Knieverstauchung: Klassifikationen, Ursachen, Symptome, Risikofaktoren

Eine Knieverstauchung ist eine der häufigsten Verletzungen des Kniegelenks. Sie entsteht durch die Überdehnung eines Kniebandes, wodurch die Fasern reißen und eine Knieverstauchung entsteht. Bei einer Knieverstauchung  liegt eine Verletzung oder Beschädigung eines der Bänder im Knie vor. Die vier am häufigsten verletzten Bänder bei einer Knieverstauchung sind:

1. Mediales Kollateralband (MCL): Befindet sich im inneren Kniegelenk. ^[1]
2. Laterales Kollateralband (LCL): Befindet sich im äußeren Kniegelenk. ^[2]
3. Vorderes Kreuzband (ACL): Befindet sich tief im Knie. ^[3]
4. Hinteres Kreuzband (HKB): Befindet sich tief im Knie.

Das MCL (Mediales Kollateralband) befindet sich im Kniegelenk. Die vier Bänder halten die Knochen zusammen. Es verbindet die Tibia (das obere Ende des Schienbeins) mit dem Femur (das untere Ende des Oberschenkelknochens). Alle vier Bänder sorgen außerdem für Kraft und Stabilität im Kniegelenk. Ist dieses MCL-Band durch eine Verletzung beeinträchtigt, spricht man von einer MCL-Verstauchung.

Schwellungen und Schmerzen nach einer Knieverstauchung können durch Kühlung gelindert werden. Verwenden Sie Eis oder einen Kältebeutel, um die Schwellung zu lindern. Das Eis sollte mindestens dreimal täglich für 20 Minuten auf die Verletzung gelegt werden. Nach 2 bis 3 Tagen beginnt die Schwellung zu sinken. Anschließend kann Wärme angewendet werden, um die Schmerzen zu lindern.

1. Knieverstauchung ersten Grades: Es liegt ein leichter Riss vor, bei dem weniger als 10 % der Fasern gerissen oder beschädigt sind. Eine Knieverstauchung ersten Grades heilt in der Regel von selbst.
2. Knieverstauchung Grad 2: Bei dieser Stufe ist die Knieverstauchung schwerer und es sind mehr Fasern gerissen, das Band ist jedoch nicht beschädigt. Dieser Grad kann weiter in Verstauchungen Grad 2- und 2+ unterteilt werden.
3. Knieverstauchung dritten Grades: Bei einer Knieverstauchung dritten Grades liegt ein vollständiger Bandriss vor, der in der Regel durch eine Operation behoben werden muss.

Die meisten Knieverstauchungen entstehen durch heftige Bewegungen oder extreme Belastungen des Kniegelenks, wie z. B. Verdrehen, die zu einer Überdehnung des Bandes führen. Eine Kreuzbandverletzung  kann durch Tackles in Sportarten wie Fußball und Rugby, Verdrehen des Oberkörpers bei festem Stand des Fußes usw. verursacht werden. Eine Verletzung des Innenbandes entsteht meist durch anhaltende Belastung des Bandes, die zu dessen Dehnung und Entzündung führt, ohne dass es zu einem tatsächlichen Riss kommt. Eine Überpronation des Fußes in Verbindung mit schwachen Hüftabduktoren führt dazu, dass das Knie nach innen fällt und das Innenband schädigt.

Die Anzeichen oder Symptome einer Knieverstauchung können je nach Art des betroffenen Bandes unterschiedlich sein. Diese werden im Folgenden wie folgt erläutert: ^[4]

Im Folgenden sind die Anzeichen und Symptome einer Verstauchung des vorderen Kreuzbandes (ACL) im Knie aufgeführt:

• Wenn während der Verletzung ein schnappendes Geräusch auftritt, können Sie dies als Anzeichen einer Verstauchung des vorderen Kreuzbandes (VKB) betrachten.
• Das Symptom einer Schwellung des Kniegelenks wird  innerhalb weniger Stunden nach der Verletzung beobachtet.
• Aufgrund der starken Schmerzen, die mit dieser Art von Knieverstauchung einhergehen, können Sie an keiner Aktivität teilnehmen.
• Symptome einer schwarzen und blauen Verfärbung werden im Falle einer Knieverstauchung des vorderen Kreuzbandes (ACL) um das Knie herum beobachtet
• Man kann das Symptom einer Instabilität des Knies beobachten: Das Kniegelenk knickt ein bzw. gibt nach, wenn man versucht aufzustehen.

