Knieersatz

Bei einem Kniegelenkersatz handelt es sich um eine Operation, bei der das Kniegelenk ganz oder teilweise ersetzt wird. Es handelt sich um eine Art Verfahren, das als Arthroplastik (Gelenkersatz) bezeichnet wird.

Ein orthopädischer Chirurg entfernt beschädigte Teile Ihres natürlichen Kniegelenks und ersetzt sie durch ein künstliches Gelenk (eine Prothese) aus Metall und Kunststoff.

Anzeichen dafür, dass Sie möglicherweise einen Knieersatz benötigen

Ein Arzt kann Ihnen einen Kniegelenkersatz empfehlen, wenn Sie schwere Symptome haben, die es Ihnen erschweren, Ihr Knie zu bewegen oder zu benutzen. Knieschmerzen, Steifheit und Schwellungen, die auch nach anderen Behandlungen nicht besser werden, können Anzeichen dafür sein, dass ein Kniegelenkersatz das Richtige für Sie sein könnte.

Kniearthritis ist die häufigste Erkrankung, die dazu führt, dass Menschen eine Kniegelenkersatzoperation benötigen. Es kommt zwar selten vor, aber Ihr Arzt schlägt möglicherweise einen Knieersatz vor, wenn Sie nach einem Knochenbruch im Kniegelenk eine posttraumatische Arthritis entwickeln.

Arten der Kniegelenkersatzoperation

Ihr Chirurg wird Ihnen entweder einen vollständigen oder teilweisen Knieersatz empfehlen:

• Totaler Knieersatz (TKR): Dies ist die häufigste Art des Kniegelenkersatzes. Ihr Chirurg wird alle drei Bereiche Ihres Kniegelenks ersetzen – die Innenseite (medial), die Außenseite (lateral) und unter Ihrer Kniescheibe (patellofemoral). Es wird auch als totale Knieendoprothetik (TKA) bezeichnet.
• Teilweiser Knieersatz (PKR): Ein teilweiser Knieersatz ist genau das, wonach es sich anhört. Ihr Chirurg wird nur einige Bereiche Ihres Kniegelenks ersetzen. Dies geschieht in der Regel, wenn nur ein oder zwei Bereiche beschädigt sind. Teilweise Knieprothesen kommen häufiger bei jüngeren Erwachsenen vor, die eine Verletzung oder ein Trauma erlitten haben.

Wie sollte ich mich auf einen Kniegelenkersatz vorbereiten?

Ihr Chirurg wird Ihnen sagen, was Sie vor der Operation tun müssen. Im Allgemeinen benötigen Sie:

• Eine zahnärztliche Untersuchung, um das Risiko einer Ausbreitung von Keimen aus Ihrem Mund auf Ihr Knie nach der Operation zu verringern
• Eine körperliche Untersuchung, um sicherzustellen, dass Sie gesund genug für die Operation sind
• Ein Elektrokardiogramm zur Überprüfung Ihrer Herzgesundheit
• Bluttests, einschließlich eines grundlegenden Stoffwechseltests (BMP)
• Bildgebende Untersuchungen, einschließlich einer Röntgenaufnahme des Knies (möglicherweise benötigen Sie auch eine MRT- oder CT-Untersuchung)

Teilen Sie Ihrem Arzt und Chirurgen mit, welche Medikamente und rezeptfreien Nahrungsergänzungsmittel Sie einnehmen. Möglicherweise müssen Sie vor der Operation die Einnahme einiger Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel abbrechen.

Ihr Chirurg wird Ihnen am Tag vor der Operation mitteilen, wann Sie mit dem Essen und Trinken (fasten) aufhören sollten. Vor der Operation müssen Sie wahrscheinlich 12 Stunden lang fasten.

Was passiert bei einem Kniegelenkersatz?

Unabhängig davon, welche Art von Knieendoprothetik Sie benötigen, erfolgt die Operation in folgenden Schritten:

1. Ein Anästhesist wird Ihnen eine Anästhesie verabreichen, um Ihren Körper zu betäuben und sicherzustellen, dass Sie keine Schmerzen verspüren. Sie verwenden entweder eine Vollnarkose, um Sie während der Operation einzuschlafen, oder eine Regionalanästhesie, um Sie von der Hüfte abwärts zu betäuben.
2. Ihr Chirurg wird beschädigten Knorpel und Knochen entfernen.
3. Sie werden die prothetischen Implantate einsetzen.
4. Ihr Chirurg wird einen Abstandshalter aus Kunststoff einsetzen, der das glatte Polster Ihres beschädigten oder entfernten Knorpels wiederherstellt.
5. Bei Bedarf formen sie Ihre Kniescheibe (Patella) so um, dass sie zu Ihrer neuen Kniegelenkprothese passt.

Wie lange dauert ein Kniegelenkersatz?

Ein Kniegelenkersatz dauert in der Regel ein bis zwei Stunden. Dies hängt von der Art der Arthroplastik ab, die Sie benötigen, und davon, wie geschädigt Ihr natürliches Kniegelenk ist.

Während Sie sich auf die Operation vorbereiten, kann Ihnen Ihr Chirurg eine Schätzung darüber geben, wie lange die Operation dauern wird.

Was sind die potenziellen Vorteile und Risiken einer Kniegelenkersatzoperation?

Die Knieendoprothetik ist ein sicheres und wirksames Verfahren, das langfristige Schmerzen lindern und Ihnen helfen kann, Ihre Mobilität wiederzuerlangen. Die meisten Menschen, die einen Kniegelenkersatz haben, haben weniger Schmerzen, eine bessere Beweglichkeit und Nutzung ihres Knies und eine verbesserte Lebensqualität. Wenn Sie bestimmte Aktivitäten, die Sie früher liebten, gemieden haben, können Sie diese möglicherweise wieder ausüben, sobald Ihr Knie verheilt ist.

