Können Antibiotika Durchfall verursachen?

Haben Sie schon einmal Antibiotika gegen eine Infektion eingenommen, woraufhin es zu schwerem Durchfall kam? Möglicherweise handelte es sich nicht um einen Käfer oder etwas, das Sie gegessen haben; es könnte eine Folge einer nachteiligen Wirkung eines Antibiotikums gewesen sein.

Die gute Nachricht ist, dass sich der Durchfall in den meisten Fällen bessert, wenn die Antibiotikakur beendet ist und eine normale Ernährung wieder aufgenommen wird. Ist dies nicht der Fall, kann Ihr Arzt möglicherweise eine Behandlung verschreiben, um die Bakterien im Verdauungstrakt wieder in Einklang zu bringen.​

Antibiotika und Darmflora

Normalerweise hält der Dickdarm ein empfindliches Gleichgewicht mit den Milliarden von Bakterien aufrecht, die darin leben. Bei den meisten davon handelt es sich um „gute Bakterien“, die die Verdauung unterstützen und „schlechte Bakterien“ in Schach halten.

Antibiotika wirken, indem sie Bakterien abtöten, können aber nicht zwischen „guten“ und „schlechten“ Bakterien unterscheiden. Ist das natürliche Gleichgewicht der Darmflora gestört, können mitunter die „schlechten“ Bakterien überwiegen und flüssigen Stuhl und Durchfall auslösen.

Antibiotika-assoziierter Durchfall tritt häufiger auf, wenn:

• Es wird mehr als ein Antibiotikum verschrieben
• Ein Antibiotikum wird über einen längeren Zeitraum eingesetzt
• Ein Antibiotikum wird in einer höheren Dosis eingenommen
• Es kommt ein starkes Breitbandantibiotikum zum Einsatz

Gelegentlich kann sogar ein mildes Schmalbandantibiotikum Darmveränderungen verursachen.

Eines der am häufigsten vorkommenden „schlechten“ Bakterien heißt Clostridioides difficile. Während es normalerweise durch eine nützliche Bakterienflora bekämpft wird, können Antibiotika manchmal dem Körper diese Schutzmaßnahmen entziehen. In diesem Fall kann sich C difficile vermehren und Symptome verursachen.

Eine akute C. difficile- Infektion ist eine schwerwiegende Erkrankung, die zu schwerem Durchfall, pseudomembranöser Kolitis (Entzündung des Dickdarms aufgrund einer Überwucherung von C. difficile ) und einem lebensbedrohlichen Notfall, dem sogenannten toxischen Megakolon , führen kann . 1

Behandlung

Im Allgemeinen bessert sich der Antibiotika-assoziierte Durchfall, sobald die Antibiotika-Therapie abgeschlossen ist. Manchmal kann es notwendig sein, auf ein anderes Antibiotikum umzusteigen, wenn die Symptome unerträglich sind.

Um einer Dehydrierung vorzubeugen, trinken Sie viel Wasser (etwa acht bis zehn 8-Unzen-Gläser pro Tag) und gelegentlich ein Sportgetränk, um den Elektrolytspiegel aufrechtzuerhalten. Hühner- und Rinderbrühe helfen, Natrium zu ersetzen, während Fruchtsaft und Limonade dabei helfen, verlorenes Kalium zu ersetzen.

Da Durchfall den Körper tatsächlich von der Infektion befreit, verschreiben Gesundheitsdienstleister in der Regel keine Medikamente gegen Durchfall, es sei denn, es gibt keine andere Wahl. Wenn eine C. difficile- Infektion bestätigt wird, können die Antibiotika Metronidazol und Vancomycin verschrieben werden, um die Bakterien abzutöten und die normale Verdauungsflora wiederherzustellen.

Um die Ausbreitung der Infektion zu verhindern, wären Präventionsmaßnahmen erforderlich. Dazu gehören gute Händewaschpraktiken und die Desinfektion aller Oberflächen oder Gegenstände, die möglicherweise versehentlich mit Stuhl kontaminiert wurden.

Rolle von Probiotika

Studien haben gezeigt, dass der Ersatz der guten Bakterien im Darm auch bei der Behandlung von Durchfall hilfreich sein kann. Lactobacillus ist ein Bakterium, das in vielen Joghurts mit lebenden aktiven Kulturen , in Acidophilus-Milch und als Nahrungsergänzungsmittel vorkommt.

Laut einer Studie der Universität Kopenhagen aus dem Jahr 2015, in der 17 randomisierte kontrollierte Studien mit 3.631 Erwachsenen analysiert wurden, halbierten probiotische Nahrungsergänzungsmittel das Risiko von Antibiotika-assoziiertem Durchfall im Vergleich zu keiner Behandlung (8,8 % gegenüber 17,7 %). 3

Im Jahr 2020 veröffentlichte die American Gastroenterology Association eine Erklärung, in der sie darauf hinwies, dass einige Erwachsene und Kinder unter Antibiotikabehandlung von der Einnahme eines Probiotikums als Maßnahme zur Vorbeugung einer Infektion mit C. difficile- Bakterien profitieren könnten. 4

Antibiotika Resistenz

Es ist wichtig, die Anweisungen Ihres Arztes zu befolgen, wenn Ihnen eine Antibiotikakur verschrieben wird. Richten Sie Erinnerungen auf Ihrem Mobiltelefon ein, damit Sie keine Dosis verpassen. Wenn dies der Fall ist, nehmen Sie die Dosis sofort ein, verdoppeln Sie sie jedoch nicht, um den Rückstand aufzuholen. Dies kann das Risiko von Durchfall und anderen Arzneimittelnebenwirkungen erhöhen.

Am wichtigsten ist, dass Sie immer den gesamten Kurs beenden, auch wenn Sie sich besser fühlen. Wenn der gesamte Kurs nicht abgeschlossen wird, kann dies zur Entwicklung einer Antibiotikaresistenz führen.

Durch das Absetzen von Antibiotika vor dem Abklingen einer Infektion können resistente Bakterien bestehen bleiben und sich vermehren. Tritt die Infektion erneut auf, ist der mutierte Stamm möglicherweise vollständig oder teilweise resistent gegen das Antibiotikum, was die Heilung noch schwieriger macht.

Ein Wort von Verywell

Es besteht kein Zweifel daran, dass Antibiotika so viel Gutes bewirken, indem sie Infektionen beseitigen, die früher das Leben von Menschen beendeten. Allerdings müssen Antibiotika verantwortungsvoll und mit Vorsicht eingesetzt werden.

In einigen Fällen empfehlen Gesundheitsdienstleister, Ihrer Ernährung Probiotika hinzuzufügen, während Sie Antibiotika einnehmen. Händewaschen kann eine weitere Ausbreitung der Infektion verhindern, insbesondere bei Kranken oder im Krankenhaus.

Schwerer Durchfall sollte niemals ignoriert oder selbst mit Medikamenten gegen Durchfall behandelt werden. Dies kann die Behandlung der zugrunde liegenden Infektion erschweren und zu Verstopfung führen, die nicht weniger belastend sein kann.