Knöchelersatzoperation

Eine Sprunggelenkersatzoperation (Sprunggelenksendoprothetik) ist ein Verfahren, bei dem beschädigte Knochen und Knorpel in Ihrem Sprunggelenk durch ein prothetisches Implantat ersetzt werden. Die Kunststoff- oder Metallteile des künstlichen Implantats arbeiten zusammen und bewegen sich wie Ihr natürliches Gelenk. Das Ziel des vollständigen Sprunggelenkersatzes besteht darin, Schmerzen zu lindern und die Funktion bei Menschen mit Sprunggelenksarthritis wiederherzustellen.

Die meisten Menschen finden durch nicht-chirurgische Behandlungen wie Medikamente, Physiotherapie, Kortikosteroid-Injektionen und Zahnspangen oder Orthesen Linderung von Knöchelschmerzen und anderen Symptomen der Knöchelarthritis. Wenn die Schmerzen jedoch nicht verschwinden und Sie Ihren Knöchel trotz dieser Behandlungen nicht bewegen können, empfiehlt Ihnen Ihr Arzt möglicherweise eine Operation zum Ersatz des Sprunggelenks.

Wie bereite ich mich auf eine Sprunggelenksendoprothetik vor?

Es ist wichtig, mit realistischen Erwartungen in die Operation und Rehabilitation (Genesung) zu gehen. Sprechen Sie mit den Mitgliedern Ihres Pflegeteams darüber, wie Sie sich auf den Eingriff vorbereiten können. Zu wissen, was Sie erwartet, kann Ihnen helfen, sich auf Herausforderungen vorzubereiten und die Genesung zu planen. Vor der Operation empfiehlt Ihnen Ihr Team möglicherweise Folgendes:

• Hören Sie auf zu rauchen.
• Erreichen Sie ein gesundes Gewicht.
• Beginnen Sie mit der Physiotherapie.
• Beenden Sie die Einnahme bestimmter Medikamente.

Besprechen Sie mit Ihrer Familie und Ihren Freunden, wie eine Genesung aussehen könnte. Nach der Operation können Sie Ihren Knöchel normalerweise vier bis sechs Wochen lang nicht belasten. Während dieser Zeit müssen Sie möglicherweise eine Gehhilfe, Krücken oder einen Kniescooter benutzen. Erstellen Sie vor Ihrer Operation einen Plan für die Erledigung täglicher Aufgaben. Möglicherweise benötigen Sie Hilfe beim Einkaufen, beim Auf- und Absteigen von Treppen oder bei der Pflege eines Haustiers.

Was passiert bei einem kompletten Sprunggelenkersatz?

Am Tag Ihrer Operation wird Ihnen ein Anästhesist eine Vollnarkose und eine Nervenblockade verabreichen, damit Sie keine Schmerzen verspüren. Ein anderer Arzt wird ein Tourniquet um Ihr Bein legen, um den Blutfluss zu Ihrem Knöchel zu stoppen. Dies hilft Ihrem Orthopäden, den Operationsbereich klar zu sehen. Dann wird Ihr Chirurg:

1. Machen Sie einen Schnitt (Inzision) an der Vorderseite oder Seite Ihres Knöchels, um das Gelenk freizulegen.
2. Entfernen Sie den degenerativen (abgenutzten) Knochen und Knorpel.
3. Bereiten Sie Ihre Gelenkoberfläche für die neuen Prothesenteile vor.
4. Setzen Sie das Implantat ein.
5. Überprüfen Sie den Bewegungsumfang Ihres Gelenks.
6. Verschließen Sie die Wunde mit Nähten (Nähten) und legen Sie einen Gipsverband oder eine Schiene an.

Der Vorgang dauert etwa zwei bis drei Stunden.

Vorteile des Knöchelersatzes

Eine Knöchelersatzoperation hilft Ihnen, die Kraft und Stabilität Ihres Knöchels wiederherzustellen. Durch die Behandlung bleibt auch Ihre Bewegungsfreiheit erhalten. Die Ersatzteile artikulieren oder bewegen sich zusammen, wie Ihr natürliches Gelenk. Diese Flexibilität ermöglicht Ihnen ein normales Gehen mit weniger Schmerzen und die Rückkehr zu einem aktiveren Lebensstil.

