Kienböck-Krankheit: Symptome, Ursachen und Behandlung

Was ist Morbus Kienböck?

Bei der Kienböck-Krankheit kommt es zum Abbau eines kleinen halbmondförmigen Knochens in Ihrem Handgelenk (dem Mondbein). Der Zusammenbruch erfolgt langsam und wird mit der Zeit schlimmer. Die Kienböck-Krankheit kann manchmal zu Arthritis Ihres Handgelenks führen.

Nicht bei jedem Patienten mit Kienböck-Krankheit treten Symptome auf. Daher wird die Krankheit manchmal aus einem anderen Grund entdeckt, während ein Arzt Ihr Handgelenk untersucht.

Welcher Knochen ist von Morbus Kienböck betroffen?

Ihr Lunatum ist einer von acht Handwurzelknochen in Ihrem Handgelenk. Es liegt in der Nähe des Zentrums. Zusammen mit zwei anderen Knochen, aus denen Ihr Unterarm besteht (Speiche und Elle), unterstützt das Mondbein die Bewegung Ihres Handgelenks.

Wer ist gefährdet, an Morbus Kienböck zu erkranken?

Erwachsene haben ein höheres Risiko, aber die Kienböck-Krankheit kann in jedem Alter auftreten. Die Krankheit beginnt normalerweise im frühen Erwachsenenalter, am häufigsten bei Männern im Alter von 20 bis 40 Jahren.

Sie haben ein höheres Risiko für die Kienböck-Krankheit, wenn Sie an Erkrankungen leiden, die Ihr Blut beeinträchtigen, wie z. B. Sichelzellenanämie oder Lupus, aber auch bei Personen mit bestimmten Erkrankungen, wie z. B. Zerebralparese, besteht ein höheres Risiko.

Wie erkrankt man an der Kienböck-Krankheit?

Obwohl die genaue Ursache der Kienböck-Krankheit unbekannt ist, können mehrere Faktoren zum Abbau Ihres Mondbeins beitragen, darunter:

• Weniger BlutflussDein Wahnsinniger.Experten halten dies für den wahrscheinlichsten Faktor. Ihr Knochen kann absterben, wenn er kein nährendes Blut erhält. Das Absterben eines Knochens wird Osteonekrose genannt.
• Trauma für deinen Wahnsinnigen.Es könnte zum Beispiel bei einem Autounfall beschädigt worden sein.
• Unregelmäßige Unterarmknochen.Wenn Ihre Elle und Speiche in Ihrem Unterarm nicht gleich lang sind, kann das zu Problemen mit Ihrem Handgelenk führen.
• Unregelmäßige Mondform.Möglicherweise wurden Sie mit einem Lunatum geboren, das die falsche Form hat.

Was sind die Symptome der Kienböck-Krankheit?

Nicht bei jedem Patienten mit Kienböck-Krankheit treten Symptome auf. Zu den häufig berichteten Symptomen gehören:

• Handgelenksschmerzen, die einem verstauchten Handgelenk ähneln. Ein verstauchtes Handgelenk kann ein dumpfer Schmerz sein, der kommt und geht, oder ein stechender Schmerz, der länger anhält.
• Schmerzen direkt über Ihrem Mondbein (ungefähr in der Mitte Ihres Handgelenks).
• Schwellung Ihres Handgelenks.
• Steifheit Ihres Handgelenks.
• Schwäche Ihres Handgelenks.
• Knarrende, knisternde oder reibende Geräusche, wenn Sie Ihr Handgelenk bewegen (Krepitation).
• Eine Unfähigkeit, Ihr Handgelenk wie früher zu bewegen (eingeschränkter Bewegungsumfang).
• Weniger Kraft, wenn Sie etwas greifen.

Kann die Kienböck-Krankheit Arthritis verursachen?

Ja, die Kienböck-Krankheit kann im Spätstadium zu Arthritis am Handgelenk führen. Arthritis der Handwurzelknochen Ihres Handgelenks verursacht Schmerzen, Schwellungen, Steifheit und Schwäche des Handgelenks und der Hand. Es gibt sowohl nichtchirurgische als auch chirurgische Behandlungsmöglichkeiten.

