Kondomratgeber: Beantwortung der häufigsten Fragen

Bei richtiger und konsequenter Anwendung bleiben Kondome eines der wirksamsten Mittel zur Vorbeugung von Schwangerschaften und sexuell übertragbaren Infektionen (STIs). Dazu gehören äußere Kondome (für Männer) und die weniger häufig verwendeten inneren Kondome (für Frauen).

In diesem Artikel wird erläutert, wie Kondome verwendet werden und welche Wirksamkeit sie haben. Es hilft Ihnen auch bei der Auswahl des richtigen Kondoms, um das Risiko einer Schwangerschaft und sexuell übertragbarer Krankheiten, einschließlich des humanen Immundefizienzvirus (HIV), zu verringern.

Kondome: Zur Verwendung bei Männern und Frauen

Viele Jahre lang wurde das Wort „Kondom“ ausschließlich zur Beschreibung eines Kondoms verwendetexternes Kondom, auch als „Männerkondom“ bekannt. Dies ist die Art von Kondom, das über den Penis gelegt wird, um die Freisetzung von Samen in einen empfänglichen („unteren“) Partner zu verhindern.

Obwohl äußere Kondome nach wie vor die vorherrschende Form des Barriereschutzes sind, entscheiden sich einige Paare für die Verwendung einesinternes Kondom, manchmal auch als „Frauenkondom“ bezeichnet. Dieses Kondom wird in die Vagina oder den Anus eingeführt, um zu verhindern, dass der einführende („obere“) Partner dem Sperma ausgesetzt wird.

Sowohl äußere als auch innere Kondome können das Risiko einer ungewollten Schwangerschaft deutlich reduzieren. Sie haben auch unterschiedliche Wirksamkeitsgrade bei der Vorbeugung verschiedener sexuell übertragbarer Krankheiten, einschließlich HIV.

Wirksamkeit bei der Schwangerschaftsverhütung

Ohne Abstinenz ist keine Verhütungsmethode zu 100 % perfekt. Bei richtiger und konsequenter Anwendung kommen Kondome jedoch ziemlich nah dran.

Das Risiko einer Schwangerschaft hängt davon ab, ob Sie Kondome bei jedem Geschlechtsverkehr konsequent und korrekt verwenden (sogenannte „perfekte Anwendung“) oder ob Sie gelegentlich Fehler oder Fehler bei der Anwendung machen (sogenannte „typische Anwendung“).

Das Risiko einer ungewollten Schwangerschaft hängt auch davon ab, ob Sie äußere oder innere Kondome verwenden, wie in der folgenden Tabelle dargestellt.

Das bedeutet, dass bei perfekter Anwendung zwei von 100 Paaren, die externe Kondome zur Empfängnisverhütung verwenden, innerhalb eines Jahres schwanger werden. Bei typischer Anwendung steigt die Zahl auf 13 von 100 Paaren.

Im Gegensatz dazu werden bei perfekter Anwendung 5 von 100 Paaren, die Innenkondome zur Empfängnisverhütung verwenden, innerhalb eines Jahres schwanger. Bei typischer Anwendung steigt die Zahl auf fast jedes fünfte Paar. Die Ungleichheit ist teilweise auf die Tatsache zurückzuführen, dass Innenkondome komplizierter in der Anwendung sind als Außenkondome und daher anfälliger für Benutzerfehler sind.

Um das Risiko einer Schwangerschaft besser zu minimieren, entscheiden sich manche Menschen für eine sekundäre Form der Empfängnisverhütung, wie zum Beispiel vaginale Spermizide, deren Wirksamkeitsrate zwischen 72 % und 82 % liegt.

Wirksamkeit bei der Minimierung sexuell übertragbarer Krankheiten

Die Wirksamkeit von Kondomen bei der Vorbeugung von sexuell übertragbaren Krankheiten variiert je nach Krankheitstyp. Kondome sind tendenziell wirksamer bei sexuell übertragbaren Krankheiten, die hauptsächlich über Körperflüssigkeiten wie Sperma übertragen werden, und weniger wirksam bei solchen, die leicht durch Haut-zu-Haut-Kontakt übertragen werden.

