Kolposkopie

Was ist Kolposkopie?

Bei der Kolposkopie handelt es sich um eine Untersuchung Ihres Gebärmutterhalses, Ihrer Vagina und Ihrer Vulva auf abnormales Gewebe.

Ihr Arzt wird ein spezielles Werkzeug namens Kolposkop verwenden. Es hat ein helles Licht und funktioniert wie ein Mikroskop, um den Bereich größer erscheinen zu lassen. Dies hilft ihnen, die Zellen in der Umgebung klarer zu sehen.

Wenn Ihr Arzt etwas findet, das nicht normal aussieht, kann er ein kleines Stück Gewebe entnehmen (eine sogenannte Biopsie). Sie schicken die Gewebeprobe zur Untersuchung an ein Labor.

Bei einer Kolposkopie wird hauptsächlich nach Zellen gesucht, die sich zu Krebs entwickeln könnten (sogenannte Zervixdysplasie). Es kann auch auf Genitalwarzen und Wucherungen getestet werden, die als Gebärmutterhalspolypen bezeichnet werden.

Möglicherweise benötigen Sie eine Kolposkopie, wenn Sie:

• Hatte ungewöhnliche Ergebnisse des Pap-Abstrichs
• Hatte bei einer gynäkologischen Untersuchung ungewöhnliche Ergebnisse
• Hatte einen positiven HPV-Test
• Symptome wie ungewöhnliche Vaginalblutungen oder Vulva-Juckreiz haben

Wie funktioniert das Verfahren?

Ein Kolposkop verfügt über ein eingebautes Licht und binokularähnliche Linsen. Dadurch kann Ihr Arzt Ihren Gebärmutterhals problemlos sehen, während er zu Ihren Füßen sitzt. Das Kolposkop bleibt die ganze Zeit außerhalb Ihrer Vagina.

Wenn Ihr Arzt durch das Kolposkop abnormale Zellen sieht, führt er eine Biopsie durch. Dies ist typischerweise eine Stanzbiopsie oder eine endozervikale Kürettage (ECC).

Bei einer Stanzbiopsie wird ein kreisförmiges Stück Gewebe entfernt. Ihr Arzt verwendet ein Spezialwerkzeug mit einem kreisförmigen Skalpell am Ende. Sie entnehmen die Probe in einer Bewegung.

Bei einem ECC schabt Ihr Arzt die Schleimhaut Ihres Gebärmutterhalses mit einem löffelförmigen Werkzeug ab.

Wie bereite ich mich auf eine Kolposkopie vor?

Ihr Arzt wird Ihnen sagen, wie Sie sich auf eine Kolposkopie vorbereiten können. Im Allgemeinen sollten Sie:

• Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie schwanger sind: Während der Schwangerschaft können Sie eine Kolposkopie durchführen lassen. Möglicherweise besteht jedoch ein höheres Blutungsrisiko.
• Planen Sie Ihre Kolposkopie, wenn Sie nicht Ihre Periode haben: Ihr Arzt wird Ihren Gebärmutterhals leichter sehen können, wenn Sie nicht bluten.
• Führen Sie 48 Stunden vor der Kolposkopie nichts in Ihre Vagina ein: Vermeiden Sie Geschlechtsverkehr. Verwenden Sie keine Tampons oder Vaginalmedikamente wie Cremes oder Zäpfchen. All diese Dinge können die Testergebnisse beeinflussen.
• Besprechen Sie die Schmerzbehandlung für den Eingriff: Fragen Sie Ihren Arzt, wie Sie mit potenziellen Schmerzen umgehen können. Sie werden wahrscheinlich empfehlen, am Tag des Eingriffs ein Schmerzmittel wie Paracetamol oder Ibuprofen einzunehmen. Möglicherweise bieten sie aber auch andere Formen der Schmerzbehandlung an.
• Planen Sie die Abgabe einer Urinprobe ein: Wenn Sie einen Menstruationszyklus haben, wird Ihr Arzt Sie vor dem Eingriff einen Schwangerschaftstest durchführen lassen. Kommen Sie mit voller Blase zum Termin.

Was passiert bei diesem Vorgang?

Bei einer Kolposkopie können Sie im Allgemeinen mit folgenden Schritten rechnen:

1. Sie liegen mit den Füßen in Steigbügeln auf einem Untersuchungstisch.
2. Ihr Arzt wird ein Spekulum mit Gleitmittel einführen. Dadurch wird Ihre Vagina erweitert, sodass Ihr Gebärmutterhals sichtbar ist.
3. Ihr Arzt kann Ihnen eine örtliche Betäubungsinjektion verabreichen oder ein Lidocain-Spray auftragen, um die Schmerzen zu lindern.
4. Sie schauen durch das Kolposkop, um Ihren Gebärmutterhals, Ihre Vaginalwände und Ihre Vulva genauer zu untersuchen.
5. Sie tragen mit einem Wattestäbchen eine Essiglösung (Essigsäure) auf Ihren Gebärmutterhals auf. Es kann zu einem leichten Brennen kommen. Die Lösung hilft dabei, verdächtige Bereiche hervorzuheben.
6. Wenn Ihr Arzt Bereiche mit abnormalem Gewebe sieht, führt er eine Biopsie durch, um das Gewebe zu Testzwecken zu entnehmen.
7. Bei Bedarf wird Ihr Arzt an der/den Biopsiestelle(n) Medikamente verabreichen, um die Blutung zu stoppen.

Sie können eine Kolposkopie in einer Arztpraxis oder Klinik durchführen lassen. Normalerweise dauert es 10 bis 20 Minuten. Sie sollten noch am selben Tag nach Hause gehen können.

