Bei der Kolostomie handelt es sich um eine Verbindung des Dickdarms direkt mit der Bauchdecke, die den Austritt von Fäkalien in einen Beutel ermöglicht. Sie wird zur Behandlung von Darmproblemen wie beispielsweise Darmkrebs oder Divertikulitis empfohlen.
Obwohl die meisten Kolostomien vorübergehender Natur sind und im Allgemeinen nur dazu dienen, die Heilung des Darms nach einer Operation zu erleichtern, können einige ein Leben lang aufrechterhalten werden, insbesondere wenn ein sehr großer Teil des Darms entfernt werden muss, der keine erneute Verbindung mit dem Anus ermöglicht.
Nach einer Kolostomie-Operation ist es normal, dass der Hautbereich, an dem der Darm verbunden war, das sogenannte Stoma, stark rot wird und anschwillt, da der Darm verletzt ist. Diese Anzeichen werden jedoch in der ersten Woche durch die von der Krankenschwester durchgeführten Behandlungen zurückgehen.
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Wozu dient es?
Die Kolostomie dient dazu, den Fluss umzuleiten oder den aufsteigenden, transversalen, absteigenden oder sigmoidalen Dickdarm zu dekomprimieren, wenn dieser Veränderungen aufweist, die den natürlichen Durchgang von Fäkalien verhindern.
Auf diese Weise ermöglicht die Kolostomie die Beseitigung von Fäkalien und Gasen in einem externen Beutel, der mit dem Bauch verbunden ist.
Wenn eine Kolostomie angezeigt ist
Die Hauptindikationen für eine Kolostomie sind:
- Darmkrebs;
- Angeborene Defekte, wie z. B. das Fehlen des Anus;
- Teilweiser oder vollständiger Darmverschluss;
- Entzündliche Darmerkrankungen wie Morbus Crohn;
- Komplizierte Divertikulitis;
- Fisteln im Perineum.
Darüber hinaus kann eine Kolostomie bei Darmperforationen oder Traumata des Dickdarms oder Rektums angezeigt sein.
Der Gastroenterologe empfiehlt die Kolostomie, wenn im Dickdarm Veränderungen festgestellt werden, die dazu führen, dass der Stuhl nicht oder nicht ordnungsgemäß über den Anus ausgeschieden werden kann.
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Arten der Kolostomie
Die Kolostomie kann je nach betroffenem Teil des Dickdarms in verschiedene Typen eingeteilt werden, z. B. aufsteigende, transversale, absteigende oder Sigma-Kolostomie. Sie kann auch vorübergehend oder endgültig sein, bei der der betroffene Teil des Darms dauerhaft entfernt wird.
Da die Kolostomie im Dickdarm durchgeführt wird, sind die ausgeschiedenen Fäkalien normalerweise weich oder fest und nicht so sauer wie bei einer Ileostomie, bei der die Verbindung zwischen dem Dünndarm und der Bauchdecke hergestellt wird. Erfahren Sie mehr über die Ileostomie.
So pflegen Sie einen Kolostomiebeutel
Zum Wechseln des Kolostomiebeutels wird empfohlen:
- Abrufen, langsam abziehen, um die Haut nicht zu verletzen. Ein guter Tipp ist, etwas warmes Wasser auf die Stelle zu geben, damit sie sich leichter ablösen lässt;
- Reinigen Sie das Stoma und die Haut um es herummit einem sauberen, weichen Tuch, das mit warmem Wasser angefeuchtet ist. Es ist nicht notwendig, Seife zu verwenden. Wenn Sie es vorziehen, können Sie jedoch eine neutrale Seife verwenden, die vor dem Einlegen des neuen Beutels gut mit klarem Wasser entfernt werden muss.
- Trocknen Sie die Haut rund um die Kolostomie gut abdamit der neue Beutel auf der Haut haften bleibt. Es wird nicht empfohlen, Cremes oder Produkte ohne ärztlichen Rat auf die Haut aufzutragen.
- Schneiden Sie ein kleines Loch in die neue Tasche, die gleiche Größe wie die Kolostomie;
- Kleben Sie die neue Taschezurück an den richtigen Ort.
