Können Ihre Schilddrüse und Schilddrüsenhormone Schlafstörungen verursachen?

Hormonprobleme können sich negativ auf die Gesundheit auswirken. Die Schilddrüse kann eine besonders wichtige Rolle bei der Auswirkung auf den Schlaf spielen. Wie kann eine Funktionsstörung der Schilddrüse, einschließlich Erkrankungen wie Hypothyreose und Hyperthyreose, Schlafprobleme verursachen? Betrachten Sie seine Rolle bei Schnarchen , obstruktiver Schlafapnoe , Nachtschweiß, Schlaflosigkeit und anderen Symptomen. Entdecken Sie, wie Blutuntersuchungen die Ursache aufdecken können und wie Behandlungen, einschließlich der Lösung einer Hypothyreose durch Schilddrüsenersatz, helfen können.

Hypothyreose vs. Hyperthyreose

Zu den häufigsten Schilddrüsenproblemen gehören Hypothyreose und Hyperthyreose. Unter Hypothyreose versteht man die unzureichende Sekretion von Schilddrüsenhormonen durch die Schilddrüse im Nacken. Dies wird manchmal als eine Unterfunktion der Schilddrüse bezeichnet. Wenn eine Hypothyreose vorliegt, können verschiedene Veränderungen auftreten. Bei manchen Menschen können Veränderungen in den oberen Atemwegen auftreten, die zu Atembeschwerden während des Schlafs führen. Die Behandlung einer Hypothyreose mit einem Medikament kann dieses Problem in der Regel umkehren.

Unter Hyperthyreose versteht man eine Überproduktion der Schilddrüsenhormone durch die Schilddrüse. Dies kann auf überfunktionierende Knötchen oder einen Schilddrüsenstruma, Morbus Basedow oder eine Schilddrüsenentzündung zurückzuführen sein. Um den Zustand zu korrigieren, kann eine Operation oder Behandlung mit radioaktivem Jod erforderlich sein.1

Symptome einer Hypothyreose

Die Symptome einer Hypothyreose können sich schnell oder allmählich bemerkbar machen, je nachdem, wie niedrig die Schilddrüsenwerte werden und wie abrupt sie abfallen. Es gibt eine Reihe von Symptomen, die die Diagnose einer Hypothyreose wahrscheinlicher machen können. Diese beinhalten:2

• Kälteempfindlichkeit
• Verstopfung
• Trockene Haut
• Brüchige Nägel
• Haarausfall
• Unerklärliche Gewichtszunahme
• Hoher Cholesterinspiegel
• Reizbarkeit
• Sexuelle Dysfunktion
• Langsame Herzfrequenz
• Unregelmäßige Uterusblutung

Es ist wichtig zu beachten, dass nicht alle dieser Symptome vorhanden sein müssen, um eine Diagnose zu stellen.

Symptome einer Hyperthyreose

Im anderen Extremfall, wenn die Schilddrüse zu viel Schilddrüsenhormon produziert (manchmal auch Schilddrüsenüberfunktion genannt), können unterschiedliche Symptome auftreten. Diese beinhalten:

• Übermäßiges Schwitzen
• Hitzeunverträglichkeit
• Warme Haut
• Übermäßiger Hunger
• Gewichtsverlust
• Stimmungsschwankungen
• Panikattacke
• Reizbarkeit
• Hyperaktivität
• Unruhe
• Nervosität
• Abnormaler Herzrhythmus
• Schnelle Herzfrequenz
• Herzklopfen
• Ermüdung
• Schlaflosigkeit
• Unregelmäßige Menstruation oder kurze und leichte Menstruation
• Ungewöhnlich hervorstehende Augen oder geschwollene Augen
• Durchfall
• Haarausfall
• Muskelschwäche
• Tremor

Nach wie vor müssen nicht alle dieser Symptome vorliegen, damit die Erkrankung diagnostiziert werden kann.

Schilddrüsenfunktionsstörung und Schlafprobleme

Sowohl Hypothyreose als auch Hyperthyreose können Auswirkungen auf den Schlaf haben, darunter:

Obstruktive Schlafapnoe

Wie die Hypothyreose ist auch die obstruktive Schlafapnoe eine relativ häufige Erkrankung in der Allgemeinbevölkerung. Bei Patienten mit obstruktiver Schlafapnoe treten häufig Symptome wie übermäßige Schläfrigkeit am Tag, Apathie und Lethargie auf. Diese Symptome treten auch häufig bei Hypothyreose auf, sodass sich die beiden Erkrankungen anhand der Anamnese und der körperlichen Untersuchung des Patienten nur schwer unterscheiden lassen. 

Darüber hinaus besteht bei Patienten mit Hypothyreose möglicherweise ein höheres Risiko für die Entwicklung einer obstruktiven Schlafapnoe, was auf mehrere Faktoren zurückzuführen ist, die die Atmung betreffen, wie z. B. eine Schädigung der an der Atmung beteiligten Nerven oder Muskeln. Darüber hinaus kann eine Hypothyreose durch eine Vergrößerung der Zunge (Makroglossie genannt) oder eine Störung der Muskeln, die die oberen Atemwege kontrollieren, zu einer obstruktiven Schlafapnoe beitragen. Schließlich besteht bei Patienten mit Hypothyreose das Risiko für Fettleibigkeit, ein weiterer Faktor, der zur obstruktiven Schlafapnoe beiträgt. 3

Schlaflosigkeit

Manche Menschen mit Hypothyreose und Schlafapnoe leiden unter Schlaflosigkeit. Schlafapnoe kann zu Atemstörungen führen, die zu plötzlichem Aufwachen aus dem Schlaf führen. Dies kann durch häufiges Erwachen in der Nacht, insbesondere gegen Morgen während des REM-Schlafs, gekennzeichnet sein. Der Schlaf kann leicht und wenig erfrischend sein.

