Knochenödem: Was es ist, Symptome, Ursachen und Behandlung

Bei einem Knochenödem handelt es sich um die Ansammlung von Flüssigkeit im Knochen, im Knochenmark, die zu einer Schwellung des Knochens und Symptomen wie Schmerzen im betroffenen Knochen, Schwellung um ihn herum, Steifheit oder Schwierigkeiten beim Bewegen der betroffenen Extremität führt.

Dieser Zustand, auch Knochenmarködem genannt, kann durch ein Trauma des Knochens wie Schläge, Brüche oder Prellungen, Arthrose, rheumatoide Arthritis oder sogar Knochenkrebs verursacht werden.

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Die Behandlung eines Knochenödems erfolgt durch einen Orthopäden oder Allgemeinmediziner und umfasst in der Regel Ruhe, das Anlegen von kalten Kompressen, die Einnahme von Medikamenten, Physiotherapie oder in den schwerwiegendsten Fällen eine Operation.

Symptome eines Knochenödems

Die Hauptsymptome eines Knochenödems sind:

  • Leichte bis starke Schmerzen im betroffenen Knochen;
  • Schwellung und Rötung im betroffenen Bereich;
  • Erhöhte Sensibilität vor Ort;
  • Steifheit oder Schwierigkeiten beim Bewegen der betroffenen Extremität;
  • Gefühl der Instabilität im betroffenen Gelenk.

Die durch Knochenödeme verursachten Schmerzen verschlimmern sich normalerweise bei körperlicher Aktivität und bessern sich im Ruhezustand. Sie können auch anhaltend sein oder sich mit der Zeit allmählich verschlimmern.

Knochenödeme treten typischerweise in Knochen wie Knöchel, Knie oder Hüfte auf, können aber auch in jedem Knochen des Körpers auftreten.

Bei Auftreten von Symptomen eines Knochenödems ist es wichtig, einen Orthopäden oder Allgemeinmediziner zu konsultieren, damit die am besten geeignete Behandlung diagnostiziert und eingeleitet werden kann.

So bestätigen Sie die Diagnose

Die Diagnose eines Knochenödems wird von einem Orthopäden oder Allgemeinmediziner anhand der Beurteilung der Symptome, der Krankengeschichte oder eines Knochentraumas sowie körperlicher, bildgebender oder Laboruntersuchungen gestellt.

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Um die Diagnose zu bestätigen, kann der Arzt daher beispielsweise Untersuchungen wie Ultraschall oder MRT anfordern.

Um die Ursache eines Knochenödems zu ermitteln, können außerdem eine Knochendichtemessung, eine Biopsie des betroffenen Knochens oder Blutuntersuchungen erforderlich sein.

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Mögliche Ursachen

Knochenödeme werden durch eine Entzündung im Trabekel- oder Spongiosaknochen verursacht, die zur Ansammlung von Flüssigkeiten im Knochen und im Knochenmark führt, wodurch der Knochen schwächer wird.

Dieser Zustand ist weniger schwerwiegend als ein Knochenbruch, erfordert jedoch eine Behandlung, um Komplikationen zu vermeiden.

Wer ist am meisten gefährdet?

Die Hauptfaktoren, die das Risiko eines Knochenödems erhöhen, sind:

  • Knochenbruch oder Ermüdungsfraktur;
  • Knochenverletzungen wie Schläge oder Prellungen;
  • Arthrose, rheumatoide Arthritis oder Entzündung der Sehnen;
  • Osteoporose, Osteonekrose oder avaskuläre Nekrose des Knochens;
  • Knocheninfektionen, Osteomyelitis oder septische Arthritis;
  • Knochenkrebs oder Knochenmetastasen.

Darüber hinaus kann auch eine wiederholte Belastung des Knochens, wie sie bei Sportlern oder Menschen, die mit körperlicher Aktivität beginnen, auftritt, zu Knochenödemen führen.

Weitere Faktoren sind beispielsweise Stoffwechselerkrankungen wie das Cushing-Syndrom, Vitamin-D-Mangel, chronisches Nierenversagen oder Hyperaldosteronismus.

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Wie die Behandlung durchgeführt wird

Die Behandlung eines Knochenödems muss unter Anleitung eines Orthopäden oder Allgemeinmediziners erfolgen und variiert je nach Ursache und Schweregrad.

Die wichtigsten Behandlungen für Knochenödeme sind:

1. Ruhe

Es ist wichtig, das betroffene Gelenk zu schonen, um eine Überlastung des Knochens und eine Verschlimmerung des Knochenödems zu vermeiden.

Daher empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise, Aktivitäten zu vermeiden, die sich auf die Knochen auswirken.

Darüber hinaus kann der Arzt die Verwendung von Krücken empfehlen, beispielsweise bei Knochenödemen im Knöchel, Knie oder der Hüfte.

2. Legen Sie kalte Kompressen an

Das Anlegen kalter Kompressen bei Knochenödemen hilft, dort Schmerzen und Schwellungen zu lindern.

