Kleinzelliger Lungenkrebs: Symptome, Ursachen und Behandlung

Was ist kleinzelliger Lungenkrebs?

Kleinzelliger Lungenkrebs ist ein seltener, schnell wachsender Lungenkrebs. Kleinzelliger Lungenkrebs kann jeden treffen, betrifft jedoch typischerweise Menschen, die schon lange Tabak konsumieren, insbesondere Zigaretten rauchen. Gesundheitsdienstleister können manche Menschen heilen, wenn die Krankheit frühzeitig erkannt wird; Für andere können sie dazu beitragen, dass sie länger leben. Die einzige Möglichkeit, kleinzelligem Lungenkrebs vorzubeugen, besteht darin, mit dem Rauchen aufzuhören.

Wie häufig kommt diese Erkrankung vor?

Insgesamt erkranken etwa 57 von 100.000 Menschen in den USA an Lungenkrebs. Kleinzelliger Lungenkrebs macht etwa 15 % dieser Krebsdiagnosen aus. Es kommt seltener vor als nichtkleinzelliger Lungenkrebs.

Wie wirkt sich kleinzelliger Lungenkrebs auf meinen Körper aus?

Kleinzelliger Lungenkrebs entsteht, wenn gesunde Zellen in Ihrer Lunge mutieren oder sich in Krebszellen verwandeln. Diese Zellen teilen und vermehren sich dann unkontrolliert. Schließlich verklumpen die Krebszellen in Ihrer Lunge zu Massen (Tumoren).

Diese Tumoren können Krebszellen ausscheiden, die Ihr Blut oder Ihre Lymphe aufnehmen und durch Ihren Körper transportieren. (Lymphe ist Flüssigkeit, die durch Ihren Körper zu Ihren Lymphknoten wandert.)

Kleinzelliger Lungenkrebs breitet sich typischerweise aus auf:

• Lymphknoten.
• Knochen.
• Gehirn.
• Leber.
• Nebennieren. Diese Drüsen befinden sich in der Nähe Ihrer Nieren.

Sobald sich die Zellen ausgebreitet haben, können sie neue Krebstumoren in Ihren Lymphknoten und Organen bilden. Kleinzelliger Lungenkrebs kann auch dazu führen, dass sich Flüssigkeit in Ihrer Lunge oder im Raum um Ihre Lunge ansammelt. Es kann zum Kollaps Ihrer Lunge führen, indem Luft aus Ihrer Lunge herausgedrückt wird. Dies wird als Pleuraerguss bezeichnet.

Es gibt zwei Arten von kleinzelligem Lungenkrebs:

• Kleinzelliges Karzinom: Dies ist die häufigste Form von kleinzelligem Lungenkrebs.
• Kombiniertes kleinzelliges Karzinom: Das kombinierte kleinzellige Karzinom macht etwa 2 bis 5 % aller kleinzelligen Karzinome aus. Dieser kleinzellige Typ ist eine Kombination aus nichtkleinzelligen und kleinzelligen Lungenkrebszellen.

Was sind die Symptome von kleinzelligem Lungenkrebs?

Kleinzelliger Lungenkrebs, der sich nicht ausgebreitet hat, verursacht selten Symptome. Wenn Symptome auftreten, können diese Folgendes umfassen:

• Schmerzen oder Unwohlsein in der Brust.
• Chronischer Husten, der nicht verschwindet oder sich verschlimmert.
• Bluthusten (Hämoptyse).
• Schwierigkeiten beim Atmen.
• Schwellung im Gesicht.
• Ermüdung.
• Heiserkeit.
• Appetitlosigkeit.
• Geschwollene Halsvenen.
• Unerklärlicher Gewichtsverlust.
• Keuchend.

Viele dieser Symptome ähneln anderen, weniger schwerwiegenden Erkrankungen. Das Auftreten eines oder mehrerer dieser Symptome ist kein Zeichen dafür, dass Sie an kleinzelligem Lungenkrebs leiden. Wenn Sie jedoch rauchen oder geraucht haben und diese Art von Symptomen bemerken, wenden Sie sich an einen Arzt. Sie bewerten Ihre Situation und empfehlen die nächsten Schritte.

Was verursacht kleinzelligen Lungenkrebs?

Während jeder an Lungenkrebs erkranken kann, haben Menschen, die rauchen, geraucht haben oder Tabakrauch (Passivrauchen) ausgesetzt sind, ein erhöhtes Risiko, an kleinzelligem Lungenkrebs zu erkranken. Weitere Risikofaktoren sind:

• Strahlenbelastung durch Krebsbehandlungen oder bildgebende Untersuchungen.
• Belastung durch Radongas. Radon ist ein farbloses radioaktives Gas, das in Häuser und andere Gebäude eindringen kann.
• Exposition gegenüber Gefahren am Arbeitsplatz wie Asbest, Arsen, Nickel, Teer oder giftigen Chemikalien.
• In der Familienanamnese ist Lungenkrebs aufgetreten.
• Mit dem Humanen Immundefizienzvirus (HIV) infiziert sein.

