Klappenplastik: Was es ist, Arten und wie es durchgeführt wird

Was ist das:

Bei der Klappenplastik handelt es sich um eine Operation, die durchgeführt wird, um einen Defekt in einer Herzklappe zu korrigieren, damit die Blutzirkulation ordnungsgemäß funktioniert. Bei dieser Operation kann es sich lediglich um die Reparatur der beschädigten Klappe oder den Ersatz durch eine Klappe aus Metall handeln, die von einem Tier wie einem Schwein oder einer Kuh oder von einem verstorbenen menschlichen Spender stammt.

Darüber hinaus gibt es je nach defekter Klappe unterschiedliche Arten der Klappenplastik, da es vier Herzklappen gibt: die Mitralklappe, die Trikuspidalklappe, die Pulmonalklappe und die Aortenklappe.

Eine Klappenplastik kann indiziert sein bei einer Stenose einer der Klappen, die aus einer Verdickung und Verhärtung der Klappen besteht und den Blutdurchfluss erschwert, bei einer Insuffizienz einer der Klappen, die auftritt, wenn die Klappe nicht vollständig schließt, ein kleines Blutvolumen zurückfließt oder beispielsweise bei rheumatischem Fieber.

Arten der Klappenplastik

Klappenplastiken können nach der beschädigten Klappe klassifiziert werden und werden wie folgt bezeichnet:

• MitralklappenplastieDabei repariert oder ersetzt der Chirurg die Mitralklappe, deren Aufgabe es ist, den Blutfluss vom linken Vorhof zur linken Herzkammer zu ermöglichen und so den Rückfluss in die Lunge zu verhindern.
• Aortenklappenplastik, bei dem die Aortenklappe, die den Austritt von Blut aus der linken Herzkammer aus dem Herzen ermöglicht, beschädigt ist und der Chirurg daher die Klappe repariert oder durch eine andere ersetzt;
• LungenklappenplastikDabei repariert oder ersetzt der Chirurg die Pulmonalklappe, deren Aufgabe es ist, den Blutfluss vom rechten Ventrikel zur Lunge zu ermöglichen.
• Trikuspidalklappenplastik, bei der die Trikuspidalklappe, die den Blutfluss vom rechten Vorhof zur rechten Herzkammer ermöglicht, beschädigt ist und der Chirurg daher die Klappe reparieren oder durch eine andere ersetzen muss.

Die Ursache des Klappendefekts, seine Schwere und das Alter des Patienten bestimmen, ob es sich bei der Klappenplastik um eine Reparatur oder einen Ersatz handelt.

Wie eine Klappenplastik durchgeführt wird

Die Klappenplastik wird normalerweise unter Vollnarkose und einem Schnitt in der Brust durchgeführt, damit der Chirurg das gesamte Herz beobachten kann. Diese konventionelle Technik kommt vor allem dann zum Einsatz, wenn es sich um einen Ersatz handelt, wie beispielsweise bei einer schweren Mitralinsuffizienz.

Der Chirurg kann sich jedoch für weniger invasive Techniken entscheiden, wie zum Beispiel:

• BallonklappenplastikDabei wird ein Katheter mit einem Ballon an der Spitze, normalerweise durch die Leiste, zum Herzen eingeführt. Nachdem sich der Katheter im Herzen befindet, wird Kontrastmittel injiziert, damit der Arzt die betroffene Klappe sehen kann, und der Ballon wird aufgeblasen und entleert, um die verengte Klappe zu öffnen.
• Perkutane KlappenplastikDabei wird anstelle eines großen Schnitts ein kleiner Schlauch durch die Brust eingeführt, wodurch die Schmerzen nach der Operation, der Krankenhausaufenthalt und die Größe der Narbe reduziert werden.

Sowohl die Ballonklappenplastik als auch die perkutane Klappenplastik werden bei Reparaturen eingesetzt, beispielsweise zur Behandlung einer Aortenklappenstenose.