Zu letzteren zählen sexuell übertragbare Krankheiten wie Herpes genitalis, das humane Papillomavirus (HPV) und Syphilis, die durch Hautkontakt übertragen werden können.Die Person kann asymptomatisch sein und keine Ahnung haben, dass sie infiziert ist.

Die Wirksamkeitsraten von Kondomen reichen von hoch bis vernachlässigbar, wie folgt:

Die geringe Wirksamkeit bei Herpes genitalis und HPV ist zum Teil dafür verantwortlich, dass die Krankheiten in den Vereinigten Staaten so weit verbreitet sind. Nach Angaben des National Center for Health Statistics leidet jeder neunte Mensch im Alter von 14 bis 49 Jahren an Herpes genitalis, während vier von zehn Erwachsenen an HPV leiden.

Wie unterschiedlich Kondome aussehen und sich anfühlen

Die Wahl des richtigen Kondoms kann überwältigend sein, da es viele verschiedene Marken, Formen, Farben, Typen und Größen gibt. Mit ein wenig Bildung und Einsicht können Sie jedoch diejenige auswählen, die Ihren Bedürfnissen und Vorlieben am besten entspricht.

Kondommaterialien

Eines der ersten Dinge, die beim Kauf eines Kondoms berücksichtigt werden sollten, ist das Material, aus dem es besteht. Dazu können Latex, Lammfell, Polyurethan, Polyisopren oder Nitril gehören.

Jedes Material hat seine Vor- und Nachteile:

• Latex: Latex ist ein Naturkautschuk, aus dem die meisten Kondome bestehen. Sie sind zwar kostengünstig und wirksam gegen Schwangerschaft und sexuell übertragbare Krankheiten, können jedoch nicht bei Menschen mit Latexallergien eingesetzt werden. Sie sollten außerdem niemals mit einem Schmiermittel auf Ölbasis verwendet werden, da dies sie beschädigen und zum Platzen bringen kann.
• Lammfell: Lammfellkondome werden aus der Darmmembran eines Lammes hergestellt. Sie sind hypoallergen (lösen wahrscheinlich keine allergische Reaktion aus) und können mit jeder Art von Gleitmittel verwendet werden. Obwohl sie äußerst wirksam gegen Schwangerschaften sind, bieten sie keinen Schutz vor sexuell übertragbaren Krankheiten.
• Polyurethan: Polyurethan-Kondome bestehen aus einer Art Kunststoff, sind dünner als Latex und können mit jedem Gleitmittel verwendet werden. Allerdings sind sie teurer und aufgrund der lockereren Passform anfälliger für ein Verrutschen.Einige Untersuchungen deuten darauf hin, dass sie möglicherweise weniger wirksam sind als Latex oder Polyisopren.
• Polyisopren: Polyisopren ist ein erdölbasiertes Material mit der gleichen chemischen Struktur wie Latex, jedoch ohne allergene Eigenschaften. Diese Kondome sitzen fester als Polyurethan-Kondome, sind aber auch dicker als andere Kondomtypen. Auch ölbasierte Schmierstoffe können sie beschädigen.
• Nitril: Nitril ist ein synthetischer Kautschuk, der zur Herstellung von Kondomen und medizinischen Handschuhen verwendet wird. Diese Kondome sind hypoallergen, wirksam gegen Schwangerschaft und sexuell übertragbare Krankheiten und kompatibel mit Gleitmitteln auf Silikon-, Wasser- und Ölbasis. Aufgrund ihrer lockeren Passform werden sie nicht zur Herstellung von Außenkondomen verwendet.

Kondomgrößen

Eine häufige Beschwerde über Kondome ist, dass sie „die Empfindlichkeit verringern“. Das Problem liegt jedoch möglicherweise nicht am Kondom selbst, sondern eher an der Passform des Kondoms.