Wie schmerzhaft ist eine Kolposkopie?

Jeder empfindet Schmerzen anders. Daher ist es unmöglich vorherzusagen, wie schmerzhaft eine Kolposkopie für Sie sein wird. Verschiedene Teile des Eingriffs können Schmerzen verursachen, darunter:

• Setzen Sie das Spekulum ein oder lassen Sie es eine Weile drin: Dies kann sich wie ein unangenehmer Druck anfühlen.
• Auftragen der Essigsäurelösung: Dies kann ein leichtes Brennen hervorrufen.
• Die Biopsie: Bei einer Biopsie können Sie ein zwickendes oder krampfartiges Gefühl verspüren. Dies ist typischerweise der schmerzhafteste Teil einer Kolposkopie.

Sprechen Sie vor dem Eingriff mit Ihrem Arzt über Ihre Möglichkeiten zur Schmerzbehandlung. Die Einnahme eines rezeptfreien Schmerzmittels (OTC), bevor es helfen kann. Ihr Arzt bietet möglicherweise auch eine Lokalanästhesie-Injektion oder ein topisches Lidocain-Spray an. In seltenen Fällen kann eine Vollnarkose eine Option sein.

Welche Risiken birgt dieses Verfahren?

Ein Kolposkopieverfahren ist im Allgemeinen sicher und risikoarm. Manchmal kann es jedoch zu erheblichen Blutungen oder einer Infektion kommen. Diese Komplikationen sind behandelbar.

Wie lange dauert es, bis Ihr Gebärmutterhals nach einer Kolposkopie verheilt ist?

Bei einer Biopsie kann es einige Tage dauern, bis Ihr Gebärmutterhals verheilt ist. Möglicherweise erleben Sie Folgendes:

• Leichte Vaginalblutung, die einige Tage anhält
• Schmerzen in Ihrer Vagina, die einige Tage anhalten
• Vaginaler Ausfluss, der schwarz oder braun erscheinen kann (aus der Essiglösung)

Sie können Pads verwenden, um vaginalen Ausfluss oder Blutungen zu lindern. Geben Sie Ihrem Gebärmutterhals Zeit zum Heilen. Führen Sie nichts in Ihre Vagina ein. Vermeiden Sie penetrativen Sex und Tampons. Fragen Sie Ihren Anbieter, wie lange Sie diese Dinge vermeiden sollten, um genügend Erholungszeit zu gewährleisten.

Wenn bei Ihnen keine Biopsie durchgeführt wurde, sollten Sie nach dem Eingriff wieder Ihren normalen Aktivitäten nachgehen können. Es kann sein, dass Sie einige Tage lang leichte Schmierblutungen haben.

Wann sollte ich die Ergebnisse des Tests erfahren?

Die Biopsieergebnisse liegen in der Regel innerhalb von zwei bis zehn Tagen vor. Fragen Sie Ihren Anbieter, wann Sie mit Ergebnissen rechnen sollten und wie Sie davon erfahren.

Welche Ergebnisse erhalten Sie und was bedeuten sie?

Bei Ihrer Kolposkopie erhalten Sie ein normales oder abnormales Ergebnis.

Anormales Ergebnisbedeutet, dass die Biopsie keine abnormalen Zellen zeigte. Das bedeutet, dass Sie keine Behandlung benötigen. Sie benötigen jedoch weiterhin eine routinemäßige Vorsorgeuntersuchung auf Gebärmutterhalskrebs. Ihr Arzt wird Ihnen mitteilen, wie oft Sie es bekommen.

Einabnormales Ergebnisbedeutet, dass die Biopsie abnormale Zellen zeigte. Das bedeutet, dass Sie wahrscheinlich eine Behandlung oder eine engmaschige Überwachung benötigen. Wenn Sie ein abnormales Ergebnis erhalten, handelt es sich typischerweise um präkanzeröse Zellen. In seltenen Fällen kann eine Kolposkopie zur Diagnose Gebärmutterhalskrebs führen.

Was sind die nächsten Schritte, wenn die Ergebnisse abnormal sind?

Ihr Arzt wird Ihnen die nächsten Schritte im Detail erklären. Sie hängen von der Art und dem Schweregrad der abnormalen Zellen ab.

Wenn die Ergebnisse eine leichte Zervixdysplasie ergeben, wird Ihr Arzt Sie bitten, den Pap-Test regelmäßig zu wiederholen. Eine leichte Dysplasie kann von selbst verschwinden (das Gewebe normalisiert sich ohne Behandlung).

Zu den Behandlungen für fortgeschrittenere Krebsvorstufen gehören:

• Kegelbiopsie
• Schleifenelektrochirurgisches Inzisionsverfahren (LEEP)
• Laserchirurgie

Wenn Sie an Gebärmutterhalskrebs leiden, treffen Sie sich mit einem Team von Gesundheitsdienstleistern, um Ihren Behandlungsplan auszuarbeiten.

Wann sollte ich meinen Arzt anrufen?

Die Kolposkopie ist ein relativ sicheres Verfahren mit wenigen Nebenwirkungen. Sie sollten jedoch Ihren Arzt anrufen, wenn Sie eines der folgenden Symptome bemerken:

• Starke Schmerzen im Becken oder Unterbauch
• Starke Blutungen (mehr Blutverlust als normalerweise während Ihrer Periode)
• Symptome einer Infektion, wie z. B. ein übel riechender, dickerer Vaginalausfluss als gewöhnlich, Fieber und Schüttelfrost