Wie diagnostizieren Gesundheitsdienstleister kleinzelligen Lungenkrebs?

Röntgenaufnahmen des Brustkorbs sind in der Regel der erste Schritt, um jemanden auf Lungenkrebs jeglicher Art zu untersuchen. Wenn Bilder verdächtige Stellen in Ihrer Lunge zeigen, kann ein Arzt einen oder mehrere dieser diagnostischen Tests anordnen:

• Bildscans: Computertomographie (CT) und Positronenemissionstomographie (PET) erkennen Lungentumoren. CT-Scans sind die wichtigste Methode zur Diagnose von Lungenkrebs. Diese Tests können auch dabei helfen, die Ausbreitung von Krebs einzuschätzen.
• Biopsie: Bei einer Nadelbiopsie werden Gewebeproben aus Ihrer Lunge entnommen. Laborpathologen überprüfen die Biopsie auf Krebszellen.
• Bronchoskopie: Mit einem Bronchoskop untersucht Ihr Arzt die Atemwege Ihrer Lunge nach Tumoren. Gleichzeitig können sie Gewebeproben zur Biopsie entnehmen.

Welche Stadien gibt es beim kleinzelligen Lungenkrebs?

Gesundheitsdienstleister verwenden ein zweistufiges System, um die Ausbreitung von kleinzelligem Lungenkrebs zu diagnostizieren. Diese Informationen helfen auch bei der Behandlung. Die zwei Stadien des kleinzelligen Lungenkrebses sind:

• Begrenzte Bühne: Dies bedeutet, dass in einer Ihrer Lungen Krebs vorliegt, der sich möglicherweise auf einen Bereich zwischen Ihren Lungen oder auf Lymphknoten direkt über Ihrem Schlüsselbein ausgebreitet hat. Etwa einer von drei Menschen mit kleinzelligem Lungenkrebs hat zum Zeitpunkt der Diagnose einen Krebs im begrenzten Stadium.
• Umfangreiche Bühne: Im ausgedehnten Stadium hat sich der Krebs auf Ihre andere Lunge oder über Ihre Lunge hinaus auf Lymphknoten ausgebreitet. Es kann auch sein, dass es sich auf Ihre Knochen, Ihr Gehirn und andere Organe ausgebreitet hat.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es für kleinzelligen Lungenkrebs?

Die Behandlung hängt von vielen Faktoren ab, darunter Ihrem Alter, Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand und dem Krebsstadium. Zu den Behandlungsmöglichkeiten gehören:

• Operation: Ungefähr einer von 20 Menschen mit kleinzelligem Lungenkrebs hat Tumore, die sich nicht über die Lunge hinaus ausgebreitet haben. In diesem Fall kann ein Chirurg einen Teil Ihrer Lunge oder die gesamte Lunge entfernen. Menschen, die nicht operiert werden können, erhalten möglicherweise eine Strahlentherapie oder Chemotherapie.
• Strahlentherapie: Bei der externen Strahlentherapie wird ein Gerät verwendet, um starke Röntgenstrahlen direkt auf den Tumor zu richten. Neben der Abtötung von Krebszellen kann diese Therapie auch die Symptome lindern. Gesundheitsdienstleister verwenden in der Regel Strahlentherapie zur Behandlung von kleinzelligem Lungenkrebs im begrenzten Stadium.
• Chemotherapie: Wenn Sie sich einer Operation unterzogen haben, kann Ihr Arzt Chemotherapeutika mit anderen Behandlungen kombinieren, um verbleibende Krebszellen abzutöten. Menschen mit Krebs im fortgeschrittenen Stadium erhalten häufig eine Chemotherapie. Eine Chemotherapie kann kleinzelligen Lungenkrebs nicht heilen, aber sie kann Krebstumore verkleinern, Symptome lindern und Menschen zu einem längeren Leben verhelfen.
• Immuntherapie: Diese Behandlung aktiviert das Immunsystem Ihres Körpers, um Krebszellen zu bekämpfen und zu zerstören. Immun-Checkpoint-Inhibitoren sind eine Art Immuntherapie zur Behandlung von ausgedehntem kleinzelligem Lungenkrebs. Gesundheitsdienstleister können diese Behandlung zusammen mit einer Chemotherapie einsetzen, um Krebstumore zu verkleinern und die Symptome zu lindern.

Was passiert, wenn ich nicht operiert werden kann und andere Behandlungen keinen Unterschied machen?