Wenn ein externes Kondom zu eng ist, kann es Schmerzen verursachen und die Gefahr des Platzens erhöhen. Wenn es zu locker ist, kann es abrutschen oder die Empfindlichkeit verringern, indem es sich zusammenzieht. Auch ein zu enges Kondom kann zu Problemen wie einer verzögerten Ejakulation führen.

Glücklicherweise gibt es externe Kondome in vielen Größen, meist mit einer Größentabelle, die den für das jeweilige Kondom geeigneten Größenbereich in Zoll oder Millimetern beschreibt.

Um die richtige Kondomgröße für Sie zu finden, müssen Sie die Länge und den Umfang (Umfang) Ihres Penis im erigierten Zustand messen. Mit einem flexiblen Maßband können Sie dies wie folgt tun:

• Für Penislänge, Messen Sie von der Basis Ihres Penis bis zur Spitze. Messen Sie entlang der Oberseite des Penis und drücken Sie das Ende des Maßbandes fest gegen das Schambein.
• Für Penisumfang, Messen Sie den Umfang an der dicksten Stelle Ihres Penisschaftes. Das Maßband sollte eng anliegen, aber nicht stramm sein.

Von den beiden Maßen ist der Umfang wohl der wichtigste, da er Einfluss darauf hat, wie bequem und eng das Kondom sitzt, ohne dass die Gefahr besteht, dass es platzt oder abrutscht.

Die Standards variieren, aber die meisten US-Hersteller kategorisieren Kondome in die Kategorien klein/anschmiegsam, normal/Standard, groß und extragroß.

Empfindlichkeit

Die Kondomgröße ist nur einer der Faktoren, die die sexuelle Empfindlichkeit beeinflussen können. Ein weiterer Grund ist das Kondommaterial. Neben Allergien und Gleitmitteleinschränkungen kann der Komfort einer der Faktoren sein, die Ihre Kondomwahl beeinflussen.

Zum Vergleich:

• Latex: Diese Kondome haben gegenüber anderen Kondomen den Vorteil, dass sie in zahlreichen Varianten erhältlich sind (einschließlich ultradünner Produkte wie Trojan Bareskin Raw). Während andere Kondome möglicherweise dünner sind oder Wärme besser übertragen, sind Latexkondome für die meisten Menschen das bevorzugte Produkt.
• Lammfell: Diese Kondome sind tendenziell dünner und fühlen sich natürlicher an als andere Kondome.Außerdem übertragen sie die Wärme besser und erhöhen so die Empfindlichkeit.Wenn Ihr einziges Ziel darin besteht, eine Schwangerschaft zu verhindern, sind diese möglicherweise die bessere Option für Sie.
• Polyurethan: Diese Kondome sind zwar dünner und können Wärme besser übertragen als Latex oder Polyisopren, haben aber eine weitere Passform, die manche Menschen als unattraktiv empfinden.Der Hauptnachteil besteht darin, dass die Wahrscheinlichkeit, dass sie brechen oder abrutschen, bis zu viermal höher ist.
• Polyisopren: Diese Kondome sitzen so eng wie Latex, sind aber viel dicker als die anderen Kondome, was die Empfindlichkeit verringern kann.Polyisopren ist möglicherweise die bessere Option, wenn Sie die Passform von Latex wünschen, aber an einer Latexallergie leiden.

Neuheiten und Zusatzstoffe

Kondome gibt es in vielen Texturen, Farben, Geschmacksrichtungen und Düften, die für manche Menschen sexuell anregend sein können, für andere jedoch nicht.

Die Resonanz auf diese neuartigen Kondome ist höchst individuell. Während gerippte Kondome für manche angenehm sein können, können sie bei anderen, die empfindliche Genitalien haben, irritieren.

Ebenso können aromatisierte und parfümierte Kondome den Geschmack und Geruch von Latex überdecken, aber auch Chemikalien enthalten, die die Genitalien reizen und Schmerzen und Rötungen verursachen. Einige können sogar eine Allergie oder Kontaktdermatitis auslösen.

