Kognitives Defizit: Was es ist, Symptome, wie man es behandelt (und wie man es verhindert)

Eine kognitive Beeinträchtigung ist ein Zustand, der durch kognitive Verluste gekennzeichnet ist und Symptome und Anzeichen wie Schwierigkeiten beim Erinnern an Dinge, beim Aufrechterhalten der Konzentration und beim Erkennen von Personen und Orten verursachen kann.

Dieser auch als kognitiver Verfall bekannte Zustand entsteht durch eine Schädigung des Nervengewebes und kann beispielsweise durch Faktoren wie Bewegungsmangel, natürliches Altern, Fettleibigkeit, Diabetes und Mangelernährung verursacht werden.

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Die Behandlung eines kognitiven Defizits kann durch kognitives Training, körperliche Aktivität, gesunde Ernährung, Psychotherapie und in einigen Fällen durch die Verschreibung von Medikamenten durch den Arzt erfolgen.

Symptome einer kognitiven Beeinträchtigung

Die Hauptsymptome einer kognitiven Beeinträchtigung sind:

• Schwierigkeiten, sich an Dinge zu erinnern;
• Schwierigkeiten, die Konzentration aufrechtzuerhalten;
• Schwierigkeiten bei der Durchführung komplexer Projekte oder Aufgaben mit vielen Schritten;
• Mangelnde Motivation;
• Schwierigkeiten, alltägliche Probleme zu lösen oder Entscheidungen zu treffen;
• Schwierigkeiten, Wörter zu finden oder Gegenstände und Familienmitglieder zu benennen;
• Schwierigkeiten beim Erkennen von Personen und Orten;
• Probleme bei vertrauten Tätigkeiten.

Bei einer Person mit einem kognitiven Defizit kann es auch zu Verhaltensänderungen wie Stimmungsschwankungen, sozialer Isolation, Apathie, Unruhe, Verwirrung, Reizbarkeit und Aggression kommen.

Arten von kognitiven Defiziten

Kognitive Beeinträchtigungen werden unterteilt in:

1. Leichte kognitive Beeinträchtigung

Eine Person mit leichter kognitiver Beeinträchtigung weist objektive kognitive Veränderungen auf, die bemerkenswert sind, ihre Unabhängigkeit bei alltäglichen Aktivitäten jedoch nicht wesentlich beeinträchtigen.

Dieser Typ wird als Zwischenstadium zwischen dem kognitiven Verfall, der mit dem normalen Altern einhergeht, und den frühen Manifestationen der Demenz angesehen.

2. Mäßiges kognitives Defizit

Eine Person mit mäßiger kognitiver Beeinträchtigung hat eine eingeschränkte Funktionsfähigkeit und Schwierigkeiten bei grundlegenden Aktivitäten des täglichen Lebens.

Ein mittelschweres Defizit wird im Allgemeinen dem Spektrum der mittelschweren Demenz zugeordnet.

3. Schwere kognitive Beeinträchtigung

Eine schwere kognitive Beeinträchtigung entspricht klinisch einer Demenz, bei der die Person nicht in der Lage ist, unabhängig zu leben, da sie nicht in der Lage ist, regelmäßige Aufgaben zu planen und auszuführen und Pflegekräfte benötigt.

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So bestätigen Sie eine kognitive Beeinträchtigung

Die Diagnose einer kognitiven Beeinträchtigung wird von einem Allgemeinmediziner, Neurologen, Geriater oder Psychiater anhand der klinischen Beurteilung der Person, der kognitiven Beschwerden, der Verhaltenssymptome und der verwendeten Medikamente gestellt.

Um die Diagnose zu bestätigen, kann der Arzt standardisierte Tests durchführen, wie zum Beispiel die Mini-Mental-State-Untersuchung, das Montreal Cognitive Assessment, den Pfeffer Functional Activities Questionnaire und die Katz-Skala.