Im Folgenden sind die Anzeichen und Symptome einer Knieverstauchung des hinteren Kreuzbandes (PCL) aufgeführt:

• Bei einer Verstauchung des hinteren Kreuzbandes (HKB) treten leichte Schwellungen im Knie auf, manchmal in Verbindung mit einer Gelenkinstabilität.
• Leichte Schwierigkeiten bei der Bewegung des Knies können auch ein Symptom einer Knieverstauchung im Zusammenhang mit dem hinteren Kreuzband sein.
• Leichte Schmerzen hinter dem Knie, die sich beim Beugen des Kniegelenks verschlimmern, sind ebenfalls ein häufiges Symptom einer Knieverstauchung aufgrund des hinteren Kreuzbandes (HKB).

Nachfolgend sind die Anzeichen und Symptome einer Knieverstauchung des medialen Kollateralbandes (MCL) aufgeführt:

• Bei einer Verstauchung des medialen Kollateralbandes (MCL) treten Schwellungen und Schmerzen im Knie auf.
• Ein nach außen gerichtetes Einknicken des Kniegelenks ist ebenfalls ein Anzeichen und Symptom einer Knieverstauchung des medialen Kollateralbandes (MCL).
• Der Bereich, in dem das Band gerissen ist, wird empfindlich.

Nachfolgend sind die Anzeichen und Symptome einer Knieverstauchung des lateralen Kollateralbandes (LCL) aufgeführt:

• Das Einknicken des Knies nach innen ist das übliche Anzeichen und Symptom einer Verstauchung des Außenbandes (LCL).
• Schwellung und Schmerzen im Knie.
• Der Bereich außerhalb des gerissenen Bandes wird empfindlich.

Die Risikofaktoren für eine Knieverstauchung werden im Folgenden erläutert:

• Mangelnde Kondition kann zu einer Knieverstauchung führen: Eine schlechte Kondition der Knie- und Oberschenkelmuskulatur kann diese schwächen und zu Verletzungen und einer Knieverstauchung führen.
• Ermüdung: Wenn die Muskeln müde sind, können sie das Kniegelenk nicht mehr stützen, wodurch Sie bei Belastung oder Krafteinwirkung jeglicher Art anfälliger für eine Knieverstauchung werden.
• Mangelndes Aufwärmen: Unzureichendes Aufwärmen vor anstrengenden Übungen oder Sportarten kann zur Lockerung der Oberschenkelmuskulatur führen. Dies erhöht den Bewegungsbereich des Gelenks, wodurch es weniger fest und anfälliger für Knieverstauchungen und -risse wird.
• Natürliche Umgebungsbedingungen: Das Bewegen auf rutschigen oder unebenen Oberflächen kann zu Verletzungen oder Verstauchungen des Knies führen.
• Ungeeignetes Schuhwerk: Schlecht sitzendes und schlecht gepflegtes Schuhwerk kann das Risiko einer Knieverstauchung erhöhen. ^[5]

Das Hauptproblem bei einer Knieverstauchung ist Bewegungslosigkeit oder Schwierigkeiten beim Gehen. Durch Gelenkerkrankungen können langfristige Verletzungen entstehen, die zu dauerhaften Schäden und Funktionsverlust führen können.

Die Faktoren, die zur Knieverstauchung geführt haben, können Aufschluss darüber geben, was mit dem Kniegelenk passiert ist:

• Ursachen für eine Knieverstauchung können beispielsweise plötzliche Bewegungen, Stopps, Drehungen, Überstreckungen oder Schwenks sein.
• Wenn im Kniegelenk ein Knallgeräusch zu hören ist.
• Zeit, die benötigt wird, bis die Schwellung sichtbar wird.
• Starke Knieschmerzen können unmittelbar mit der Verstauchung einhergehen oder nicht.
• Unsicherheit im Knie und Unfähigkeit, das Körpergewicht zu tragen.

Bei einem Arztbesuch wird dieser Ihnen die oben genannten Fragen stellen und beide Knie untersuchen. Dabei wird das verstauchte Knie mit dem gesunden verglichen. Der Arzt wird zunächst auf Anzeichen von Deformierung, Schwellung, Druckempfindlichkeit, Verfärbung oder Flüssigkeitsansammlung achten. Sind Schmerzen und Schwellung nicht zu stark, wird er das Ausmaß der Schädigung anhand des Bewegungsumfangs und der Belastbarkeit des Kniegelenks beurteilen. Sie müssen das Kniegelenk beugen, nach vorne ziehen oder sanft nach hinten drücken.

Wenn die Untersuchung eine mögliche Verstauchung bestätigt, müssen Sie sich zur weiteren Abklärung diagnostischen Tests unterziehen. Möglicherweise sind Röntgenaufnahmen, MRT oder eine Arthroskopie erforderlich, um das Ausmaß der Knieverstauchung zu überprüfen.

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