Koma oder Hirntod: Was sie sind und die wichtigsten Unterschiede

Hirntod und Koma sind zwei sehr unterschiedliche, aber klinisch bedeutsame Zustände, die normalerweise nach einem schweren Trauma des Gehirns auftreten können, beispielsweise nach einem schweren Unfall, einem Sturz aus großer Höhe, einem Schlaganfall, Tumoren oder einer Überdosis.

Obwohl das Koma bis zum Hirntod fortschreiten kann, handelt es sich im Allgemeinen um sehr unterschiedliche Phasen, die sich unterschiedlich auf die Genesung der Person auswirken. Beim Hirntod kommt es zu einem endgültigen Verlust der Gehirnfunktionen und eine Genesung ist daher nicht möglich. Koma ist eine Situation, in der der Patient ein gewisses Maß an Gehirnaktivität aufrechterhält, was in einem Elektroenzephalogramm nachgewiesen werden kann, und es besteht Hoffnung auf Genesung.

1. Was ist ein Koma?

Ein Koma ist ein Zustand tiefgreifender Bewusstlosigkeit, in dem die Person nicht aufwacht, das Gehirn jedoch weiterhin elektrische Signale erzeugt, die sich im ganzen Körper ausbreiten und die grundlegendsten und wichtigsten Überlebenssysteme aufrechterhalten, wie zum Beispiel die Atmung oder die Reaktion der Augen auf Licht.

Oft ist das Koma reversibel und die Person kann daher wieder aufwachen. Die Zeit bis zum Verschwinden des Komas ist jedoch sehr unterschiedlich, abhängig vom Alter, dem allgemeinen Gesundheitszustand und der Ursache. Es gibt sogar Situationen, in denen Ärzte ein Koma herbeiführen, um die Genesung des Patienten zu beschleunigen, wie es bei schweren traumatischen Hirnverletzungen der Fall ist.

Uma pessoa que está em coma é considerada legalmente viva, independente da gravidade ou do tempo de duração desse estado.

Was passiert, wenn eine Person im Koma liegt?

Wenn eine Person im Koma liegt, muss sie an ein Atemgerät angeschlossen werden und ihr Kreislauf, Urin und Kot werden ständig überwacht. Die Ernährung erfolgt über Sonden, da die Person keine Reaktion zeigt und daher ins Krankenhaus oder zu Hause eingeliefert werden muss, wo eine ständige Pflege erforderlich ist.

2. Was ist Hirntod?

Der Hirntod tritt ein, wenn im Gehirn keinerlei elektrische Aktivität mehr vorhanden ist, das Herz jedoch weiter schlägt und der Körper mit einem künstlichen Beatmungsgerät und der Ernährung direkt über die Vene am Leben gehalten werden kann.

Kann ein hirntoter Mensch wieder aufwachen?

Der Hirntod ist irreversibel, sodass der Betroffene im Gegensatz zum Koma nicht mehr aufwachen kann. Aus diesem Grund gilt eine hirntote Person als rechtlich tot und die Geräte, die den Körper am Leben erhalten, können abgeschaltet werden, insbesondere wenn sie für andere Fälle notwendig sind, in denen eine Aussicht auf Erfolg besteht.

Wie wird der Hirntod bestätigt?

Der Hirntod muss von einem Arzt bestätigt werden, nachdem verschiedene Arten unwillkürlicher Körperreaktionen beurteilt wurden, die das Vorhandensein von Gehirnaktivität beurteilen. Somit gilt eine Person als hirntot, wenn:

• reagiert auf einfache Befehle wie „Öffne deine Augen“, „schließe deine Hand“ oder „bewege einen Finger“;

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• Arme und Beine reagieren nicht auf Bewegungen;
• Die Größe der Pupillen ändert sich bei Lichteinfall nicht;
• Die Augen schließen sich nicht, wenn das Auge berührt wird;
• Es gibt keinen Würgereflex;
• Ohne die Hilfe von Maschinen ist der Mensch nicht in der Lage zu atmen.

Darüber hinaus können auch andere Tests durchgeführt werden, beispielsweise ein Elektroenzephalogramm, um sicherzustellen, dass keine elektrische Aktivität im Gehirn vorliegt.

Was tun bei Hirntod?

Wenn Ärzte die Nachricht erhalten, dass der Patient hirntot ist, fragen sie in der Regel die unmittelbaren Angehörigen des Opfers, ob sie die Organspende genehmigen, sofern sie gesund und in der Lage sind, andere Leben zu retten.

Einige Organe, die im Falle eines Hirntods gespendet werden können, sind beispielsweise das Herz, die Nieren, die Leber, die Lunge und die Hornhaut der Augen. Da viele Patienten Schlange stehen, um ein Organ zu erhalten, könnten die Organe des hirntoten Patienten zur Behandlung beitragen und in weniger als 24 Stunden sogar das Leben einer anderen Person retten.