Darüber hinaus kann der Arzt auch Laboruntersuchungen zum Ausschluss von Stoffwechselveränderungen und -mängeln wie Vitamin B12, Schilddrüsenunterfunktion, Vitamin-D-Mangel, Elektrolytstörungen und Infektionen sowie bildgebende Untersuchungen anordnen.

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Mögliche Ursachen

Eine kognitive Beeinträchtigung wird durch eine Schädigung des Nervengewebes verursacht, die sich auf die Hirnrinde, den Thalamus und/oder die Basalganglien und/oder die weiße Substanz des Gehirns auswirken kann.

Faktoren, die kognitive Beeinträchtigungen verursachen können, sind: genetische Faktoren, Alterung, Alzheimer, Parkinson-Krankheit, Lewy-Körper-Demenz und Huntington-Krankheit, Schlaganfall, Bluthochdruck und Insulinresistenz oder Diabetes.

Menschen mit hohem Cholesterinspiegel, Fettleibigkeit, psychiatrischen oder Schlafstörungen, Mangelernährung, Hirn- oder Hirnhautentzündungen, Hirntumoren, Kopfverletzungen und Hydrozephalus oder die Beruhigungsmittel, Tranquilizer und Glukokortikoide einnehmen, haben ebenfalls ein höheres Risiko, eine kognitive Beeinträchtigung zu erleiden.

Lebensstilfaktoren wie Rauchen, körperliche Inaktivität, chronischer Alkoholmissbrauch, Konsum psychoaktiver Substanzen und geringe Bildung erhöhen auch das Risiko eines kognitiven Defizits.

Wie man kognitive Beeinträchtigungen behandelt

Die Behandlung einer kognitiven Beeinträchtigung variiert je nach Ursache und Schweregrad und umfasst:

• Kognitives Training, mit Übungen oder Gedächtnisspielen, Kreuzworträtseln und Sudoku;
• Regelmäßige körperliche Bewegung, einschließlich Aerobic- und Kraftübungen;
• gesunde Ernährung, wobei einer Ernährung, die reich an Früchten, Ölsaaten, Hülsenfrüchten, gesunden Fetten und Fisch ist, Vorrang eingeräumt wird, wie bei der Mittelmeerdiät;
• Nahrungsergänzungsmittel, wie Vitamin B12, Vitamin D, bei Mangel an diesen Nährstoffen;
• Psychotherapie zur Behandlung von Stimmungsstörungen wie Angstzuständen und Depressionen;
• Komplementäre Therapien, wie Yoga, Meditation, Malen und Akupunktur.

 Bei mittelschwerer bis schwerer kognitiver Beeinträchtigung kann der Arzt auch die Einnahme von Medikamenten wie Donepezil, Rivastigmin, Galantamin und Memantin empfehlen.

So verhindern Sie

Einige Strategien, die helfen, kognitive Beeinträchtigungen zu verhindern, sind:

• Machen Sie mindestens 150 Minuten Aerobic-Training mittlerer Intensität oder 75 bis 150 Minuten intensive Aktivität pro Woche.

• Achten Sie auf eine gesunde Ernährung;

• Hören Sie auf zu rauchen;

• Reduzieren oder stoppen Sie übermäßigen Alkoholkonsum;

• Aufrechterhaltung eines gesunden Blutdrucks, Blutzucker- und Cholesterinspiegels;

• Machen Sie kognitives und Stimulationstraining;

• Behandlung psychiatrischer Störungen wie Depressionen und Angstzustände;

• Die Einnahme von Medikamenten, die zu einer kognitiven Beeinträchtigung führen können, sollte nur nach ärztlichem Rat abgeglichen oder ganz eingestellt werden.

• Behandeln Sie Nährstoffdefizite;

• Verbessern Sie die Schlafqualität.

Darüber hinaus empfiehlt es sich, Kontakte zu knüpfen und sich an Aktivitäten zu beteiligen, beispielsweise mit Nachbarn spazieren zu gehen, Ausdruckskünste zu üben und in der Gruppe Sport zu treiben oder zu tanzen.

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