Knoten hinter dem Ohr: Mögliche Ursachen und Diagnose

Ein Knoten hinter dem Ohr kann viele mögliche Ursachen haben. Am häufigsten sind geschwollene Lymphknoten, die durch eine unkomplizierte Infektion verursacht werden. Diese Knoten sind normalerweise harmlos und relativ leicht zu behandeln. In seltenen Fällen können sich hinter dem Ohr gutartige (nicht krebsartige) oder bösartige (krebsartige) Tumoren entwickeln.

Ein Knoten hinter dem Ohr kann überall zwischen der Ohrspitze und dem Ohrläppchen entstehen. Es kann weich oder hart, groß oder klein, schmerzhaft oder nicht schmerzhaft sein. Diese und andere Hinweise können einem Gesundheitsdienstleister dabei helfen, die möglichen Ursachen zu ermitteln.

Geschwollene Lymphknoten

Eine häufige Ursache für einen Knoten hinter dem Ohr sind geschwollene Lymphknoten. Die Erkrankung wird speziell als zervikale Lymphadenopathie bezeichnet und entsteht, wenn Lymphknoten hinter dem Ohr – sogenannte zervikale Lymphknoten – aufgrund einer Infektion oder aus anderen Gründen anschwellen.

Die möglichen Ursachen einer zervikalen Lymphadenopathie sind vielfältig und können Folgendes umfassen:

• Zahn- oder Zahnfleischinfektion
• Ohrenentzündungen
• Erkältung und Grippe
• Mandelentzündung
• Halsentzündung
• Lokale Hautinfektion (z. B. eine Staphylokokkeninfektion)
• Epstein-Barr-Virus (assoziiert mit „Mono“)
• Lyme-Borreliose
• Windpocken
• Röteln (Deutsche Masern)
• HIV und HIV-assoziierte Infektionen wie Zytomegalievirus und Toxoplasmose
• Tuberkulose

Eine zervikale Lymphadenopathie kann auch durch Medikamente wie Allopurinol zur Behandlung von Gicht, Autoimmunerkrankungen wie rheumatoider Arthritis und Lupus, entzündlichen Erkrankungen wie Sarkoidose und bestimmten Krebsarten wie Schilddrüsenkrebs oder Leukämie ausgelöst werden.

Durch die Behandlung der zugrunde liegenden Ursache kann die zervikale Lymphadenopathie in der Regel behoben werden.

Gutartige Ursachen

Die meisten Ursachen für Knoten hinter dem Ohr sind gutartig und behandelbar. Die Unterscheidung zwischen den Ursachen kann jedoch manchmal schwierig sein und erfordert möglicherweise eine Diagnose durch einen Gesundheitsdienstleister, einen Dermatologen oder einen anderen Spezialisten.

Zu den gutartigen Ursachen gehören:

• Akne: Akne kann häufig den Hals und die Kieferpartie betreffen. Manchmal kann es zur Bildung extrem vergrößerter Pickel kommen, die als nodulozystische Akne bekannt sind und bei Berührung Schmerzen verursachen. Die Behandlung kann topisches Benzoylperoxid, Salicylsäure und Antibiotika umfassen.
• Hautanhängsel: Auch Acrochordon genannt. Hierbei handelt es sich um eine häufige, schmerzlose Hautwucherung mit einem kurzen, schmalen Stiel, die häufig am Hals, im oberen Brustbereich, an den Achselhöhlen und am Augenlid auftritt. Es ist harmlos und bedarf keiner Behandlung, kann aber aus kosmetischen Gründen entfernt werden.
• Talgdrüsenzysten: Dies ist eine kleine, mit Flüssigkeit gefüllte Beule, die sich in ölproduzierenden Drüsen, den sogenannten Talgdrüsen, entwickelt. Man findet sie vor allem im Gesicht, am Hals und am Rumpf. Talgdrüsenzysten sind in der Regel schmerzlos und müssen nur aus kosmetischen Gründen entfernt werden.
• Lipome: Hierbei handelt es sich um weiche Fettklumpen, die sich langsam zwischen der Haut und den darunter liegenden Muskeln entwickeln, am häufigsten am Hals, an den Schultern, am Rücken, am Bauch, an den Armen und an den Oberschenkeln. Sie sind normalerweise harmlos, müssen jedoch möglicherweise entfernt werden, wenn sie schmerzhaft oder groß werden.
• Trauma: Ein heftiger Schlag hinter das Ohr kann wie überall sonst am Schädel zu einer Beule am Kopf führen. Dazu gehört auch eine Bluttasche, ein sogenanntes Hämatom. Die meisten Fälle können mit Eisbeuteln und rezeptfreien Schmerzmitteln behandelt werden, schwere Schläge sollten jedoch von einem Arzt behandelt werden.