Aufgrund der schlechten Schlafqualität kann es zu längeren Liegezeiten kommen. Frühes Zubettgehen oder zu langes Zubettgehen kann zu Einschlafproblemen zu Beginn der Nacht führen. Wenn die Zeit im Bett die Menge an Schlaf übersteigt, die nötig ist, um sich ausgeruht zu fühlen, kann es zu chronischer Schlaflosigkeit kommen.4

Daher kann es wichtig sein, nach Schlafapnoe zu suchen, wenn Schlaflosigkeitssymptome im Zusammenhang mit einer Schilddrüsenfunktionsstörung auftreten.

Nachtschweiß

Im Zusammenhang mit der Schwierigkeit, die Körpertemperatur bei einer Schilddrüsenüberfunktion zu regulieren, kann es häufiger zu nächtlichen Schweißausbrüchen kommen, die den Schlaf stören können. Die Wechseljahre gehen häufig mit nächtlichen Schweißausbrüchen einher. Möglicherweise spielen auch schlafbezogene Atmungsstörungen eine Rolle bei der Entstehung dieses Phänomens.

Diagnose und Behandlung

Schilddrüsenprobleme lassen sich anhand der Ergebnisse von Blutuntersuchungen, die verschiedene Indikatoren der Schilddrüsenfunktion messen, relativ einfach diagnostizieren und behandeln. Bei Personen, bei denen bereits eine Schilddrüsenunterfunktion und Symptome einer Schlafapnoe diagnostiziert wurden, kann eine Schlafstudie dabei helfen, festzustellen, ob eine Schlafapnoe vorliegt. Während einer Schlafstudie überwachen Gesundheitsdienstleister Ihren Schlaf entweder in einem Labor oder bei Ihnen zu Hause mit tragbaren Schlafapnoe-Testgeräten für zu Hause. 

Patienten mit Schlafapnoe-Symptomen, die entweder zu Tests überwiesen werden oder bei denen eine offizielle Diagnose gestellt wurde, möchten möglicherweise ihren Arzt bitten, einen Bluttest zur Analyse ihrer Schilddrüsenwerte anzuordnen, insbesondere wenn ihre Symptome trotz geeigneter Schlafapnoe-Behandlungen bestehen bleiben. Schlafapnoe wird am häufigsten mit einer CPAP-Therapie (Continuous Positive Airway Pressure) behandelt. Zu den Alternativen gehören orale Geräte vom Zahnarzt, chirurgische Eingriffe, Positionstherapie und Gewichtsverlust.

Wenn bei Ihnen einige der oben aufgeführten Symptome auftreten, ist es möglicherweise an der Zeit, mit Ihrem Arzt über eine Blutuntersuchung zur Beurteilung der Funktion Ihrer Schilddrüse zu sprechen. Generell kann es hilfreich sein, das Schilddrüsen-stimulierende Hormon (TSH) zu bestimmen. Wenn dieser ungewöhnlich erhöht ist, was darauf hindeutet, dass die Schilddrüse nicht richtig arbeitet, um ausreichend Schilddrüsenhormon zu produzieren, können auch die Spiegel von T3 und T4 getestet werden. Der TSH-Spiegel kann im Zusammenhang mit einer Hyperthyreose ungewöhnlich niedrig sein und hohe T3- und T3-Spiegel aufweisen.

Wenn eine Schilddrüsenunterfunktion zu Schlafapnoe oder Atembeschwerden führt, lässt sich diese glücklicherweise durch eine Schilddrüsenhormonsubstitution bessern. Dies wird typischerweise in Form einer Pille namens Synthroid (Levothyroxin) eingenommen. Es gibt auch natürliche Alternativen, die aus tierischen Quellen stammen, wie zum Beispiel Armor Thyroid. Wie oben erwähnt, kann eine Operation oder radioaktives Jod zur Behandlung einer Schilddrüsenüberfunktion eingesetzt werden, und anschließend kann ein Schilddrüsenersatz erforderlich sein, um das bereitzustellen, was der Körper nicht mehr produzieren kann.5

Ein Wort von Verywell

Schilddrüsenprobleme kommen sehr häufig vor und diese Probleme können sich negativ auf den Schlaf auswirken. Auch Schlafapnoe kommt sehr häufig vor. Möglicherweise besteht ein Zusammenhang zwischen den beiden Bedingungen. Wenn Sie trotz einer Normalisierung Ihres Schilddrüsenhormonspiegels bei der Blutuntersuchung anhaltende Symptome haben, denken Sie über die Rolle der Schlafapnoe nach. Es kann hilfreich sein, nach einer Untersuchung durch einen zertifizierten Schlafspezialisten eine Schlafstudie durchzuführen. Wenn Schlafapnoe entdeckt und wirksam behandelt wird, können sich sowohl Ihre Gesundheit als auch Ihr Wohlbefinden verbessern.