verringern Sie die Testosteronproduktion
• Erhöhen Sie die Geschwindigkeit, mit der Testosteron aus Ihrem Blutkreislauf entfernt wird
• Erhöhen Sie Ihren Östrogenspiegel

„All dies kann Ihren Testosteronspiegel senken, was die Spermienproduktion beeinträchtigen kann“, warnt Dr. Vij. Wenn Sie glauben, dass Sie möglicherweise an einer Alkoholabhängigkeit leiden, erfahren Sie mehr darüber, wie Sie Anzeichen einer Sucht erkennen und eine Behandlung einleiten können.

Anabole Steroide

Sportler und Bodybuilder missbrauchen manchmal anabole Steroide, um ihre Leistung zu steigern oder ihr körperliches Erscheinungsbild zu verändern. Aber sie sind sehr unsicher.

„Anabole Steroide schädigen die männliche Fruchtbarkeit, indem sie die Hormonsignale stören, die für die Spermienproduktion erforderlich sind“, erklärt Dr. Vij. „Das Ausmaß des Schadens, den sie Ihrer Fruchtbarkeit zufügen, hängt davon ab, was Sie einnehmen, wie viel davon Sie einnehmen und wie lange Sie es einnehmen.“

Bei vielen Menschen erholt sich die Spermienproduktion drei bis zwölf Monate nach dem Absetzen anaboler Steroide. Die gesundheitlichen Auswirkungen können jedoch so schwerwiegend sein, dass Sie sie nicht einnehmen sollten, es sei denn, Ihr Arzt verschreibt sie für eine bestimmte Erkrankung.

Und seien Sie vorsichtig bei der Einnahme von Fitness- und Muskelaufbaupräparaten. Produkte aus unseriösen Quellen sind manchmal mit anabolen Steroiden belastet, von denen Sie vielleicht gar nichts wissen.

Marihuana

Aufgrund der negativen Auswirkungen, die THC, der Wirkstoff in Marihuana, auf die Fruchtbarkeit haben kann, sollten Sie (und Ihr Partner) jeglichen Konsum einstellen, während Sie versuchen, schwanger zu werden.

„THC kann die Spermienproduktion verringern und den Sexualtrieb schwächen, indem es die Testosteronproduktion stört“, erklärt Dr. Vij. „Es kann auch die Bewegung der Spermien einschränken.“

Es gibt auch andere Risiken. Marihuana wird manchmal mit Schwermetallen wie Blei versetzt, um das Gewicht zu erhöhen, oder es kann mit süchtig machenden illegalen Drogen wie Kokain reduziert werden. Beides kann Ihrer allgemeinen Gesundheit und Ihrer Fruchtbarkeit schaden.

Tabak

Tabakkonsum im Allgemeinen und Rauchen im Besonderen sind mit allen möglichen schwerwiegenden Gesundheitsproblemen verbunden. Und Sie können der Liste Fruchtbarkeitsprobleme hinzufügen.

„Rauchen hat einen negativen Einfluss auf Ihre Spermienproduktion und die Bewegung der Spermien“, warnt Dr. Vij. Es kann schwierig sein, mit dem Rauchen aufzuhören, aber es gibt viele, viele Gründe, sich die Mühe zu machen – einschließlich Ihrer Hoffnung, Ihre Familie zu vergrößern.

Methamphetamin

Meth, wie es oft genannt wird, ist ein stark süchtig machendes, synthetisches Stimulans, das Ihren Körper auf verschiedene Weise beeinflusst, keine davon positiv. Es kann den Blutdruck sowie die Herz- und Atemfrequenz erhöhen, Stimmungsstörungen und Psychosen verursachen und sogar zum Tod führen.

Die Forschung ist noch nicht klar darüber, wie und ob der Methamphetaminkonsum die männliche Fruchtbarkeit beim Menschen beeinflusst. Es wurde jedoch gezeigt, dass es die Beweglichkeit der Spermien bei Mäusen und Ratten verringert, was die Wahrscheinlichkeit einer Unfruchtbarkeit erhöht.

Vorsicht vor „Nahrungsergänzungsmitteln für Männer“

„Seien Sie besonders vorsichtig bei Nahrungsergänzungsmitteln, die angeblich das sexuelle Verlangen und die Leistungsfähigkeit steigern“, warnt Dr. Vij. „Sie sind nicht von der US-amerikanischen Food and Drug Administration zugelassen. Obwohl sie weithin als Verstärker beworben werden, wurden sie nicht wissenschaftlich untersucht und können schädlich sein.“

Wann sollte man wegen männlicher Unfruchtbarkeit einen Arzt aufsuchen?

Wenn Sie Schwierigkeiten haben, eine Schwangerschaft herbeizuführen, suchen Sie einen Arzt auf, um eine körperliche und vollständige Krankengeschichte zu erhalten. Dieser überweist Sie dann möglicherweise an einen Urologen für eine Samenanalyse, bei der die Menge und Qualität Ihrer Spermien getestet wird. Dies ist der erste Schritt zur Erkennung männlicher Fruchtbarkeitsprobleme.

„Wenn Sie Ihr ganzes Leben lang davon ausgegangen sind, dass es Ihnen leicht fallen wird, eines Tages Eltern zu werden, kann es eine echte Herausforderung sein, zu erfahren, dass dieses Ziel schwieriger zu erreichen sein wird, als Sie erwartet haben“, sagt Dr. Vij. „Urologen und andere Fruchtbarkeitsspezialisten sind hier, um alles zu tun, um Ihnen dabei zu helfen, dieses Ziel zu erreichen.“