Kienbock-Krankheit: Was es ist, Symptome und Behandlung

Was ist das:

Bei der Kienbock-Krankheit handelt es sich um eine Erkrankung, bei der einer der kleinen Knochen, aus denen das Handgelenk besteht, das Mondbein, nicht die erforderliche Blutmenge erhält und sich daher zu verschlechtern beginnt, was zu ständigen Schmerzen im Handgelenk und beispielsweise Schwierigkeiten beim Bewegen oder Schließen der Hand führt.

Diese Veränderung kann in jedem Alter auftreten, am häufigsten tritt sie jedoch im Alter zwischen 20 und 40 Jahren auf und betrifft selten beide Handgelenke gleichzeitig.

Obwohl es keine endgültige Heilung für die Kienbock-Krankheit gibt, können einige Behandlungsformen wie Operationen oder Medikamente eingesetzt werden, um den Druck auf den Knochen zu verringern und die Symptome zu lindern.

So lindern Sie die Symptome

Die Behandlung der Kienbock-Krankheit dient lediglich der Linderung von Schmerzen und Schwierigkeiten bei der Bewegung des Handgelenks, da eine erhöhte Durchblutung des Knochens nur sehr schwer zu erreichen ist. Um dies zu erreichen, gibt es verschiedene Behandlungsformen, die von einem Orthopäden entsprechend dem Grad der Krankheitsentwicklung und der Intensität der Symptome beurteilt werden müssen.

Zu den am häufigsten verwendeten Behandlungsformen gehören:

1. Ruhigstellung des Handgelenks

In vielen Fällen der Kienbock-Krankheit lässt sich allein durch die Ruhigstellung des Handgelenks eine Besserung erzielen, da der Knochen dadurch weniger überlastet wird und Entzündungen und Druck im Bereich nachlassen.

Zur Ruhigstellung des Handgelenks legt der Arzt in der Regel einen Gips an der Hand an, der mindestens 2 bis 3 Wochen aufbewahrt werden muss.

2. Entzündungshemmende Medikamente

Die Verwendung von entzündungshemmenden Mitteln wie Aspirin oder Ibuprofen ist eine der ersten Behandlungsformen für dieses Problem und wirkt normalerweise dadurch, dass sie die Schwellung des Gewebes um das Mondbein lindert, den Druck verringert und Schmerzen lindert.

3. Physiotherapie und Dehnübungen

Die Durchführung einiger Dehnübungen für das Handgelenk kann dazu beitragen, den Druck auf die Knochenmuskulatur zu verringern, Schmerzen zu lindern und eine größere Bewegungsfreiheit zu ermöglichen.

Im Allgemeinen können diese Übungen während einer Physiotherapiesitzung durchgeführt werden, sie können aber auch zu Hause unter Anleitung eines Physiotherapeuten trainiert werden. Sehen Sie sich einige Dehnübungen für das Handgelenk an, die helfen können, Schmerzen zu lindern.

4. Chirurgie

Eine chirurgische Behandlung bleibt im Allgemeinen fortgeschritteneren Fällen der Kienbock-Krankheit vorbehalten, wenn sich die Symptome mit den zuvor indizierten Behandlungsformen nicht bessern.

Die Art der Operation variiert je nach Person und spezifischem Problem, einschließlich:

• Neupositionierung der Knochen des Handgelenks: Wenn einer der Knochen im Arm etwas kürzer ist, kann der Arzt ein kleines Knochentransplantat einsetzen oder ein Stück des längeren Knochens entfernen, um das Gelenk auszugleichen und den Druck auf das Mondbein zu verringern und so die Symptome zu lindern.
• Entfernung des Mondbeins: Wenn das Mondbein stark geschädigt ist, kann der Orthopäde entscheiden, den Knochen vollständig zu entfernen. Allerdings ist es in diesen Fällen auch notwendig, die beiden seitlichen Knochen zu entfernen, was den Schmerz beseitigt, aber die Beweglichkeit des Handgelenks einschränken kann;
• Fusion der Handgelenksknochen: In einigen Fällen besteht eine Behandlungsoption darin, die Knochen des Handgelenks zu einem einzigen Knochen zusammenzufügen, der die Blutzirkulation von den anderen getrennten Knochen erhält und so alle Symptome lindert.

Darüber hinaus kann im Frühstadium der Erkrankung auch durch eine Operation versucht werden, die Blutzirkulation zum Mondbein zu lenken. Bei dieser Technik entfernt der Arzt ein Stück eines anderen Knochens, der Blut erhält, und befestigt es am Mondbein, sodass dieser ebenfalls mit Blut gespült werden kann. Allerdings ist diese Technik nicht in allen Fällen möglich und liefert möglicherweise keine zufriedenstellenden postoperativen Ergebnisse.

So bestätigen Sie die Diagnose

Die durch die Kienbock-Krankheit verursachten Schmerzen werden oft mit dem Karpaltunnelsyndrom verwechselt. Daher wird empfohlen, einen Orthopäden aufzusuchen, um die Diagnose zu bestätigen und eine geeignete Behandlung einzuleiten.

Um die Diagnose zu stellen, kann der Arzt einige diagnostische Tests wie eine Röntgenaufnahme des Handgelenks und eine MRT anordnen. Diese Prüfungen erleichtern auch die Beurteilung des Entwicklungsgrades des Problems:

• Stadium 1: In diesem Stadium ist das Röntgenbild im Allgemeinen normal, aber das MRT weist auf eine mangelnde Durchblutung des Knochens hin;
• Stadium 2: Das Mondbein beginnt aufgrund der mangelnden Durchblutung härter zu werden und erscheint daher auf dem Röntgenbild weißer als die übrigen Handgelenksknochen.
• Stadium 3: In diesem Stadium beginnt der Knochen zu brechen und daher können bei Untersuchungen mehrere Knochenbrüche und Veränderungen in der Position der umgebenden Knochen festgestellt werden.
• Stadium 4: Dies ist das am weitesten fortgeschrittene Stadium, in dem Teile des Mondbeins zu einer Schädigung der umgebenden Knochen führen, was zu Arthritis im Handgelenk führt.

Mit fortschreitender Erkrankung werden die Schmerzen im Handgelenk stärker und Bewegungen werden schwieriger. Die Kenntnis des Stadiums ermöglicht es dem Arzt daher, die am besten geeignete Behandlungsoption auszuwählen.