Kommt das Glaukom in der Familie vor?

ByDr. J. K. Hartmann

Wenn Sie einen direkten leiblichen Verwandten haben, bei dem ein Glaukom diagnostiziert wurde, sollten Sie Folgendes beachten: Es ist Zeit, einen Augenarzt aufzusuchen, um sich selbst untersuchen zu lassen.

„Bestimmte Personengruppen haben ein höheres Risiko für Glaukom, einschließlich Menschen, die in der Familie an Glaukomen leiden – insbesondere bei Blutsverwandten ersten Grades, wie Eltern, Kindern oder Geschwistern“, sagt Glaukom-Spezialistin Mary Qiu, MD.

Ist Glaukom erblich bedingt?

Wenn in der Familie ein Glaukom aufgetreten ist, erhöht sich das Risiko, an dieser Erkrankung zu erkranken, um das Vier- bis Neunfache im Vergleich zu Menschen, bei denen kein Glaukom in der Familie vorkommt. Die Wahrscheinlichkeit, dass ein Geschwisterkind an dieser Krankheit leidet, ist bis zu zehnmal höher. Und wenn es nicht behandelt wird, kann diese häufige Erkrankung zu dauerhaftem Sehverlust und sogar Blindheit führen.

Eine kurze Anmerkung zur Wissenschaft: Obwohl die Begriffe oft synonym verwendet werden, gibt es einen kleinen Unterschied zwischen „Familiengeschichte“ und „erblich“.

  • Eine Familiengeschichte von Glaukombedeutet, dass jemand in Ihrer Familie an Glaukom leidet, was auch Ihr Risiko erhöht, daran zu erkranken. Es kann jedoch vorkommen, dass in der Familie ein Glaukom aufgetreten ist, ohne dass unbedingt eine solche Erkrankung in der Familie vorliegen musserblichGlaukom.
  • Erbliches (vererbtes) Glaukombezieht sich auf die genetischen Komponenten der Erkrankung – genetische Mutationen (Veränderungen), die von den Eltern an das Kind weitergegeben werden und das Risiko erhöhen, an der Krankheit zu erkranken. Während bestimmte Arten von Glaukom erblich bedingt sein können, ist die Genetik nicht der einzige Faktor, der die Krankheit beeinflusst.

„Einer der größten Risikofaktoren für Glaukom besteht darin, dass es in Ihrer Familie auftritt“, fügt Dr. Daniel Petkovsek, Glaukomspezialist, hinzu. „Wenn Sie also einen Blutsverwandten ersten Grades haben, der an Glaukom leidet, sollten Sie unbedingt Ihre Augen untersuchen lassen.“

Welche Arten von Glaukom können erblich sein?

Werfen wir einen genaueren Blick auf die häufigsten Arten von Glaukom, die in Familien auftreten können:

  • Das primäre Offenwinkelglaukom (POAG) ist die häufigste Form des Glaukoms und macht 90 % der Fälle aus – und ein Glaukom in der Familienanamnese ist einer der größten Risikofaktoren für die Entwicklung. Dies geschieht, wenn sich in Ihrem Auge Flüssigkeit ansammelt, die einen Druck verursacht, der Ihren Sehnerv schädigt.
  • Ein primäres Engwinkelglaukom tritt auf, wenn Ihre Iris den ordnungsgemäßen Abfluss der Flüssigkeit in Ihr Auge blockiert. Familiengeschichte und ethnische Zugehörigkeit sind zwei der größten Risikofaktoren.
  • Ein Pigmentglaukom entsteht, wenn sich Teile des Pigments in Ihrer Iris lösen und den Flüssigkeitsfluss in Ihrem Auge blockieren. Untersuchungen legen nahe, dass mehrere DNA-Mutationen mit dieser Erkrankung verbunden sind.
  • Das angeborene Glaukom ist eine seltene Form des genetisch bedingten Glaukoms, das bei der Geburt vorhanden ist oder sich in der frühen Kindheit entwickelt. Es wird durch Genmutationen oder bestimmte genetische Störungen verursacht.