Darüber hinaus können Süßstoffe wie Glukose oder Glycerin (üblicherweise in aromatisierten Kondomen verwendet) das übermäßige Wachstum von Hefepilzen auslösen, was zu einer Hefepilzinfektion führen kann.

Sogar mit Gleitmittel versehene Kondome, die Nonoxynol-9 enthalten, können irritierend sein. Während das Spermizid einen zusätzlichen Schutz vor einer Schwangerschaft bieten kann, kann es bei übermäßigem Gebrauch auch zu vaginalen Läsionen führen.Dies wiederum kann das Risiko einer Frau erhöhen, sich mit HIV anzustecken oder es an ihren Partner weiterzugeben.

Erschwinglichkeit

Die Kosten sind ein weiterer Faktor, den Menschen beim Kauf von Kondomen häufig berücksichtigen.

Generell gilt, dass Lammfellkondome die teuerste Option sind und im Einzelhandel etwa 20 US-Dollar oder mehr für eine Dreierpackung kosten. Am anderen Ende der Skala sind Latexkondome online oder bei großen Einzelhändlern für nur 3 US-Dollar für drei erhältlich. Polyisopren und Polyurethan liegen irgendwo in der Mitte, wobei Polyurethan etwas teurer ist.

Beim Kauf von Kondomen ist es wichtig zu bedenken, dass „teuer“ nicht unbedingt „besser“ bedeutet. Ob teuer oder nicht, alle in den Vereinigten Staaten verkauften Kondome – einschließlich neuartiger Kondome – müssen den von der Food and Drug Administration (FDA) herausgegebenen Standards als sogenannte „Medizinprodukte der Klasse II“ entsprechen.

Um die FDA-Standards zu erfüllen, müssen alle verkauften Kondome eine Bewertung von mindestens 99,6 % haben. Das bedeutet, dass durchschnittlich 996 von 1.000 Kondomen den Test bestehen müssen.

So finden Sie kostenlose Kondome

Trotz der Kostenbarrieren gibt es Möglichkeiten, kostenlose Kondome von staatlichen und nichtstaatlichen Gesundheitsorganisationen in Ihrer Nähe zu finden, wie zum Beispiel:

• Geplante Elternschaft
• Gemeindegesundheitskliniken
• Gesundheitsdienste für Studierende an Hochschulen oder Universitäten
• Gesundheitsämter
• Das Büro Ihres Gesundheitsdienstleisters

Um Sie bei Ihrer Suche zu unterstützen, bietet das National Prevention Information Center des Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ein kostenloses Online-Tool an, um Organisationen in Ihrer Nähe zu finden, die Kondome kostenlos oder zu geringen Kosten anbieten. Einige schicken Ihnen möglicherweise sogar kostenlose Kondome per Post – und sogar Gleitmittel und andere Produkte für die sexuelle Gesundheit.

So verwenden Sie Kondome

Wenn Sie sich für die richtigen Kondome entschieden haben, geht es im nächsten Schritt darum, die richtige Anwendung zu erlernen. Wie bei allem gilt: Übung macht den Meister, sobald man die Grundlagen erlernt hat.

Anziehen eines externen Kondoms

Zu den Schritten zum Anziehen eines externen Kondoms gehören:

1. Öffnen Sie das Kondom vorsichtig und nehmen Sie es aus der Verpackung. Um ein Loch im Kondom zu vermeiden, reißen Sie die Verpackung nicht mit den Zähnen auf.
2. Überprüfen Sie, ob das Kondom in der richtigen Position ist. Wenn es mit der Reservoirspitze nach oben richtig positioniert ist, sollten Sie es leicht herunterrollen können. Wenn es sich nicht leicht herunterrollen lässt, steht es wahrscheinlich auf dem Kopf.
3. Legen Sie das Kondom auf die Eichel des erigierten, harten Penis. Wenn Sie unbeschnitten sind, ziehen Sie zuerst die Vorhaut zurück.
4. Drücken Sie die gesamte Luft aus der Behälterspitze heraus.
5. Rollen Sie das Kondom über den Kopf und bis zum Penisschaft ab.
6. Tragen Sie das entsprechende Gleitmittel auf, um die Reibung und das Risiko von Rissen zu verringern.
7. Halten Sie nach dem Sex – aber vor dem Herausziehen – das Kondom an der Unterseite fest, um ein Abrutschen zu verhindern.
8. Entfernen Sie das Kondom vorsichtig und werfen Sie es weg.
9. Waschen Sie den Penis vor dem Anbringen eines anderen Kondoms mit Wasser und Seife, um zu verhindern, dass ejakuliertes Sperma auf das neue Kondom gelangt.