Wie wird Morbus Kienböck diagnostiziert?

Sie treffen sich mit Ihrem Arzt und berichten über Ihre Symptome. Geben Sie so genau wie möglich die Art und den Ort Ihrer Schmerzen an und geben Sie an, wie lange Sie diese schon haben. Ihr Arzt kann Tests anordnen, darunter:

• Röntgen
• MRT.
• CT-Scan.
• Knochenscan.

Was sind die Stadien der Kienböck-Krankheit?

Ihr Arzt teilt Ihnen möglicherweise das Stadium Ihrer Kienböck-Krankheit mit. Stadium 1 ist am wenigsten schwerwiegend und Stadium 4 ist am schwerwiegendsten. MRT- und CT-Scans helfen bei der Bestimmung des Stadiums, indem sie Frakturen ausschließen und den Blutfluss erkennen.

• Stufe 1:Im ersten Stadium verspüren Sie möglicherweise Schmerzen, die einer Verstauchung des Handgelenks ähneln. Obwohl die Ursache möglicherweise unklar ist, liegt sie wahrscheinlich daran, dass sich die Blutversorgung Ihres Wahnsinnigen verlangsamt hat oder ganz aufgehört hat.
• Stufe 2:Im zweiten Stadium beginnt Ihr Mondbein aufgrund mangelnder Durchblutung zu verhärten. Der Verhärtungsprozess wird als Sklerose bezeichnet und bedeutet, dass Ihr Knochen abstirbt.
• Stufe 3:In Stufe 3 beginnt Ihr hartgesottenes Wahnsinniges zu brechen. Dies kann dazu führen, dass sich die anderen Knochen Ihres Handgelenks bewegen. Sie werden stärkere Schmerzen verspüren, Schwierigkeiten haben, Dinge mit der gleichen Kraft zu greifen, und Ihre Bewegungsfreiheit wird eingeschränkt sein.
• Stufe 4:Im vierten Stadium werden auch die Außenseiten der Knochen in der Nähe Ihres Mondbeins geschwächt. Ihr Handgelenk könnte arthritisch werden.

Zwischen Stufe 1 und Stufe 4 können mehrere Monate oder mehrere Jahre vergehen.

Welche Art von Gesundheitsdienstleister behandelt die Kienböck-Krankheit?

Ihr Hausarzt überweist Sie möglicherweise an einen oder mehrere Spezialisten, die Ihnen bei der Behandlung Ihrer Kienböck-Krankheit helfen können. Zu den Spezialisten gehören:

• Ein Handchirurg, der sich auf Eingriffe am Handgelenk und an der Hand spezialisiert hat.
• Ein Orthopäde, der sich auf die Diagnose, Vorbeugung und Behandlung von Knochen-, Gelenk-, Bänder-, Muskel- und Sehnenerkrankungen spezialisiert hat.
• Ein Ergotherapeut, der Ihnen helfen kann, Ihre Schmerzen zu lindern und Ihre Handgelenkbewegungen zu verbessern.

Was ist die Behandlung für Morbus Kienböck?

Obwohl es für die Kienböck-Krankheit kein alleiniges Heilmittel gibt, kann eine Behandlung helfen:

• Stellen Sie die Durchblutung Ihres Wahnsinnigen wieder her.
• Lindern Sie Ihre Schmerzen.
• Verbessern Sie Ihre Handgelenkbewegung.
• Verhindern Sie, dass sich die Kienböck-Krankheit verschlimmert.

Welche nicht-chirurgischen Behandlungsmöglichkeiten gibt es für die Kienböck-Krankheit?

Für die Kienböck-Krankheit gibt es sowohl nichtchirurgische als auch chirurgische Behandlungsmöglichkeiten. Beispiele für nicht-chirurgische Behandlungen sind:

• Verhindern Sie, dass sich Ihr Handgelenk bewegt, indem Sie es für bis zu mehrere Monate in einen Gips legen. Wenn Ihr Handgelenk ruht, kann der Blutfluss wieder aufgenommen werden.
• Beschäftigungstherapie. Ihr Ergotherapeut kann Ihnen zeigen, wie Sie Ihr Handgelenk so einsetzen können, dass Schmerzen gelindert und die Krankheit verlangsamt wird.
• Einnahme von Medikamenten wie Cortison-Injektionen und rezeptfreien (OTC) entzündungshemmenden Medikamenten, einschließlich Ibuprofen (Advil®, Motrin®) und Naproxen (Aleve®).