Das Glaukom wird in zwei Kategorien eingeteilt – Offenwinkelglaukom und Engwinkelglaukom – und die Familienanamnese ist ein Risikofaktor für beide Typen. Es ist auch in primäre und sekundäre Typen unterteilt.

„Ein primäres Glaukom kann ohne besonderen Grund, einschließlich genetischer Gründe, auftreten“, sagt Dr. Petkovsek. „Manchmal liegt es einfach in der Familie.“ (Das häufigste Beispiel ist das primäre Offenwinkelglaukom.)

Ein sekundäres Glaukom, das als Folge einer anderen Erkrankung oder Verletzung auftritt, ist nicht erblich, kann aber die Folge von Erkrankungen wie Uveitis (Augenentzündung) und Diabetes sein. Dies kann Ihr Risiko erhöhen, daran zu erkranken.

Woher wissen Sie, ob Glaukom in Ihrer Familie vorkommt?

Wenn Sie mit Ihrer leiblichen Familie über deren Krankengeschichte sprechen, können Sie besser verstehen, für welche Erkrankungen Sie möglicherweise gefährdet sind, einschließlich Glaukom. Aber natürlich hat nicht jeder diese Möglichkeit – und Familiengeschichten sind nicht immer zuverlässig.

Zunächst könnte es sein, dass Sie einen Verwandten haben, der seine Glaukom-Diagnose nicht preisgegeben hat. Oder jemand in Ihrer Familie könnte ein Glaukom haben, weiß es aber nicht. Tatsächlich ergab eine Überprüfung der verfügbaren Forschungsergebnisse, dass es auf der ganzen Welt häufig vorkommt, dass ein Glaukom unentdeckt bleibt.

„Manchmal gibt es überhaupt keine Symptome“, stellt Dr. Qiu klar. „Der Augendruck kann langsam und allmählich ansteigen, ohne dass es zu Schmerzen kommt. Auch der Verlust der Sehkraft kann am Rand beginnen und sich so langsam zur Mitte hin entwickeln, dass man es gar nicht bemerkt.“

So wichtig es ist, wenn möglich, die Familiengeschichte zu erfassen, gilt auch das Gegenteil. Wenn bei Ihnen ein Glaukom diagnostiziert wird, können Ihre Angehörigen, wenn Sie sie darüber informieren, diese Informationen zu ihrer eigenen Familienanamnese hinzufügen und ihrer Augengesundheit Priorität einräumen.

So senken Sie Ihr Risiko, wenn in Ihrer Familie ein Glaukom auftritt

Ein Glaukom kann nicht verhindert oder geheilt werden, aber wenn Sie es frühzeitig erkennen und behandeln, können Sie verhindern, dass Sie weitere Sehkraft verlieren.

„Wenn in Ihrer Familie ein Glaukom aufgetreten ist, sollten Sie möglicherweise bereits in einem jüngeren Alter einen Augenarzt aufsuchen, als wenn Sie das nicht getan hätten“, rät Dr. Petkovsek. „Dadurch können wir Ihren Augendruck und Ihren Sehnerv überprüfen, um sicherzustellen, dass Sie nicht frühzeitig ein Glaukom entwickeln.“

Die American Academy of Ophthalmology (AAO) und die American Glaucoma Society (AGS) empfehlen beide eine umfassende Augenuntersuchung im Alter von 40 Jahren, die auch ein Glaukom-Screening umfasst. Dieser Wert kann jedoch bis zum Alter von 35 Jahren oder noch jünger sinken, wenn in Ihrer Familie Glaukomerkrankungen aufgetreten sind.

Sie sollten mindestens einmal im Jahr regelmäßige Augenuntersuchungen durchführen lassen. Abhängig von Ihren anderen Risikofaktoren empfiehlt Ihr Augenarzt jedoch möglicherweise häufigere Termine.

„Wenn es erste Anzeichen eines Glaukoms gibt, können diese sofort behandelt werden“, bekräftigt Dr. Qiu. „Solange Sie mit Ihren Arztbesuchen Schritt halten und den für Sie festgelegten Behandlungsplan befolgen, ist das Glaukom eine sehr beherrschbare Erkrankung.“