Der Inhalt des schmutzigen Beutels sollte in die Toilette gegeben und der Beutel dann in den Müll geworfen werden, da er wegen der Gefahr der Entstehung von Infektionen nicht wiederverwendet werden sollte. Wenn der Beutel jedoch wiederverwendbar ist, müssen Sie die Anweisungen des Herstellers befolgen, um ihn richtig zu waschen und sicherzustellen, dass er desinfiziert wird.
Es gibt auch einige Arten von Kolostomiebeuteln, die aus zwei Teilen bestehen und die Entfernung von Kot erleichtern, da das Teil, das den Beutel an der Haut hält, immer befestigt bleibt, während nur der Beutel entfernt und ersetzt wird. Dennoch muss der auf der Haut klebende Teil mindestens alle 2 bis 3 Tage ausgetauscht werden.
Wann sollte die Tasche gewechselt werden?
Wie oft der Beutel ausgetauscht werden muss, hängt von der Funktion des Darms ab. Ideal ist es jedoch, ihn immer dann zu wechseln, wenn der Beutel zu 2/3 gefüllt ist.
Ist es sicher, die Tasche täglich zu verwenden?
Der Kolostomiebeutel kann problemlos bei allen alltäglichen Aktivitäten verwendet werden, auch beim Duschen, Schwimmen im Schwimmbad oder beim Gang ins Meer, da Wasser das System nicht beeinträchtigt. Aus hygienischen Gründen wird jedoch lediglich empfohlen, den Beutel vor dem Betreten des Wassers auszutauschen.
Manche Menschen fühlen sich möglicherweise nicht wohl dabei, den Beutel die ganze Zeit über zu benutzen, und deshalb gibt es kleine Gegenstände, ähnlich wie Deckel, die auf die Kolostomie gelegt werden können und die verhindern, dass Fäkalien für eine bestimmte Zeit herauskommen.
Allerdings müssen Sie Ihre eigene Darmpassage sehr gut kennen, um eine übermäßige Ansammlung von Kot im Darm zu vermeiden.
So pflegen Sie die Haut rund um die Kolostomie
Der beste Weg, Reizungen der Haut um die Kolostomie herum zu vermeiden, besteht darin, die Öffnung des Beutels auf die richtige Größe zuzuschneiden, da so verhindert wird, dass Kot in direkten Kontakt mit der Haut kommt.
Weitere Vorsichtsmaßnahmen, die ebenfalls getroffen werden sollten, bestehen darin, die Haut nach dem Entfernen des Beutels gründlich zu waschen und mithilfe eines Spiegels zu prüfen, ob sich noch Schmutz im unteren Teil der Kolostomie befindet.
Wenn die Haut im Laufe der Zeit stark gereizt wird, empfiehlt es sich, einen Dermatologen aufzusuchen oder mit dem zuständigen Gastroenterologen zu sprechen, um eine spezielle Schutzcreme zu verwenden, die das Verkleben des Beutels mit der Haut nicht verhindert.
Wenn bei Ihnen eine Kolostomiereizung auftritt, vereinbaren Sie einen Termin mit einem Gastroenterologen in der nächstgelegenen Region:
Wie soll die Ernährung sein?
Jeder Mensch reagiert anders auf Lebensmittel, und es ist wichtig, auf Lebensmittel zu achten, die Störungen wie Verstopfung, starke Gerüche und Blähungen verursachen.
Dazu müssen Sie neue Lebensmittel in kleinen Mengen ausprobieren und deren Auswirkungen auf die Kolostomie beobachten.
Im Allgemeinen ist eine normale Ernährung möglich, Sie sollten jedoch auf einige Lebensmittel achten, die das Auftreten von Darmproblemen begünstigen können, wie zum Beispiel:
Die Lebensmittel, die verzehrt werden sollten, um den Kotgeruch zu neutralisieren, sind: Karotten, Chayote, Spinat, Maisstärke, Naturjoghurt, Molkenfreier Quark, konzentrierter Petersilien- oder Sellerietee, Apfelschalentee, Minztee sowie Guavenschalen- und Blatttee.
Darüber hinaus ist es wichtig zu bedenken, dass das Auslassen von Mahlzeiten und eine längere Zeit ohne Nahrungsaufnahme die Bildung von Blähungen nicht verhindert und dass es notwendig ist, regelmäßig zu essen, um die Funktion der Kolostomie zu verbessern.
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