Ein internes Kondom anziehen

Zu den Schritten zum Überziehen eines internen Kondoms gehören:

1. Öffnen Sie das Kondom vorsichtig und nehmen Sie es aus der Verpackung. Um ein Zerreißen des Kondoms zu vermeiden, öffnen Sie die Verpackung nicht mit den Zähnen.
2. Schau dir das Kondom an. Das geschlossene Ende mit dem dicken Ring hält das Kondom in der Vagina. Das offene Ende mit dem dünnen Ring bleibt außerhalb des Körpers und bedeckt die Vaginalöffnung.
3. Finden Sie eine Position, in der Sie das Kondom bequem einführen können.
4. Drücken Sie den dicken Innenring zwischen Daumen und Zeigefinger in eine Sanduhrform.
5. Führen Sie das geschlossene Ende wie einen Tampon in die Vagina ein.
6. Stecken Sie Ihren Zeigefinger in das Kondom und schieben Sie es so weit wie möglich zurück, bis es am Gebärmutterhals anliegt. Der Kondomring sollte von selbst in die richtige Position springen.
7. Stellen Sie sicher, dass das Kondom nicht verdreht ist und der dünne Außenring bequem außerhalb der Vagina sitzt.
8. Gleiten Sie den Penis Ihres Partners ein und führen Sie ihn in die Vagina, um sicherzustellen, dass er nicht versehentlich unter den Außenring des Kondoms rutscht.
9. Drehen Sie nach dem Sex vorsichtig den Außenring, ziehen Sie das Kondom heraus und werfen Sie es weg.
10. Bevor Sie ein weiteres Kondom einführen, waschen Sie die Vagina sorgfältig mit Wasser und Seife, um zu verhindern, dass ejakuliertes Sperma in die Vagina gelangt.

Anzahl der zu verwendenden Kondome (und andere Gebote und Verbote)

So einfach die Anleitung für Kondome auch erscheinen mag, es gibt eine Reihe von Fehlern, die Menschen bei der Verwendung häufig machen.

Zu den Dos und Don’ts gehören:

• Benutzen Sie kein abgelaufenes Kondom: Überprüfen Sie das Ablaufdatum und werfen Sie alle abgelaufenen Produkte weg. Dies gilt insbesondere für Kondome mit Gleitmittel oder Spermiziden, die tendenziell früher ablaufen als normale Kondome.
• Nehmen Sie sich Zeit für die Vorbereitung: Man muss nicht bis zum letzten Moment warten, um mitten in der Leidenschaft eine Kondompackung aufzureißen. Sie können ein oder zwei davon vor dem Sex öffnen und auf dem Nachttisch liegen lassen. Dies kann dazu beitragen, das Risiko eines Risses zu verringern.
• Kondome nicht wiederverwenden: Die Regel ist einfach: ein Kondom pro Ejakulation. Wenn Sie zwischen Anal- und Vaginalsex wechseln, müssen Sie ein neues Kondom überziehen.Die Wiederverwendung eines Kondoms in jeglicher Form, auch von dickeren Polyisopren-Kondomen, erhöht das Risiko des Platzens oder Auslaufens.
• Halten Sie ausreichend davon bereit: Gehen Sie niemals davon aus, dass ein Kondom ausreicht. Möglicherweise liegt ein Bruch vor. Möglicherweise haben Sie mehrere Orgasmen oder wechseln zwischen Anal- und Vaginalsex. Als Faustregel gilt: Halten Sie mindestens drei Kondome bereit (idealerweise mehr), wenn Sie Sex haben möchten.
• Packen Sie nicht doppelt ein: Beim Double-Condoming werden zwei Kondome gleichzeitig verwendet, in der Annahme, dass dies Ihren Schutz erhöht. Das wird es nicht. Dadurch kann Reibung entstehen, die zum Platzen führen kann.Dieses Risiko umfasst die Verwendung eines internen Kondoms mit einem externen Kondom.
• Bewahren Sie Kondome richtig auf: Bewahren Sie Kondome nicht im Handschuhfach, auf der Fensterbank oder in Ihrer Brieftasche auf. Hohe Temperaturen können Kondome schnell zersetzen und das Risiko eines Bruchs erhöhen.
• Sparen Sie nicht mit dem Gleitgel: Die Gleitfähigkeit erleichtert das Eindringen und verringert die Reibung, die zum Platzen von Kondomen führen kann. Selbst wenn Sie mit Gleitmittel versehene Kondome verwenden, ist es eine gute Idee, zusätzliches Gleitmittel zur Hand zu haben, da diese selten ausreichend für eine sehr lange Haltbarkeit sind.

