Ketogene Diät bei Epilepsie

Die ketogene Diät ist eine fettreiche, kohlenhydratarme Diät zur Behandlung von Epilepsie. Es wird häufig für Kinder mit refraktärer (behandlungsresistenter) Epilepsie empfohlen. Auch Erwachsene mit Epilepsie profitieren von der Keto-Diät und ähnlichen Plänen.

Die Studienergebnisse variieren, aber viele haben gezeigt, dass eine ketogene Diät die Häufigkeit von Anfällen bei Menschen mit Epilepsie um 50 % oder mehr reduzieren kann. Einige Menschen haben sogar berichtet, dass sie nach Beginn und Beibehaltung der Diät keine Anfälle mehr hatten.

In diesem Artikel geht es um die ketogene Diät bei Epilepsie. Es erklärt, wie die Keto-Diät bei der Kontrolle epileptischer Anfälle wirkt. Es bietet auch Möglichkeiten, die traditionelle ketogene Ernährung zu modifizieren und dabei dennoch effektiv zu sein.

Was ist eine ketogene Diät?

Keto-Diäten dienen der Kontrolle von Anfällen, indem sie einen Zustand der Ketose herbeiführen. Dadurch wird der Stoffwechsel des Körpers von der Verbrennung von Glukose zur Energiegewinnung auf die Verwendung von Ketonkörpern umgestellt. Es wird angenommen, dass diese beiden Energiequellen unterschiedlich auf die Teile des Gehirns wirken, die Anfälle auslösen.

Unter normalen Umständen werden Kohlenhydrate in der Nahrung in Glukose umgewandelt, die das Gehirn und andere Teile des Körpers mit Energie versorgt. Wenn Sie nicht genügend Kohlenhydrate zu sich nehmen, wandelt der Körper Fett in Ketonkörper um, die Glukose als Energiequelle des Gehirns ersetzen.

Wenn die Zahl der Ketonkörper im Blutkreislauf zunimmt, geht man davon aus, dass der Körper in einen Zustand der Ketose übergeht. Ketose scheint die Häufigkeit von Anfällen bei vielen – aber nicht allen – Menschen mit Epilepsie zu verringern.

Prinzipien einer Keto-Diät bei Epilepsie

Um die Ketose einzuleiten, müssen Sie Ihre Kohlenhydrataufnahme reduzieren und Ihre Fettaufnahme erhöhen. Um eine normale Körperfunktion und ein normales Wachstum aufrechtzuerhalten, ist eine ausreichende Zufuhr von Nahrungsproteinen erforderlich.

Die Diät wird idealerweise von einem Neurologen (der auf Erkrankungen des Gehirns und des Nervensystems spezialisiert ist) oder einem registrierten Ernährungsberater, der auf die ketogene Diät spezialisiert ist, überwacht und geleitet.

Bei Menschen mit refraktärer Epilepsie, insbesondere bei Kindern, kann die Diät bereits im Krankenhaus mit einer Fastenzeit von 18 bis 24 Stunden beginnen. (Dies ist nicht notwendig, kann aber dazu beitragen, die Ketose schneller herbeizuführen.)

Anschließend wird mit der Diät begonnen, indem die Kalorienzufuhr und das Verhältnis von Fett zu Kohlenhydraten und Eiweiß langsam erhöht werden. Am Ende des dritten Tages sollte die Person die Anzahl an Kalorien zu sich nehmen, die sie normalerweise pro Tag zu sich nimmt.

Da die Keto-Diät nicht alle für eine ausgewogene Ernährung erforderlichen Vitamine und Mineralstoffe liefert, werden in der Regel Vitamin- und Mineralstoffzusätze verschrieben, insbesondere Kalzium, Vitamin D, B-Vitamine und Selen.

Wie sieht eine Keto-Diät bei Epilepsie aus?

Eine klassische Keto-Diät besteht aus 2 bis 4 Gramm Fett pro 1 Gramm Eiweiß und Kohlenhydraten. Das bedeutet, dass zwischen 75 und 90 % der Kalorien aus Fett stammen.

