Knöchelchirurgie: Arten, Risiken, Schmerzen und Erholungszeit

Was ist eine Knöcheloperation?

Eine Knöcheloperation ist jeder chirurgische Eingriff, der eine Verletzung oder einen Zustand Ihres Knöchels behandelt. Ihr Sprunggelenk ist die Verbindungsstelle zwischen mehreren Knochen. Knorpel und Bänder halten diese Knochen zusammen, während Muskeln und Sehnen ihnen bei der Bewegung helfen. Knöchelschmerzen und Knöchelverletzungen können jeden dieser Teile betreffen. Möglicherweise ist eine Knöcheloperation erforderlich, wenn andere Behandlungen Ihre Schmerzen nicht lindern oder den Schaden an Ihrem Knöchel nicht reparieren können.

Welche Erkrankungen werden durch eine Knöcheloperation behandelt?

Möglicherweise benötigen Sie eine Knöcheloperation zur Behandlung von:

• Knöchelarthritis.
• Knöcheldeformität.
• Sprunggelenkfraktur (Knöchelbruch).
• Knöchelimpingement (Fußballerknöchel).
• Knöchelsehnenentzündung.
• Osteophyten (Knochensporne).
• Knöchelinstabilität.
• Riss der Peroneussehne.
• Achillessehnenriss.

Wann wird eine Sprunggelenksoperation empfohlen?

Viele Knöchelverletzungen können ohne Operation heilen und viele chronische Knöchelerkrankungen sind mit anderen Behandlungen beherrschbar. Aber manchmal sind sie es nicht und tun es auch nicht. Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise eine Operation, wenn Sie anhaltende Schwierigkeiten beim Benutzen Ihres Knöchels haben oder wenn er davon ausgeht, dass sich Ihr Zustand ohne die Operation verschlechtern wird.

Welche verschiedenen Arten von Knöcheloperationen gibt es?

Oftmals können Chirurgen Ihren Knöchel mit minimal-invasiven Operationstechniken operieren. Eine Art der minimalinvasiven Sprunggelenksoperation ist die Sprunggelenksarthroskopie. Das bedeutet, dass Chirurgen kleine Schnitte vornehmen und mit einem Arthroskop operieren, einem kleinen Schlauch mit einer Kamera am Ende, die es ihnen ermöglicht, in das Innere Ihres Gelenks zu sehen. Die Arthroskopie funktioniert bei vielen Knöcheleingriffen, für einige ist jedoch eine offene Operation praktischer.

Welche verschiedenen Verfahren gibt es bei einer Knöcheloperation?

Zu den gängigen chirurgischen Eingriffen am Sprunggelenk gehören:

Knöchelbruchoperation

Wenn Sie sich einen Knochen im Knöchel brechen, muss möglicherweise eine Operation durchgeführt werden, damit der Knochen richtig heilen kann. Bei einer Knöchelbruchoperation werden Metallplatten, Schrauben und Drähte verwendet, um Ihre Knochen in der richtigen Position für die Heilung zusammenzuhalten. Manchmal benötigen Sie bei derselben Verletzung möglicherweise auch eine Bänderreparatur, um Ihr Sprunggelenk zu stabilisieren.

Impingement-Operation am Sprunggelenk

Eventuell muss eine Operation durchgeführt werden, um Knochen oder Gewebe zu entfernen, die in Ihrem Sprunggelenk eingeklemmt sind und Schmerzen und Bewegungseinschränkungen verursachen (Impingement). Dabei kann es sich um einen Knochensporn, Narbengewebe oder Weichteile handeln, die durch eine Verletzung oder Krankheit geschwollen oder gelockert sind. Durch eine Operation werden diese entfernt, um das Gelenk wiederherzustellen.

Sprunggelenksfusionsoperation

Die Sprunggelenksversteifung ist ein Verfahren zur Behandlung fortgeschrittener Sprunggelenksarthrose. Ihr Chirurg entfernt den beschädigten Knorpel und das Knochengewebe aus Ihrem Sprunggelenk, bringt dann die Enden der Knochen zusammen und befestigt sie mit Platten und Schrauben. Dadurch wachsen die Knochen zusammen und das Gelenk verfestigt sich.

Die Knöchelfusion beseitigt die Reibung und Entzündung, die bei fortgeschrittener Arthritis Schmerzen verursachen. Aber es macht Ihr Gelenk steif. Chirurgen verschmelzen das Gelenk im rechten Winkel, wie man es zum Stehen oder Gehen benötigt. Danach kann es Ihr Gewicht schmerzfrei tragen, ist aber nicht mehr so ​​flexibel wie zuvor.

Operation zur Rekonstruktion des Sprunggelenkbandes

Wenn Sie an einer chronischen Knöchelinstabilität leiden, ist möglicherweise eine Operation zur Wiederherstellung des Sprunggelenks erforderlich. Dies ist in der Regel auf einen Bänderriss im Knöchel zurückzuführen, der nie vollständig verheilt ist. Geschwächte Bänder im Knöchel machen Sie anfällig für wiederholte Verstauchungen des Knöchels – ein Teufelskreis, der Ihren Knöchel mit der Zeit immer instabiler macht.

