Kommen Sie nach einer Hysterektomie in die Wechseljahre?

ByDr. J. K. Hartmann

Wichtige Erkenntnisse

  • Wenn Ihre Eierstöcke während einer Hysterektomie entfernt werden, kommen Sie sofort in die Wechseljahre.
  • Wenn die Eierstöcke während einer Hysterektomie intakt bleiben, kommt es zwar zu keiner Monatsblutung, es kann aber dennoch zu PMS-Symptomen kommen.
  • Wechseljahrsbeschwerden können bei einer chirurgischen Entfernung der Eierstöcke stärker ausfallen als bei einer natürlichen Wechseljahrsbeschwerde.

Menschen vor der Menopause kommen oft direkt nach einer Hysterektomie zur Entfernung ihrer Eierstöcke in die Wechseljahre. Die Eierstöcke produzieren Östrogen, ein Hormon, das in den Wechseljahren abgebaut wird. Eine vorzeitige Entfernung der Eierstöcke kann daher die Wechseljahre auslösen.

Allerdings werden die Eierstöcke bei einer Hysterektomie nicht immer entfernt. Wenn sie nicht entfernt werden, produzieren sie Östrogen, bis die Wechseljahre auf natürliche Weise beginnen. Die Entscheidung, die Eierstöcke zu entfernen, hängt vom Zweck der Operation und Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand ab.

In diesem Artikel erfahren Sie, was Sie erwartet, wenn Ihre Eierstöcke durch eine Hysterektomie entfernt werden, wie Sie sich auf die Wechseljahre vorbereiten, wann immer sie kommen, und welche Symptome nach dem Eingriff auftreten können.

Hysterektomie verstehen

Unter einer Hysterektomie versteht man die chirurgische Entfernung der Gebärmutter. Sie kann aus einer Reihe von Gründen durchgeführt werden, sowohl aus gutartigen Gründen (z. B. Uterusmyomen) als auch aus krebsartigen Gründen (z. B. Gebärmutterkrebs).

Abhängig vom Grund für die Durchführung einer Hysterektomie kann ein Arzt auch die Eierstöcke und Eileiter (die Schläuche, die die Eierstöcke mit der Gebärmutter verbinden) entfernen.

Nach der Entfernung der Eierstöcke kommt es bei einer prämenopausalen Person sofort zu Wechseljahren (chirurgische oder induzierte Menopause genannt). Da sie keine Eierstöcke mehr haben, die Östrogen produzieren, können bei ihnen klassische Symptome eines Östrogenmangels auftreten, wie Hitzewallungen und/oder Scheidentrockenheit.

Zusätzlich zu diesen Symptomen gibt es auch gesundheitliche Probleme, die mit dem Zustand niedrigen Östrogenspiegels in den Wechseljahren einhergehen, wie z. B. Osteoporose (wenn Ihre Knochen schwächer werden und zum Brechen neigen).

Wenn Sie sich in der Prämenopause befinden und Ihre Eierstöcke bei einer Hysterektomie nicht entfernt werden, produziert Ihr Körper weiterhin Östrogen. Sie werden jedoch keine Periode mehr haben, da keine Gebärmutterschleimhaut vorhanden ist, die entfernt werden könnte.

Chirurgische Wechseljahre

Es gibt eine Reihe von Symptomen, die sowohl mit der natürlichen als auch mit der chirurgischen Menopause verbunden sind. Zu den häufigsten gehören vaginale Trockenheit und Hitzewallungen.

Vaginale Trockenheit

Durch den Östrogenverlust wird die Vaginalschleimhaut trocken und juckt – ein Phänomen, das als Vaginalatrophie bezeichnet wird. Diese vaginale Trockenheit, der Juckreiz und das Brennen machen den Sex oft schmerzhaft und können wiederum das Verlangen nach Geschlechtsverkehr verringern.

Hitzewallungen und Nachtschweiß

Ein Östrogenmangel beeinträchtigt die Regulierung der Körpertemperatur durch das Gehirn, was zu Hitzewallungen führen kann. Ein Hitzewallung ist ein plötzliches, intensives Gefühl von Hitze oder Brennen im Gesicht, am Hals und auf der Brust, oft begleitet von Rötung.

Unter Nachtschweiß versteht man eine Hitzewallung, die während des Schlafs auftritt. Nachtschweiß kann Ihren Schlafzyklus negativ beeinflussen, was tagsüber zu Müdigkeit führen kann.

Andere Symptome der chirurgischen Menopause

Es gibt eine Reihe weiterer Symptome der chirurgischen Menopause, obwohl angenommen wird, dass einige davon auch durch zunehmendes Alter verursacht werden. 

Zu diesen Symptomen gehören:

  • Stimmungsschwankungen wie Depressionen und Angstzustände
  • Gewichtszunahme, insbesondere im Taillenbereich
  • Trockene Haut und Haarausfall
  • Verstärkte Harnprobleme, insbesondere Harnwegsinfektionen und Harninkontinenz (unkontrollierter Urinverlust)

Die Wechseljahrsbeschwerden sind bei Menschen, deren Eierstöcke operativ entfernt wurden, tendenziell intensiver als bei Menschen, die die Wechseljahre auf natürliche Weise erleben. Die Symptome der Menopause variieren jedoch stark und in ihrem Ausmaß von Person zu Person.

Diese stärkere Intensität der Wechseljahrsbeschwerden wird auf die abrupte Entfernung der Eierstöcke zurückgeführt, die eine Hauptquelle für Östrogen darstellen. In den natürlichen Wechseljahren verlieren die Eierstöcke allmählich ihre Fähigkeit, Östrogen zu produzieren, sodass sich der Körper (normalerweise) leichter anpassen kann.

Hysterektomie mit intakten Eierstöcken

Menschen mit intakten Eierstöcken, aber ohne Gebärmutter bekommen ihre Periode nicht mehr. Sie können jedoch immer noch unter dem prämenstruellen Syndrom (PMS) oder der prämenstruellen Dysphorie (PMDD) leiden, da die von den Eierstöcken produzierten Hormone den Körper dazu veranlassen, jeden Monat weiter zu „zyklieren“.

Gelegentlich kommt es bei Menschen, deren Eierstöcke während einer Hysterektomie nicht entfernt wurden, zu Hitzewallungen und anderen Wechseljahrsbeschwerden. Dies ist meist auf die Störung der Blutversorgung der Eierstöcke während der Operation zurückzuführen.

Darüber hinaus können die Wechseljahre bei manchen Menschen einige Jahre früher eintreten als normalerweise, wenn sie sich nie einer Hysterektomie unterzogen hätten (das durchschnittliche Eintrittsalter für die Wechseljahre liegt bei 52 Jahren).

Ein Wort von Swip Health

Wenn die Eierstöcke zum Zeitpunkt der Hysterektomie entfernt werden, kann der abrupte Übergang die Symptome der Menopause noch störender machen. Es ist wichtig, dies und die Möglichkeiten zur Behandlung dieser Symptome im Voraus mit Ihrem Arzt zu besprechen.

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CORDELIA NWANKWO, MD, MEDIZINISCHES EXPERTENBRETT