Die wichtigsten Fettquellen für die ketogene Diät sind Butter, Schlagsahne, Mayonnaise und mehrfach ungesättigte oder einfach ungesättigte Öle (wie Raps- oder Olivenöl). Kokosöl oder spezielles mittelkettiges Triglyceridöl (MCT) kann ebenfalls verwendet werden.

Die Erstellung eines Keto-Diätplans erfordert fast ausnahmslos die Unterstützung eines qualifizierten Gesundheitsdienstleisters, der Sie durch die Arten und Anteile der Lebensmittel führen kann, die Sie benötigen, um die strengen Ernährungsziele zu erreichen.

Hier ist ein Beispiel für ein tägliches ketogenes Menü bei Epilepsie:

Von Betrug wird abgeraten

Im Gegensatz zu Diäten zur Gewichtsreduktion wird bei einer Keto-Diät gegen Epilepsie von gelegentlichen Cheat-Days abgeraten.

Um die Vorteile einer Keto-Diät zur Anfallsprävention nutzen zu können, ist es wichtig, einen Zustand der Ketose aufrechtzuerhalten. Das bedeutet, die tägliche Kohlenhydrataufnahme konsequent niedrig zu halten. Wenn Sie an einem Tag zu viele Kohlenhydrate zu sich nehmen, kann dies dazu führen, dass Sie aus der Ketose ausbrechen.

Mögliche Nebenwirkungen

Es ist nicht ungewöhnlich, dass Sie sich nach Beginn einer ketogenen Diät müde und schwach fühlen. Diese lassen jedoch tendenziell nach, wenn sich Ihr Körper an die Diät gewöhnt.

Bei Kindern kann die Keto-Diät das Wachstum und die Entwicklung des Kindes beeinträchtigen. Es wird oft ein oder zwei Jahre lang angewendet und dann schrittweise auf eine ausgewogene Ernährung umgestellt, wenn die Epilepsie gut behandelt wird.

Gleichzeitig kann die langfristige Anwendung einer ketogenen Diät bei Kindern und Erwachsenen zu potenziell schwerwiegenden Komplikationen führen wie:

• Chronische Verstopfung
• Verlangsamtes Wachstum
• Hoher Cholesterinspiegel
• Nierensteine
• Erhöhtes Risiko für Knochenbrüche

Wirksamkeit

Studien zeigen im Allgemeinen, dass bei etwa einem Drittel der Kinder mit Epilepsie, die sich ketogen ernähren, die Anfallshäufigkeit um mindestens 90 % zurückgeht, während bei einem weiteren Drittel die Anfallshäufigkeit um 50 bis 90 % zurückgeht.

Einige Kinder mit Epilepsie können durch eine ketogene Diät völlig anfallsfrei werden. Darüber hinaus zeigen Untersuchungen, dass diese Vorteile auch nach Absetzen der Diät bestehen bleiben können. Dies deutet darauf hin, dass die Keto-Diät neuroprotektive Wirkungen haben könnte.

Ähnliche Ergebnisse wurden bei älteren Kindern und Erwachsenen beobachtet. Eine 2014 in der Zeitschrift veröffentlichte StudieBeschlagnahmeberichteten, dass bei 45 % der Jugendlichen und Erwachsenen mit Epilepsie eine Verringerung der Anfallshäufigkeit um 50 % oder mehr zu verzeichnen war.

Eine Studie aus dem Jahr 2017 inBeschlagnahmelegt nahe, dass eine Keto-Diät schwangeren Menschen dabei helfen kann, Anfälle zu kontrollieren und während der Schwangerschaft niedrigere Dosen von Epilepsiemedikamenten zu verwenden. Die Sicherheit dieses Ansatzes wurde jedoch nicht nachgewiesen.

Alternativen zur Keto-Diät

Vielen Erwachsenen mit Epilepsie fällt es schwer, eine Keto-Diät einzuhalten. Die modifizierte Atkins-Diät ist eine beliebte und einfacher zu befolgende Alternative zu einer traditionellen Keto-Diät. Die Diät ist weitaus weniger restriktiv, da Kalorien, Flüssigkeit und Protein nicht gemessen werden.