Häufig bevorzugen Anbieter einen Sprunggelenksersatz gegenüber einer anderen Art der Sprunggelenksoperation – einer Sprunggelenksversteifung (Arthrodese). Durch eine Fusionsoperation werden Ihre Knöchelknochen dauerhaft miteinander verbunden, wodurch Ihre Bewegungsfreiheit eingeschränkt wird. Dieser Flexibilitätsverlust kann die Art und Weise beeinträchtigen, wie Sie gehen, oder zur Entwicklung von Arthritis in anderen Gelenken führen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, welches Verfahren – Knöchelersatzoperation oder Knöchelfusion – Ihren individuellen Bedürfnissen am besten entspricht.

Risiken beim Sprunggelenkersatz

Obwohl selten, kann eine Knöchelendoprothetik zu Komplikationen führen. Zu den möglichen Risiken eines vollständigen Sprunggelenkersatzes gehören:

• Blutgerinnsel
• Infektion
• Lockerung von Ersatzteilen, was eine Reparatur erforderlich macht
• Schädigung von Nerven oder Blutgefäßen
• Probleme bei der Heilung des Schnitts
• Verschleiß von Ersatzteilen aus Metall und Kunststoff im Laufe der Zeit

Was passiert nach einer Sprunggelenkersatzoperation?

Der Sprunggelenkersatz ist in der Regel ein stationärer Eingriff. Das bedeutet, dass Sie zur Beobachtung über Nacht im Krankenhaus bleiben. Aber bei einer Sprunggelenksersatz-Operation verbringt man in der Regel nur eine Nacht dort. Manche Menschen lassen sich ambulant operieren, sodass Sie noch am selben Tag nach Hause gehen können.

Wie lange dauert die Genesung nach einer Sprunggelenksendoprothetik?

In den ersten zwei Wochen tragen Sie einen Gipsverband oder eine Schiene, um Ihr Knöchel ruhig (unbeweglich) zu halten und so die Heilung zu unterstützen. Sie müssen Ihr Bein die meiste Zeit hochlagern. Für kurze Strecken können Sie Krücken oder eine Gehhilfe nutzen. Sie können auch einen Kniescooter verwenden.

Normalerweise entfernt ein Arzt Ihre Fäden zwei Wochen nach der Operation. Dann beginnen Sie, einen abnehmbaren Stiefel zu tragen. Vier bis sechs Wochen nach der Operation können Sie damit beginnen, Ihren Fuß ein wenig zu belasten. Zu diesem Zeitpunkt beginnen Sie mit der Physiotherapie, um Ihre Rehabilitation zu unterstützen.

Mit drei Monaten können Sie normale Schuhe tragen und mit leichten Aktivitäten beginnen. Sie werden die Physiotherapie fortsetzen. Die vollständige Genesung eines Knöchelersatzes kann zwischen sechs und zwölf Monaten dauern.

Physiotherapie nach einer Operation kann Ihnen helfen, die Beweglichkeit Ihres Sprunggelenks wiederzuerlangen. Die Rehabilitation kann Folgendes umfassen:

• Gangtraining zum Stehen und Gehen
• Massieren, um Schwellungen zu lindern
• Kräftigungsübungen
• Dehnbar für Bewegungsfreiheit und Flexibilität
• Belastungsaktivitäten, die mit der Zeit schwieriger werden

Ihr Arzt wird Sie während Ihrer Genesung zu Scans und Nachuntersuchungen einladen. Diese zusätzliche Pflege kann dafür sorgen, dass Ihr Knöchel richtig heilt.

Wann sollte ich nach einem Sprunggelenksersatz meinen Arzt anrufen?

Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn nach der Operation eine der folgenden Komplikationen auftritt:

• Schwellung des Knöchels oder Fußes
• Fieber
• Eiter oder viel Blut fließen aus dem Einschnitt
• Anzeichen einer Infektion

Sie können das Risiko von Komplikationen nach der Operation verringern, indem Sie sich nahrhaft ernähren und nicht rauchen. Befolgen Sie außerdem unbedingt alle medizinischen Anweisungen. Bei manchen Menschen besteht ein erhöhtes Risiko, nach einer Sprunggelenkersatzoperation Probleme zu entwickeln. Zu dieser Gruppe gehören Menschen, die rauchen oder an einer Krankheit wie Diabetes oder einer Autoimmunerkrankung leiden.