Erkundigen Sie sich bei Ihrem Arzt nach den besten Medikamenten für Sie. Beachten Sie, dass Ibuprofen und Naproxen für Menschen mit bestimmten Gesundheitsproblemen nicht geeignet sind, darunter:

• Asthma.
• Magengeschwüre.
• Bluthochdruck.
• Nierenprobleme.
• Herzprobleme.

Welche chirurgischen Behandlungsmöglichkeiten gibt es bei der Kienböck-Krankheit?

Es werden fünf Arten von Operationen für die Kienböck-Krankheit empfohlen. Welche die richtige für Sie ist, hängt vom Stadium Ihrer Erkrankung und den Empfehlungen Ihres Arztes ab. Zu den möglichen Operationen gehören:

• Fugennivellierung.Eine Gelenknivellierung ist erforderlich, wenn die beiden Knochen, aus denen Ihr Unterarm besteht (Speiche und Elle), unterschiedlich lang sind. Durch die unterschiedlichen Längen wird zusätzlicher Druck auf das Mondbein ausgeübt und es gequetscht. Ihr Chirurg wird ein kleines Stück Knochen entfernen, um den Radius oder die Elle zu verkürzen, oder Knochentransplantate verwenden, um ihn zu verlängern.
• Revaskularisierung.Durch dieses Verfahren wird der Blutfluss zu Ihrem Mondbein wiederhergestellt oder erhöht. Ihr Chirurg wird ein kleines Knochenstück aus einem anderen Teil Ihres Körpers entnehmen und es in Ihr Mondbein einsetzen. Nadeln halten Ihre Knochen während der Heilung zusammen und ein Metallgerät außerhalb Ihres Handgelenks hält alles an Ort und Stelle. Eine Revaskularisation kann nur im Stadium 1 oder 2 durchgeführt werden.
• Fusion.Möglicherweise liegt eine teilweise oder vollständige Fusion vor. Bei diesem dauerhaften Eingriff verschmilzt Ihr Chirurg einige oder alle Knochen Ihres Handgelenks (verschweißt sie zusammen oder klebt sie zusammen). Wenn Sie eine vollständige Fusion haben, können Sie Ihr Handgelenk nicht bewegen, aber Sie können Ihren Unterarm immer noch drehen.
• Implantat-Arthroplastik.Bei diesem Eingriff ersetzt Ihr Chirurg Ihr Mondbein durch eine Prothese.
• Karpektomie der proximalen Reihe (PRC).Wenn Ihr Mondbein gebrochen ist, werden es und einige andere Handwurzelknochen in Ihrem Handgelenk möglicherweise entfernt.

Wie sind die Aussichten für Menschen mit Morbus Kienböck?

Manchmal kann die Kienböck-Krankheit zu Arthritis im Handgelenk führen. Dies ist eine bedauerliche Komplikation der Krankheit. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Chancen dafür und erarbeiten Sie gemeinsam einen Behandlungsplan.

Kann die Kienböck-Krankheit von selbst verschwinden?

Morbus Kienböck ist keine Krankheit, die einfach verschwindet. Wenn Sie sich nicht behandeln lassen, schmerzt Ihr Handgelenk immer mehr und Sie verlieren langsam die Fähigkeit, es zu benutzen. Es ist wichtig, dass Sie so schnell wie möglich Ihren Arzt zur Behandlung aufsuchen.

Kann sich die Kienböck-Krankheit verschlimmern?

Ja, Sie können damit rechnen, dass sich Ihre Symptome mit der Zeit verschlimmern. Mit der Zeit nehmen die Schmerzen zu und Sie können Ihr Handgelenk immer weniger nutzen, sodass Sie Ihren normalen Aktivitäten nicht mehr nachgehen können. Aus diesem Grund ist es wichtig, dass Sie schnell Ihren Arzt aufsuchen.

Wie schnell schreitet die Kienböck-Krankheit fort?