Die Diät beginnt im ersten Monat mit 10 Gramm Kohlenhydraten pro Tag und wird langsam auf 15 oder 20 Gramm pro Tag gesteigert.

Untersuchungen zeigen, dass die modifizierte Atkins-Diät bei Kindern über 2 Jahren fast so wirksam ist wie die traditionelle Keto-Diät. Kinder unter 2 Jahren erzielen bessere Ergebnisse mit einer strikten Keto-Diät, wie aus einer Studie aus dem Jahr 2015 in der Zeitschrift hervorgehtEpilepsiegefunden.

Für Erwachsene und ältere Kinder ist die modifizierte Atkins-Diät jedoch weitaus verträglicher als die Keto-Diät.

Wir helfen Kindern, mit einer Keto-Diät zurechtzukommen

Bei einem Kind im schulpflichtigen Alter ist es schwierig, aber unerlässlich, es während des Schultages auf Diät zu halten. Vorausschauendes Denken und Planen können Ihnen zum Erfolg verhelfen. Vielleicht möchten Sie einige der folgenden Strategien ausprobieren:

• Sprechen Sie mit Ihrem Kind: Stellen Sie sicher, dass Ihr Kind die Diät versteht und warum es wichtig ist, sich daran zu halten. Lassen Sie sie wissen, dass sie kein Essen mit anderen Kindern tauschen sollten. So schwer es auch ist, sie sollten auch kein Essen aus Automaten oder Leckereien essen, die im Unterricht verteilt werden.
• Sprich mit der Schule: Der Lehrer, der Berufsberater, die Krankenschwester und die Verwaltung müssen alle über die besonderen Ernährungsbedürfnisse Ihres Kindes (sowie über andere gesundheitsbezogene Aspekte) Bescheid wissen. Sie möchten regelmäßig mit ihnen sprechen und möglicherweise auch einen 504-Plan oder einen individuellen Bildungsplan (IEP) haben.
• Werden Sie Planer: Stellen Sie mehrere Rezepte für geeignete Mahlzeiten zusammen, aus denen sich praktische, leicht zu verpackende Mittagessen ergeben. Wenn möglich, möchten Sie Ihrem Kind möglicherweise geeignete Leckereien für Weihnachtsfeiern und andere besondere Ereignisse zur Verfügung stellen, über die Sie möglicherweise im Voraus Bescheid wissen. Die Charlie Foundation und Clara’s Menu sind gute Quellen für kinderfreundliche Keto-Rezepte.
• Informieren Sie Familienmitglieder: Es ist wichtig, dass Familienmitglieder und regelmäßige Betreuer wissen, wie man eine Mahlzeit für ein Kind mit Epilepsie zubereitet.
• Etablieren Sie Routinen: Der Zeitpunkt der Mahlzeiten und Snacks muss konsistent sein, damit der Glukosespiegel Ihres Kindes so stabil wie möglich bleibt. Möglicherweise müssen Sie diesbezüglich mit den Lehrern Ihres Kindes zusammenarbeiten.
• Beziehen Sie einen Freund mit ein: Wenn Sie in der Schule einen Freund haben, der weiß, wie wichtig die Ernährung Ihres Kindes ist, kann es sein, dass es sich weniger unwohl fühlt, wenn es „anders“ ist, und dass es jemanden hat, auf den es sich bei Bedarf stützen kann. Stellen Sie sicher, dass Ihr Kind damit einverstanden ist, und geben Sie ihm Hinweise, welchen Freund es wählen soll.
• Finden Sie eine Selbsthilfegruppe: Epilepsie-Selbsthilfegruppen können persönlich oder online Ratschläge geben, wie Sie Ihr Kind an die Diät gewöhnen können.

Sie sollten auch die Eltern der Freunde Ihres Kindes auf die spezielle Diät aufmerksam machen und darauf aufmerksam machen, dass das, was manche Leute als „ein wenig harmloses Betrügen“ bezeichnen, möglicherweise überhaupt nicht harmlos ist. Es ist eine gute Idee, Ihrem Kind Essen für Partys und Spielverabredungen zur Verfügung zu stellen.