Wie bei allen Operationen besteht nach einem Kniegelenkersatz ein geringes Risiko für Komplikationen. Komplikationen sind selten, können aber Folgendes umfassen:

• Blutgerinnsel
• Probleme mit den Blutgefäßen
• Infektion im Knie oder an der Operationsstelle
• Nervenprobleme
• Probleme mit dem prothetischen Implantat, einschließlich zu schneller Abnutzung oder Lockerung des Geräts
• Reduzierter Bewegungsbereich (wie weit Sie Ihr Knie bewegen können) und Steifheit
• Narbengewebe in Ihrem Knie

Was passiert nach einem Kniegelenkersatz?

Nach der Operation werden Sie in einen Aufwachraum verlegt. Ihr Operationsteam wird Sie einige Stunden lang im Auge behalten, um sicherzustellen, dass Sie ohne Komplikationen aus der Narkose aufwachen. Sie überwachen auch Ihre Vitalfunktionen und Ihr Schmerzniveau.

Manche Menschen, die sich einer Kniegelenkersatzoperation unterziehen, gehen noch am selben Tag nach Hause. Möglicherweise müssen Sie über Nacht im Krankenhaus bleiben. Ihr Chirurg wird Ihnen sagen, wann Sie sicher nach Hause gehen können.

Wie lange dauert die Erholung nach einem Kniegelenkersatz?

Die vollständige Genesung nach einem Kniegelenkersatz dauert in der Regel etwa ein Jahr. In sechs Wochen sollten Sie jedoch in der Lage sein, die meisten Ihrer gewohnten Aktivitäten wieder aufzunehmen.

Ihre Genesungszeit hängt von mehreren Faktoren ab, darunter:

• Aktivitätsniveau vor der Operation
• Alter
• Andere Gesundheitszustände

Wiederherstellungsplan für Knieersatz

Ihr Chirurg wird Ihnen einen individuellen Genesungsplan erstellen, aber im Allgemeinen sollten Sie:

• Machen Sie Heimübungen:Ihr Chirurg wird Ihnen Übungen geben, mit denen Sie so bald wie möglich nach der Operation beginnen können. Sie zeigen Ihnen, wie Sie diese Bewegungen sicher ausführen.
• Heben Sie Ihr Knie an:Halten Sie Ihr Knie so oft wie möglich über der Höhe Ihres Herzens. Sie können es auf Kissen, Kissen oder einem Fußhocker abstellen.
• Eis dein Knie:Wenn Sie Ihr Knie mehrmals täglich für jeweils 20 Minuten vereisen, können Schmerzen und Schwellungen gelindert werden.
• Halten Sie Ihren Einschnitt sauber und abgedeckt:Befolgen Sie sorgfältig die Anweisungen Ihres Chirurgen zur Inzisionspflege. Fragen Sie Ihren Chirurgen, wann Sie den Verband an der Inzisionsstelle wechseln sollten und wann Sie sicher duschen oder baden können.
• Beginnen Sie mit der Physiotherapie:Sie arbeiten bis zu ein paar Monate nach der Operation mit einem Physiotherapeuten zusammen. Sie helfen Ihnen dabei, sich sicher zu bewegen, einschließlich des Beugens des Knies und des Gehens.

Ihre Genesung wird einfacher und sicherer, wenn Sie Ihr Zuhause im Voraus vorbereiten, einschließlich:

• Besorgen Sie sich eine Bank oder einen Stuhl für Ihre Dusche
• Installieren Sie Haltegriffe oder besorgen Sie sich einen Toilettenstuhl, der Ihnen beim Auf- und Absteigen auf die Toilette hilft
• Entfernen Sie alle Stolperfallen wie Netzkabel, Teppiche und lose Teppiche
• Sichern von Handläufen entlang jeder Treppe

Schmerzbehandlung nach Kniegelenkersatz

Nach der Operation werden Sie vor allem in den ersten Wochen Ihrer Genesung Schmerzen verspüren. Sie werden Schmerzen durch die Operation selbst und durch die beginnende Heilung Ihres Körpers verspüren.

Ihr Chirurg wird Ihnen eine Kombination aus verschreibungspflichtigen Schmerzmitteln, rezeptfreien NSAIDs (sofern die Einnahme für Sie sicher ist) und Paracetamol vorschlagen. Sie sagen Ihnen, wie viel Sie von jedem Medikament täglich oder in einem bestimmten Zeitraum einnehmen können.

Sprechen Sie mit Ihrem Chirurgen, wenn Sie das Gefühl haben, zu starke Schmerzen zu haben oder wenn Sie sich Sorgen über Komplikationen durch die Einnahme von Schmerzmitteln machen.

Wie lange hält ein Knieersatz?

Ein Kniegelenkersatz hält in der Regel lange. Tatsächlich hat fast jeder, der einen Knieersatz trägt, seit mindestens 10 bis 15 Jahren eine verbesserte Kniefunktion. Sie können für den Rest Ihres Lebens mit den prothetischen Implantaten leben.

Wann sollte ich meinen Arzt anrufen?

Rufen Sie sofort Ihren Chirurgen oder Gesundheitsdienstleister an, wenn bei Ihnen eines der folgenden Symptome auftritt:

• Blutung
• Brustschmerzen
• Fieber über 39 Grad Celsius
• Neu auftretende oder sich verschlimmernde Schmerzen in der Wade, im Knöchel oder im Fuß
• Starke Schmerzen, die nach der Einnahme von Schmerzmitteln nicht besser werden
• Kurzatmigkeit
• Anzeichen einer Infektion an Ihrer Operationsstelle, einschließlich Auslaufen, Schwellung, Verfärbung, Geruch oder Wärmegefühl