Knieverstauchung: Symptome, Ursachen, Arten und Behandlung

Unter einer Knieverstauchung oder Knieverdrehung versteht man eine übermäßige Verengung der Bänder dieses Gelenks, die reißen und Symptome wie starke Schmerzen und Schwellungen in der Region verursachen kann.

Bei manchen Sportarten kann es zu einer Knieverdrehung kommen, sei es durch die Ausführung plötzlicher Bewegungen oder durch eine Verletzung, die durch den Aufprall eines Gegenstands auf das Gelenk verursacht wird. 

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Die Behandlung einer Verstauchung muss von einem Orthopäden geleitet werden und umfasst in der Regel eine Schonung des Gelenks, die Anwendung von Eis und die Kompression der Region. In schwerwiegenderen Fällen kann eine Operation erforderlich sein.

Symptome einer Knieverstauchung

Die Hauptsymptome einer Knieverstauchung sind:

• Schwierigkeiten beim Beugen des Knies und beim Tragen des Körpergewichts auf dem betroffenen Bein;
• Starke Schmerzen im Knie, insbesondere bei der Ausführung von Bewegungen;
• Knieschwellung;
• Schwierigkeiten beim Gehen.

In manchen Fällen ist zum Zeitpunkt der Verletzung ein Geräusch zu hören, und in manchen Situationen kann es zu einer kleinen Blutung im Gelenk kommen, die den Bereich violett oder bläulich hinterlässt. 

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So bestätigen Sie die Diagnose

Die Diagnose einer Knieverstauchung muss von einem Orthopäden oder Allgemeinmediziner gestellt werden und besteht aus einer körperlichen Untersuchung, bei der die Bewegung, Schwellung und Empfindlichkeit des Knies im Vergleich zu einem gesunden Knie beurteilt wird.

Bei Bedarf kann auch mit diagnostischen Methoden wie Röntgen, MRT oder Ultraschall beurteilt werden, ob Bänder, Menisken und Sehnen gerissen oder ernsthaft beeinträchtigt sind.

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Mögliche Ursachen

Knieverstauchungen treten häufiger bei körperlicher Betätigung auf, zum Beispiel beim Basketball, Fußball, Tennis, Volleyball oder Turnen, wenn es zu einem plötzlichen Richtungswechsel kommt, wenn sich der Körper auf dem gestützten Fuß dreht, wenn man aus großer Höhe fällt oder wenn man einen direkten Schlag auf das Gelenk erhält.

In diesen Fällen kann es zu einer abnormalen Rotation des Femurs im Verhältnis zur Tibia kommen, was zu einer übermäßigen Dehnung der Bänder und des Meniskus führt, was zu einem Bruch dieser Bänder führen kann.

Bei älteren Menschen kann die Verdrehung durch eine plötzliche Veränderung des Gangs entstehen, wie sie beispielsweise beim Überqueren der Straße auftreten kann. 

Arten von Verstauchungen

Torsion kann je nach Schweregrad in verschiedene Typen eingeteilt werden. Die wichtigsten sind:

• Grau I:es liegt eine übermäßige Dehnung der Bänderfasern oder ein minimaler Riss vor;
• Klasse II:es kommt zu einem Bruch von bis zu zwei Dritteln der Bandfasern;
• Grau III:die Bänderfasern reißen vollständig.

Die Klassifizierung der Verstauchung hilft dem Arzt bei der Bestimmung der Behandlung und der Dauer der Ruhigstellung des Gelenks und daher ist die Rücksprache mit dem Arzt unbedingt erforderlich.

Behandlung eines verstauchten Knies

Die Behandlung einer Knieverstauchung hängt vom Schweregrad ab. In milderen Fällen kann der Arzt daher einfach empfehlen, das Gelenk zu schonen und den Fuß so weit wie möglich nicht auf den Boden zu stellen, um das Knie nicht zu belasten. Dazu muss das Bein hochgelagert bleiben und zur Fortbewegung können Krücken genutzt werden.

Darüber hinaus kann es empfehlenswert sein, alle 2 Stunden etwa 20 bis 30 Minuten lang Eisbeutel auf das Knie aufzutragen, wobei die Anwendungsintervalle im Laufe der Tage verlängert werden sollten.

Zur Ruhigstellung des Knies für etwa 5–7 Tage sollten elastische Strümpfe oder Kompressionsverbände verwendet werden, zur Schmerzlinderung kann der Arzt schmerzstillende und entzündungshemmende Mittel verschreiben. Sehen Sie sich die wichtigsten Heilmittel gegen Knieschmerzen an.

In einigen Fällen kann eine Operation notwendig sein, insbesondere wenn die Person jung oder ein Sportler ist. Eine Operation wird auch dann empfohlen, wenn die Verletzung die täglichen Aktivitäten beeinträchtigt oder sehr schwerwiegend ist.

Physiotherapie bei Knieverstauchung

Nach Aufhebung der Immobilisierung ist es wichtig, sich 10 bis 20 Physiotherapiesitzungen zu unterziehen, um die Beweglichkeit, Kraft und das Gleichgewicht wiederzuerlangen. Dazu werden elektronische Geräte wie Ultraschall und TENS sowie Gelenkmobilisierungstechniken und Dehn- und Muskelstärkungsübungen gemäß den Anweisungen des Physiotherapeuten eingesetzt.

Die Erholungszeit hängt weitgehend von der Schwere der Verstauchung ab und kann etwa 3 bis 6 Monate nach der Verletzung betragen.