Um eine kalte Kompresse herzustellen, müssen Sie Eis in einen Thermobeutel geben oder den Gelbeutel zum Abkühlen in den Gefrierschrank stellen.

Wickeln Sie dann den Beutel oder Gelbeutel in ein sauberes, trockenes Handtuch und tragen Sie ihn auf die betroffene Stelle auf. Lassen Sie ihn zwei- bis dreimal täglich 15 bis 20 Minuten lang einwirken.

3. Heben Sie Ihr Bein an

Das Hochlagern des Beins über Herzhöhe regt die Blutzirkulation an, verbessert das Lymphsystem und lindert Schwellungen an der Stelle von Knochenödemen, insbesondere wenn diese im Knöchel oder Knie auftreten.

So können Sie sich beispielsweise ins Bett legen und Ihr Bein auf das Kopfteil legen oder Ihr Bein auf Polstern oder Kissen abstützen.

4. Heilmittel gegen Knochenödeme

Ihr Arzt kann Ihnen Medikamente gegen Knochenödeme verschreiben, um die Symptome zu lindern oder die Ursache zu behandeln.

Die wichtigsten Heilmittel gegen Knochenödeme sind:

  • Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente, wie Ibuprofen oder Naproxen;
  • Schmerzmittel, wie Paracetamol oder Dipyron;
  • Injektion von Kortikosteroiden in das Gelenk, bei Arthritis;
  • Antibiotika, bei Knocheninfektionen;
  • In Bisphosphonaten, wie Alendronat oder Zoledronsäure, bei Osteoporose oder avaskulärer Nekrose.

Bei Knochenödemen, die durch Krebs oder Knochenmetastasen verursacht werden, muss die Person an einen Onkologen überwiesen werden, um sich einer Behandlung zu unterziehen, die beispielsweise eine Chemotherapie, Strahlentherapie oder eine Operation umfasst.

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5. Verwendung von Nahrungsergänzungsmitteln

Die Verwendung von Nahrungsergänzungsmitteln kann von Ihrem Arzt empfohlen werden, um Ihre Knochen zu stärken oder Nährstoffdefizite zu behandeln.

Daher kann beispielsweise die Einnahme von Kalzium- und Vitamin-D-Ergänzungsmitteln empfohlen werden. Erfahren Sie, wie Sie Kalzium- und Vitamin-D-Ergänzungsmittel einnehmen.

Darüber hinaus kann die Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln durch eine Ernährung ergänzt werden, die reich an Kalzium und Vitamin D ist, beispielsweise in Lebensmitteln wie Milch, Eiern oder dunklem Gemüse.

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6. Physiotherapie

Physiotherapie bei Knochenödemen ist indiziert mit dem Ziel, die Symptome zu lindern, die Muskeln rund um den betroffenen Knochen zu stärken, die Steifheit zu reduzieren und Schmerzen und Entzündungen des Knochens zu lindern.

Darüber hinaus trägt Physiotherapie dazu bei, die Genesung von Knochenödemen zu beschleunigen.

Eine solche Behandlung muss unter Anleitung eines Physiotherapeuten erfolgen und kann beispielsweise mit elektromagnetischer Stimulation (Magnetotherapie), Laser oder Ultraschall und gezielten Übungen durchgeführt werden.

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7. Chirurgie

In den schwerwiegendsten Fällen empfiehlt der Orthopäde eine Operation bei Knochenödemen.

Diese Operation kann mit verschiedenen Techniken durchgeführt werden, wie z. B. Knochendekompression, Knochentransplantation oder Anwendung von Knochenmarkstammzellen, um den Hohlraum des betroffenen Knochens zu füllen.

Gibt es eine Heilung für Knochenödeme?

Knochenödeme können geheilt werden, wenn die Behandlung gemäß den Anweisungen des Arztes durchgeführt wird.

In den meisten Fällen heilt ein Knochenödem von selbst ab, nachdem die Verletzung oder der Gesundheitszustand, der es verursacht hat, behandelt wurde.

Daher ist es wichtig, bereits beim Auftreten von Symptomen einen Orthopäden oder Allgemeinmediziner aufzusuchen, um die Ursache des Knochenödems zu ermitteln und eine geeignete Behandlung zur Heilung durchzuführen.

Mögliche Komplikationen

Die Hauptkomplikationen eines Knochenödems sind:

  • Chronischer Schmerz;
  • Mobilitätsprobleme;
  • Knochennekrose;
  • Stressfrakturen;
  • Gelenkschäden oder Arthrose.

Darüber hinaus kann es in manchen Fällen zu Verformungen des Knochens kommen oder sogar eine Operation zur Entfernung des betroffenen Knochens und zum Einsetzen einer Prothese, beispielsweise eines Knie- oder Hüftersatzes, erforderlich machen.

Diese Komplikationen treten häufiger auf, wenn Knochenödeme und ihre Ursache nicht richtig behandelt werden.

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