Die Zeitspanne zwischen Stadium 1 und Stadium 4 des Morbus Kienböck kann mehrere Monate bis mehrere Jahre betragen.

Was kann ich tun, um das Risiko einer Erkrankung an der Kienböck-Krankheit zu verhindern oder zu verringern?

Auch wenn man der Kienböck-Krankheit nichts vorbeugen kann, gibt es wirksame Behandlungsmöglichkeiten.

Wenn Sie mit zwei Gefäßen geboren wurden, die Ihr Wahnsinniges mit Blut versorgen, ist die Wahrscheinlichkeit, an der Kienböck-Krankheit zu erkranken, geringer als bei jemandem mit nur einem.

Kann ich mit Morbus Kienböck ein normales Leben führen?

Der Schmerz, die Steifheit und die Schwäche der Kienböck-Krankheit sind belastend. Es kann Sie davon abhalten, Ihren Aktivitäten schmerzfrei nachzugehen, und Sie können sie möglicherweise sogar davon abhalten, sie überhaupt auszuführen. Der beste Weg, Ihre beste Lebensqualität mit der Kienböck-Krankheit aufrechtzuerhalten oder wiederherzustellen, besteht darin, sich so schnell wie möglich behandeln zu lassen.

Wann sollte ich meinen Arzt kontaktieren?

Warten Sie nicht, bis die folgenden Symptome schwerwiegend sind, bevor Sie sich an Ihren Arzt wenden. Je früher Sie diagnostiziert werden, desto eher können Sie eine Behandlung erhalten. Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie:

• Sie können Ihre Hand, Ihr Handgelenk oder Ihre Finger nicht bewegen.
• Sehen Sie ungewöhnliche Rötungen um Ihr Handgelenk.
• Siehe zusätzliche Schwellung.
• Fühle Schmerzen, die du nicht ertragen kannst.

Welche Fragen sollte ich meinem Arzt zum Kienböck-Syndrom stellen?

Möglicherweise möchten Sie zu Ihrem Termin bei Ihrem Arzt mit einer Liste von Fragen erscheinen, wie zum Beispiel:

• Habe ich Arthritis im Handgelenk?
• In welchem ​​Stadium der Kienböck-Krankheit befinde ich mich?
• Wann sollte ich zur Neubeurteilung zurückkommen?
• Welche Übungen könnten helfen?
• Sollte ich einen Ergotherapeuten aufsuchen?
• Brauche ich eine Operation?

Wann sollte ich zur Notaufnahme gehen?

Rufen Sie den Notdienst an oder gehen Sie sofort zur Notaufnahme, wenn bei Ihnen eines der folgenden Probleme auftritt:

• Atembeschwerden/Kurzatmigkeit oder wenn Sie aus irgendeinem Grund aufgehört haben zu atmen.
• Starke Brustschmerzen oder Druck auf die Brust. Jeder Schmerz, der so stark ist, dass Sie ihn nicht ertragen können.
• Verletzung Ihres Kopfes, Nackens oder der Wirbelsäule.
• Bewusstlosigkeit (wenn Sie ohnmächtig werden/ohnmächtig werden).
• Plötzliche Schwäche, insbesondere wenn Sie nicht sprechen oder sich bewegen können.
• Schwindel, der nicht aufhört.
• Ein Anfall, der 3 bis 5 Minuten dauerte.
• Vergiftung oder Überdosis.
• Schwere allergische Reaktion.
• Husten oder Bluterbrechen.
• Starke Blutung.
• Hohes Fieber, das mit Medikamenten nicht besser wird.
• Schwere Verbrennung, Stromschlag oder Blitzschlag.
• Schlaganfallsymptome wie undeutliche Sprache, Taubheitsgefühl, Schwäche, Gleichgewichtsverlust und/oder Sehstörungen.

Wie selten ist Morbus Kienböck?

Kienböck ist eine seltene Krankheit. Dies wird normalerweise festgestellt, wenn Ihr Handgelenk aus anderen Gründen als der Untersuchung auf diese Krankheit gescannt wird. Von etwa 100.000 Menschen, deren Handgelenke gescannt werden, erkranken etwa sieben an Kienböck.