Cortison ist ein starkes entzündungshemmendes Medikament, das bei der Behandlung vieler orthopädischer Erkrankungen eingesetzt wird. Wenn es durch Injektion an die Verletzungsstelle verabreicht wird, kann es Entzündungen und Schmerzen in den Gelenken des Knöchels, Ellenbogens, der Hüfte, des Knies, der Schulter, der Wirbelsäule oder des Handgelenks lindern. Sogar die kleineren Gelenke der Hände und Füße können manchmal davon profitieren.
Es liegt also nahe, anzunehmen, dass eine Kortisonspritze die ideale Lösung zur Behandlung von Verletzungen der Achillessehne wäre, wie z. B. Tendinitis (Sehnenentzündung) oder Bursitis (Entzündung des mit Flüssigkeit gefüllten Beutels, der Ferse und Achillessehne polstert). .
Die Beweise haben jedoch tatsächlich gezeigt, dass dies nicht der Fall ist und dass die negativen Auswirkungen einer Kortisonspritze die Vorteile bei weitem überwiegen können.
Inhaltsverzeichnis
Die Wirkung von Cortison auf den Körper
Kortisonspritzen dienen der kurzfristigen Linderung anhaltender und starker Schmerzen. Je nach Anwendung kann die Linderung zwischen sechs Wochen und sechs Monaten anhalten.1
Das Problem bei der Langzeitanwendung besteht darin, dass die Wirkung des Arzneimittels mit der Zeit nachlässt, wenn sich der Körper daran gewöhnt. Und wenn eine Person weiterhin Kortison als einziges Mittel zur Linderung verwendet (im Gegensatz zu einer Physiotherapie), können die Spritzen zunehmend – und manchmal schnell – zu einer Schwächung von Bändern, Sehnen und Knorpeln führen.2
Dies ist die größte Sorge, die wir im Hinblick auf die Achillessehne haben. Da sich diese Sehne bei jedem Gehen beugen und zurückziehen muss, kann jede Erweichung dazu führen, dass die Struktur reißt oder reißt , manchmal sogar vollständig. Es handelt sich nicht nur um eine schwere Verletzung, sondern auch um eine, die häufig eine Operation und eine langwierige Rehabilitation erfordert.
Diskussion über Cortison in der Achillessehne
Während die meisten Gesundheitsbehörden von der Verwendung von Kortisonspritzen zur Behandlung einer Achillessehnenverletzung abraten, ergab eine aktuelle Umfrage unter orthopädischen Chirurgen, dass bis zu einem Drittel sie zu diesem Zweck verwenden würden. Im Gegensatz zu einem völligen Verbot glauben viele dieser Chirurgen, dass der umsichtige Einsatz von Kortison, das um die Sehne statt in die Sehne gespritzt wird, in der Behandlung seinen Platz hat.
Andere sind anderer Meinung und meinen, dass es keinen klaren Hinweis darauf gibt, wie viel Cortison „zu viel“ ist oder wie die Behandlung je nach Grad der Verletzung variieren sollte. Für diese Ärzte ist der Einsatz von Kortison höchst subjektiv und fehleranfällig.3
Diese Annahme wurde weitgehend durch die Forschung zum Einsatz von Kortison bei Sportlern gestützt, einer Gruppe, die von Natur aus einem höheren Risiko für Achillessehnenverletzungen ausgesetzt ist. Forscher fanden heraus, dass das Medikament oft eher als Pflaster denn als Heilmittel wirkte.4
Wie Cortison die Achillessehne beeinflusst
Bei einer normalen Verletzung ist eine Entzündung Teil des Heilungsprozesses, bei dem sich die Blutgefäße erweitern, damit Immunzellen und Stammzellen den geschädigten Bereich überfluten können. 5 Auf diese Weise wird neues Kollagen abgelagert, das beschädigte Gewebe wird umgestaltet und das Verletzung wird repariert.
Immer wenn Kortison gespritzt wird, wird dieser Vorgang gestoppt. Durch die Blockierung der Entzündungsreaktion wird auch der Prozess der Zellreparatur gestoppt. Dadurch bleibt das geschwächte Gewebe über einen längeren Zeitraum anfällig, was die Person wiederholtem Stress aussetzt und die Verletzung oft verschlimmert. 6 Bei einem Achillessehnenriss kann der Schaden oft dauerhaft sein.
Die richtige Wahl treffen
Grundsätzlich sollte bei der Behandlung einer Achillessehnenverletzung auf Kortisonspritzen verzichtet werden. 7 Natürlich gibt es auch Ausnahmen. Sie können beraten werden, wenn alle anderen Behandlungsmöglichkeiten versagt haben und die Lebensqualität des Betroffenen erheblich beeinträchtigt ist.
Letztendlich sollten Kortisonspritzen nur dann in Betracht gezogen werden, wenn eine Person nicht auf das gesamte Spektrum der Standardtherapien anspricht , nachdem sie diese mindestens sechs Monate lang ausprobiert hat. Dazu gehören der Einsatz entzündungshemmender Medikamente, Aktivitätsmodifikationen, Schuhwechsel, Fersenheben, Dehnungsübungen und Physiotherapie.8
Selbst dann sollte die Entscheidung für eine Behandlung mit Vorsicht getroffen werden und der Nutzen der Behandlung neben den möglichen Nebenwirkungen abgewogen werden.
Wenn Sie jemanden kennen, der sich einer Operation zur Reparatur eines Achillessehnenrisses unterzogen hat, werden Sie verstehen, warum dies so wichtig ist. Die Rehabilitation nach dieser Operation ist umfangreich und Sie müssten wochen- oder monatelang einen Gipsverband oder einen Gehschuh tragen. Danach wäre eine Physiotherapie erforderlich, um Ihre Beweglichkeit vollständig wiederherzustellen. Alles in allem kann es sechs Monate dauern, bis Sie wieder voll aktiv sind, und über ein Jahr, bis Sie sich vollständig erholt haben.
Willkommen auf meiner Seite!Ich bin Dr. J. K. Hartmann, Facharzt für Schmerztherapie und ganzheitliche Gesundheit. Mit langjähriger Erfahrung in der Begleitung von Menschen mit chronischen Schmerzen, Verletzungen und gesundheitlichen Herausforderungen ist es mein Ziel, fundiertes medizinisches Wissen mit natürlichen Methoden zu verbinden.
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