Infektionen

Es gibt bestimmte Infektionen, die einen Knoten hinter dem Ohr verursachen können, der nicht mit geschwollenen Lymphknoten zusammenhängt. Zwei der wahrscheinlichsten Ursachen sind:

• Abszesse oder Furunkel: Hierbei handelt es sich um Eiteransammlungen, die entstehen, wenn ein Bakterium namens Staphylococcus aureus entsteht dringt in einen Haarfollikel ein. Zu den Symptomen gehören Fieber und die Bildung einer roten, schmerzhaften Beule, die möglicherweise eine Drainage und eine orale Antibiotikakur erfordert.
• Mastoiditis: Dies tritt normalerweise auf, wenn sich eine unbehandelte Mittelohrentzündung auf den Mastoidknochen hinter dem Ohr ausbreitet. Mastoiditis verursacht einen rötlichen, teigigen Knoten, der häufig mit Ohrenschmerzen, Ohrentrocknung und Hörstörungen einhergeht. Antibiotika können die Infektion normalerweise beseitigen.

Tumor

Tumore, auch Neoplasien genannt, können gutartig oder bösartig sein. Sie können überall am Körper auftreten, einschließlich Kopf und Hals, und Beulen verursachen, die hart und fest oder weich und beweglich sein können. Von den möglichen Ursachen ist Krebs die unwahrscheinlichste.

Einige mögliche Ursachen sind:

• Chondrom: Dies sind gutartige Tumoren, die hauptsächlich in den Gelenken auftreten und dazu führen, dass sich normale Knorpelzellen zu einem Klumpen zusammenballen. Chondrome hinter dem Ohr entstehen am ehesten aus Knorpel im Außenohr. Die meisten erfordern keine Behandlung, es sei denn, es liegen kosmetische Gründe vor.
• Mastoid osteomas: These are rare, benign tumors that develop on the mastoid bone, forming a slow-growing, hard, and painless lump. They may removed if unsightly or if they cause symptoms like pressure pain, hearing loss, chronic ear infections, or facial palsy.
• Speicheldrüsenkrebs: Dies ist ein seltener Krebs, der in den Speicheldrüsen auftritt, einschließlich der Ohrspeicheldrüsen vor und direkt unter jedem Ohr. Zu den Symptomen gehören ein festsitzender, harter Knoten und Schluckbeschwerden. Die Behandlung umfasst häufig eine Operation, Chemotherapie und Bestrahlung.
• Chondrosarkom: Dies ist ein seltener Knochenkrebs, der unabhängig auftreten oder sich aus einem gutartigen Chondrom entwickeln kann. Es kommt zur Bildung eines schmerzhaften, verhärteten Knochenklumpens, der sich mit der Zeit verschlimmert. Die Behandlung umfasst typischerweise eine Operation, Bestrahlung und Chemotherapie.
• Hautkrebs: Aufgrund jahrelanger Sonneneinstrahlung können sich verschiedene Hautkrebsarten an der Ohrmuschel entwickeln, insbesondere an der Rückseite des Ohrs. Der Typ, der am wahrscheinlichsten fleischfarbene Beulen verursacht, ist das Basalzellkarzinom (BCC). BCC wird üblicherweise mit Mohs-Operation und Chemotherapie behandelt.
• Lymphom: Hierbei handelt es sich um eine Krebserkrankung, die das Lymphsystem befällt. Wenn Krebszellen zirkulieren und sich in den Lymphknoten festsetzen, verhärten und vergrößern sie sich. Lymphome können mit Chemotherapie, Bestrahlung und Stammzelltransplantation behandelt werden.

Wann Sie einen Gesundheitsdienstleister aufsuchen sollten

Während die meisten Beulen hinter dem Ohr nicht schwerwiegend sind, sollten Sie auch bei folgenden Beulen einen Arzt aufsuchen:

• Entwickelt sich plötzlich und ohne ersichtlichen Grund
• Verursacht extreme Schmerzen oder Druckempfindlichkeit
• Ist extrem groß, ob schmerzhaft oder nicht
• Bleibt bestehen oder nimmt trotz häuslicher Behandlung zu
• Wird von hohem Fieber, Schüttelfrost und eiterartigem Ausfluss begleitet
• Verursacht Kopfschmerzen, Hörverlust oder Gleichgewichtsstörungen
• Macht Ihnen aus irgendeinem Grund Sorgen

Diagnose und Behandlung

Die Diagnose eines Knotens hinter dem Ohr beginnt mit einer Überprüfung Ihrer Krankengeschichte und einer körperlichen Untersuchung (einschließlich einer Untersuchung des Gehörgangs). Basierend auf den ersten Erkenntnissen kann Ihr Anbieter einen oder mehrere Tests anordnen, darunter:

• Komplettes Blutbild (CBC) zur Überprüfung auf Anzeichen einer Infektion
• Ultraschall oder Computertomographie (CT) zur Untersuchung des Inneren des Knotens
• Bluttest auf Rheumafaktor (RF) zur Überprüfung auf Anzeichen einer Autoimmunerkrankung
• Tumormarker-Bluttests zur Überprüfung auf Anzeichen von Krebs
• Biopsie eines Tumors oder einer Hautläsion zur Untersuchung auf Krebszellen oder andere Anomalien

Die Behandlung hängt von der zugrunde liegenden Ursache ab. Beispielsweise können sich geschwollene Lymphknoten von selbst oder durch eine kurze Behandlung mit Antibiotika zurückbilden, während ein Abszess oder eine Zyste möglicherweise entleert oder chirurgisch entfernt werden muss. In seltenen Fällen kann eine Operation erforderlich sein, um einen Tumor zu entfernen oder eine Infektion zu behandeln.