Es gibt Optionen, die Ihr Arzt möglicherweise empfiehlt und die Sie möglicherweise in Betracht ziehen sollten, wie zum Beispiel:

• Verlagerung der Behandlung vom Versuch, kleinzelligen Lungenkrebs zu heilen, hin zu einer Behandlung, die die Symptome lindert. Wenn beispielsweise Ihre Lungengänge verstopft sind, kann Ihr Arzt ein Bronchoskop verwenden, um diese Passagen zu öffnen.
• Erwägen Sie die Teilnahme an einer klinischen Studie. Beispielsweise haben kürzlich durchgeführte klinische Studien, in denen Chemotherapie und Immuntherapie kombiniert wurden, dazu beigetragen, dass Menschen mit fortgeschrittenem kleinzelligem Lungenkrebs länger leben. Etwa 15 % der Personen, die die Kombinationsbehandlung erhielten, waren drei Jahre nach Abschluss der Behandlung noch am Leben.
• Berücksichtigung der Palliativpflege: Diese Pflege konzentriert sich darauf, Ihnen bei der Bewältigung von Symptomen, einschließlich Schmerzen, und Nebenwirkungen der Krebsbehandlung zu helfen.

Wie ist die Prognose für kleinzelligen Lungenkrebs?

Kleinzelliger Lungenkrebs ist eine sehr aggressive Krankheit. Ohne Behandlung sterben die meisten Menschen mit kleinzelligem Lungenkrebs einige Monate nach der Diagnose. Gesundheitsdienstleister können kleinzelligen Lungenkrebs behandeln, die Krankheit tritt jedoch häufig wieder auf. Eine Studie aus dem Jahr 2020 zeigte, dass mehr als 50 % der Menschen, die wegen kleinzelligem Lungenkrebs behandelt wurden, ein Rezidiv hatten, was bedeutete, dass der Krebs erneut auftrat. Den Daten aus dem Jahr 2020 zufolge waren etwa 7 % aller Menschen mit kleinzelligem Lungenkrebs fünf Jahre nach der Diagnose noch am Leben.

Viele Faktoren beeinflussen die Prognose von kleinzelligem Lungenkrebs:

• Das Krebsstadium: Gesundheitsdienstleister haben mehr Erfolg bei der Behandlung von kleinzelligem Lungenkrebs, der sich nicht dort ausgebreitet hat, wo er begonnen hat.
• Behandlungsmöglichkeiten: Eine Operation zur Entfernung des Tumors ist eine Option für 1 von 20 Menschen mit kleinzelligem Lungenkrebs im begrenzten Stadium. Menschen, die nicht operiert werden können, erhalten möglicherweise eine Chemotherapie und Strahlentherapie.
• Wiederauftreten: Gesundheitsdienstleister haben weniger Möglichkeiten zur Behandlung von wiederkehrendem kleinzelligem Lungenkrebs.

Es steht außer Frage, dass die Prognosen für kleinzelligen Lungenkrebs düster sind. Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass es bei einer Prognose um das geht, was passieren kann, und nicht darum, was passieren wird. Wenn Sie an kleinzelligem Lungenkrebs leiden und Ihre Prognose wissen möchten, bitten Sie Ihren Arzt, Ihnen zu erklären, was Sie erwarten können.

Wie hoch ist die Überlebensrate?

Überlebensraten sind Schätzungen, die auf den Erfahrungen verschiedener Personengruppen basieren. Etwa 70 % der Menschen mit kleinzelligem Lungenkrebs werden erst diagnostiziert, nachdem sich der Krebs ausgebreitet hat (kleinzelliger Lungenkrebs im fortgeschrittenen Stadium). Für diese Menschen stehen weniger Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung. Laut Daten aus dem Jahr 2020:

• Insgesamt waren 7 % aller Menschen mit kleinzelligem Lungenkrebs fünf Jahre nach ihrer Diagnose noch am Leben.
• Etwa 27 % der Menschen mit kleinzelligem Lungenkrebs im begrenzten Stadium waren fünf Jahre nach der Diagnose noch am Leben. Jemand mit kleinzelligem Lungenkrebs im begrenzten Stadium hat Krebs in einer Lunge und in den umliegenden Lymphknoten.
• Ungefähr 16 % der Menschen mit Krebs, der sich außerhalb ihrer Lunge auf nahegelegene Gewebe und Organe ausbreitet, waren fünf Jahre nach der Diagnose noch am Leben.

Denken Sie daran: Überlebensraten sind genau wie Prognosen Schätzungen, die auf den Erfahrungen verschiedener Personengruppen basieren. Was anderen Menschen passiert ist, trifft möglicherweise nicht auf Ihre Situation zu.

Wie reduziere ich mein Risiko, an dieser Erkrankung zu erkranken?