Bei der Rekonstruktion des seitlichen Sprunggelenkbandes handelt es sich um einen chirurgischen Eingriff zur Reparatur Ihrer seitlichen Sprunggelenkbänder – der Bänder, die Ihr Sprunggelenk seitlich stabilisieren. Die häufigste Methode ist die Straffung der Bänder durch Nähte (Brostrom-Verfahren). In schweren Fällen muss möglicherweise eines Ihrer Bänder ersetzt werden.

Operation zur Reparatur der Knöchelsehne

Wenn Sie an einer chronischen Tendinopathie des Sprunggelenks, einer Instabilität der Peroneussehne oder einem Sehnenriss leiden, ist möglicherweise eine Operation zur Reparatur der Knöchelsehne erforderlich. Akute Verletzungen können zu Sehnenrissen oder Sehneninstabilität führen. Verletzungen durch wiederholte Belastung können eine chronische Sehnenentzündung verursachen, die zu einer chronischen Tendinose (Tendinopathie) führt.

Bei einer Sehnenreparaturoperation können beschädigte Schichten des Sehnengewebes entfernt, die Sehne gestrafft und/oder ein Riss mit Nähten repariert werden. Bei schweren Rissen ist möglicherweise eine Sehnenübertragung erforderlich. Das bedeutet, dass eine beschädigte Sehne durch eine andere Sehne eines Spenders oder einer anderen Stelle im Körper ersetzt wird.

Totaler Ersatz des Sprunggelenks

Der totale Sprunggelenkersatz ist eine Form der Gelenkersatzoperation (Arthroplastik). Dabei werden beschädigte Teile Ihres Sprunggelenks entfernt und durch Prothesenteile ersetzt. Der totale Sprunggelenksersatz ist ein Verfahren zur Behandlung von Sprunggelenkdeformitäten oder fortgeschrittener Sprunggelenksarthritis, wenn konservativere Behandlungen nicht geholfen haben.

Welche Risiken birgt eine Sprunggelenksoperation?

Wie jede Art von Operation besteht auch bei einer Knöcheloperation ein geringes Risiko möglicher Komplikationen, darunter:

• Infektion.
• Blutgerinnsel.
• Reaktionen auf die Narkose.
• Probleme mit der Wundheilung.
• Unbeabsichtigte Schädigung eines Blutgefäßes oder Nervs.

Nach einer Knöcheloperation müssen Sie möglicherweise etwas Zeit in die Rehabilitation investieren. Um die volle Funktionsfähigkeit Ihres Knöchels wiederherzustellen, ist es wichtig, mit Ihrer Physiotherapie Schritt zu halten. Andernfalls kann es steif und schwach werden.

Jedes einzelne Verfahren bringt auch seine eigenen möglichen Nachteile und Erfolgsquoten mit sich. Ihr Arzt wird diese ausführlich mit Ihnen besprechen, wenn Sie über Ihre Behandlungsmöglichkeiten nachdenken.

Ist eine Knöcheloperation schmerzhaft?

Sie erhalten eine Anästhesie für den Eingriff und bei Bedarf eine Schmerzkontrolle nach der Operation. Wenn Sie nach Hause gehen, erhalten Sie verschreibungspflichtige oder rezeptfreie Schmerzmittel. Wie viel Schmerzlinderung Sie benötigen, hängt vom Eingriff und Ihrer eigenen Empfindlichkeit ab. Ihre Möglichkeiten können Sie vorab mit Ihrem Anbieter besprechen.

Welche Vorteile bietet eine Sprunggelenksoperation?

Gesundheitsdienstleister empfehlen eine Knöcheloperation, wenn Ihr Knöchel aufgrund von Schmerzen, strukturellen Problemen oder beidem sehr schwer zu bewegen ist und wenn andere Behandlungen nicht ausreichend helfen. In diesen Fällen kann eine Operation Ihr Sprunggelenk wieder nutzbar machen. Eine Operation bei Arthritis kann Ihre Schmerzen lindern.

Wie lange dauert die Genesung nach einer Knöcheloperation?

Verschiedene Knöchelchirurgieverfahren haben unterschiedliche Erholungszeiten. Im Allgemeinen verbringen Sie jedoch etwa zwei bis sechs Wochen mit einem Gipsverband oder einem medizinischen Stiefel. Es ist wichtig, dass Ihr Knöchel während dieser Zeit ruhig bleibt und es nicht belastet wird. Um sich fortzubewegen, benötigen Sie eine Gehhilfe, etwa Krücken. Nach der Entfernung des Gipsverbandes werden Sie noch mehrere Wochen in der Physiotherapie verbringen, um Ihr Sprunggelenk zu rehabilitieren.

Die meisten Menschen können nach acht bis zwölf Wochen zu ihren früheren Aktivitäten zurückkehren. Es kann jedoch länger dauern, bis der Knöchel nach der Operation vollständig verheilt ist. Abhängig vom Eingriff kann es in manchen Fällen sechs Monate bis zu einem Jahr dauern. Wenn Sie ein Sportler sind, müssen Sie in dieser Zeit möglicherweise die Art und Weise ändern, wie Sie Ihren Knöchel nutzen. Ihr Arzt wird Ihnen mehr darüber sagen, was Sie erwartet und wie Sie Ihren Knöchel während der Heilung pflegen können.