Kondomirritationen und Alternativen

So wichtig Kondome für Ihre sexuelle Gesundheit sind, manche Menschen mögen sie nicht und brauchen Alternativen, die ausreichend Schutz vor Schwangerschaft oder sexuell übertragbaren Krankheiten bieten.

Um eine Schwangerschaft zu verhindern, kommen zahlreiche reversible und dauerhafte Lösungen in Betracht, darunter:

• Rhythmusmethode (eine Form der natürlichen Empfängnisverhütung, die auf der Vorhersage fruchtbarer und unfruchtbarer Tage basiert)
• Diaphragmen oder kleinere Gebärmutterhalskappen
• Spermizide Schwämme
• Antibabypillen, einschließlich der Minipille (nur Gestagenpille)
• Verhütungspflaster
• Empfängnisverhütender Vaginalring, einschließlich NuvaRing
• Hormonelle Intrauterinpessare (IUPs), einschließlich Kyleena, Mirena, Liletta und Skyla
• Nichthormonelle Kupferspiralen: Paragard und Miudella
• Depo-Provera (verhütende Injektionen)
• Tubenligatur (ein chirurgischer Eingriff an den Eileitern, um die Befruchtung der Eizelle zu blockieren)
• Vasektomie (ein chirurgischer Eingriff zur Blockierung der Spermienfreisetzung)

Es gibt nur wenige alternative Instrumente zur STI-Prävention. Während Safer Sex im Allgemeinen die Verwendung von Kondomen beinhaltet, gibt es noch andere Dinge, die Sie tun können, um Ihr Infektionsrisiko deutlich zu reduzieren, darunter:

• Sexuelle Abstinenz: Erkunden Sie statt Anal-, Oral- oder Vaginalsex risikoarme Aktivitäten wie Massage, Masturbation, Frottage (reiben Sie sich an einer anderen Person, während Sie bekleidet sind) und die Verwendung von (nicht geteilten) Sexspielzeugen.
• HPV-Impfung: Dieser dreidosige Impfstoff namens Gardisil 9 ist für Erwachsene erhältlich, die als Kind nicht ausreichend geimpft wurden.Besprechen Sie mit einem Arzt, ob es in Ihrer Situation empfehlenswert ist.
• Hepatitis-B-Impfung: Dieser Drei-Dosen-Impfstoff steht Menschen jeden Alters zur Verfügung, einschließlich Erwachsener ab 60 Jahren, bei denen das Risiko einer Hepatitis-B-Infektion besteht.
• Präexpositionsprophylaxe (PrEP): Diese medikamentöse Strategie kann das Risiko einer Ansteckung mit HIV durch Sex um bis zu 99 % senken. Es ist als tägliche Pille oder als zweimonatliche Injektion erhältlich.