Der Verzicht auf Tabak ist der beste Weg, kleinzelligem Lungenkrebs vorzubeugen. Wenn Sie derzeit Tabak rauchen, versuchen Sie, so schnell wie möglich damit aufzuhören. Unabhängig davon, wie alt Sie sind oder wie lange Sie schon rauchen, beginnt Ihre Lunge zu heilen, sobald Sie mit dem Rauchen aufhören. Wenn Sie Ihrer Lunge die Chance geben, zu heilen, verringert sich das Risiko, an kleinzelligem Lungenkrebs zu erkranken. Wenn Sie Tabak rauchen und mit dem Rauchen aufhören möchten, fragen Sie einen Arzt nach Behandlungen und Programmen zur Raucherentwöhnung.

Was ist mit Lungenkrebs-Früherkennungstests?

Im Gegensatz zu anderen Lungenkrebsarten gibt es für kleinzelligen Lungenkrebs keinen Screening-Test.

Was kann ich sonst noch tun, um mein Risiko zu verringern?

Diese Schritte können auch hilfreich sein:

• Halten Sie ein für Sie gesundes Gewicht.
• Ernähren Sie sich nahrhaft.
• Treiben Sie regelmäßig Sport.
• Testen Sie Ihr Zuhause auf Radon.
• Installieren Sie bei Bedarf ein Minderungssystem, um Radon aus Ihrem Zuhause zu entfernen.
• Schützen Sie sich am Arbeitsplatz vor krebserregenden Chemikalien (Arsen, Asbest, Nickel).

Ich habe kleinzelligen Lungenkrebs. Wie sorge ich für mich?

Operationen und andere Krebsbehandlungen können körperlich anstrengend sein. Möglicherweise fühlen Sie sich nach Abschluss der Behandlung erschöpft. Hier sind einige Dinge, die Sie tun können, um während der Behandlung stark zu bleiben:

• Ernähren Sie sich nahrhaft: Die Kombination aus Krebssymptomen und Krebsbehandlung kann Ihren Appetit beeinträchtigen. Wenn Sie Schwierigkeiten beim Essen haben, fragen Sie, ob Sie mit einem Ernährungsberater zusammenarbeiten können. Sie haben Vorschläge, wie Sie sicherstellen können, dass Sie die Nährstoffe erhalten, die Sie benötigen.
• Sich bewegen: Krebs ist stressig. Sanfte Bewegung kann helfen, Stress abzubauen.
• Suchen Sie Unterstützung: Kleinzelliger Lungenkrebs ist eine seltene, unheilbare Krankheit. Es kann einsam sein, einer der wenigen Menschen mit einem medizinischen Problem zu sein. Sprechen Sie mit einem Gesundheitsdienstleister über Selbsthilfegruppen, in denen Sie mit Menschen in Kontakt treten können, die verstehen, was Sie durchmachen.
• Erwägen Sie die Unterstützung Ihrer psychischen Gesundheit: Möglicherweise haben Sie das Gefühl, dass Sie Ihre Krebssorgen für sich behalten müssen, um Ihre Lieben nicht zu verärgern. Wenn dies bei Ihnen der Fall ist, sollten Sie darüber nachdenken, mit einem Spezialisten für psychische Gesundheit zusammenzuarbeiten.

Welche Fragen sollte ich meinem Arzt stellen?

Wenn Sie an kleinzelligem Lungenkrebs leiden, sollten Sie Ihren Arzt fragen:

• Warum habe ich kleinzelligen Lungenkrebs bekommen?
• In welchem ​​Stadium befindet sich Lungenkrebs?
• Was bedeutet das für meine Prognose?
• Was ist die beste Behandlung für jemanden in meiner Situation?
• Welche Risiken und Nebenwirkungen gibt es bei der Behandlung?
• Sollte ich eine klinische Studie in Betracht ziehen?
• Welche Nachsorge benötige ich nach der Behandlung?
• Wird der Krebs wiederkommen?
• Was sind die Symptome eines wiederkehrenden kleinzelligen Lungenkrebses?
• Wie kann ich mit dem Rauchen aufhören?

Was ist der Unterschied zwischen nichtkleinzelligem Lungenkrebs und kleinzelligem Lungenkrebs?

Es gibt mehrere Unterschiede:

• Kleinzelliger Lungenkrebs beginnt typischerweise in einer Art von Zelle, die sich in einem Bereich Ihrer Lunge befindet. Nichtkleinzelliger Krebs kann in drei verschiedenen Zellarten und verschiedenen Bereichen Ihres Körpers entstehen. Beispielsweise betrifft ein Adenokarzinom Drüsen, die Ihre Organe auskleiden. Bei nichtkleinzelligem Lungenkrebs beginnt das Adenokarzinom in den äußeren Teilen Ihrer Lunge.
• Kleinzelliger Lungenkrebs breitet sich schneller aus als nichtkleinzelliger Lungenkrebs.
• Unter dem Mikroskop betrachtet sind kleinzellige Lungenkrebszellen viel kleiner als nichtkleinzellige Lungenkrebszellen.