Ketamin-Therapie

Bei der Ketamintherapie wird ein Arzneimittel namens Ketaminhydrochlorid zur Behandlung bestimmter psychischer Erkrankungen und chronischer Schmerzen eingesetzt. Ketamin ist ein schnell wirkendes Anästhetikum. Es kann dazu führen, dass Sie sich für kurze Zeit entspannt fühlen oder sich leicht von Ihrer Umgebung distanzieren.

In Ihrem Gehirn gibt es eine Chemikalie namens Glutamat, die den Nervenzellen hilft, miteinander zu kommunizieren. Diese Chemikalie hilft Ihrem Gehirn, Ihre Stimmung, Ihr Gedächtnis und Ihre Entscheidungsfähigkeiten zu kontrollieren. Aber wenn zu viel Glutamat vorhanden ist, kann es Gehirnzellen schädigen und Bereiche verlangsamen, die sich auf Stimmung, Stress und Angstzustände auswirken.

Ketamin blockiert bestimmte Glutamatsignale in Ihrem Gehirn. Dies trägt zum Schutz der Gehirnzellen bei und ermöglicht ihnen die Bildung neuer, gesunder Verbindungen. Es handelt sich um einen Prozess namens Synaptogenese. Diese neuen Verbindungen können Ihre Stimmung verbessern und die Symptome lindern.

Ihr Arzt kann diese Therapie empfehlen, wenn andere Behandlungen nicht gewirkt haben. Sie können es intravenös (Infusion) oder als Nasenspray erhalten. Während der Behandlungssitzungen wird Ihr Arzt Sie genau beobachten, um sicherzustellen, dass Sie sich sicher und wohl fühlen.

Wozu dient die Ketamin-Therapie?

Ketamin ist eine kontrollierte Substanz. Die FDA hat die Ketaminbehandlung für verschiedene medizinische Zwecke zugelassen, darunter:

• Behandlungsresistente Depression: Ein Nasenspray aus Ketamin (Esketamin) kann Erwachsenen mit schweren Depressionen helfen, bei denen sich mit anderen Behandlungen keine Besserung ergab. Es wird oft zusammen mit einem Antidepressivum angewendet.
• Vollnarkose: Allein oder zusammen mit anderen Arzneimitteln angewendet, hilft es Ihnen, durchzuschlafen.
• Sedierung für Operationen oder Eingriffe: Manchmal wird es verwendet, um die Wirkung anderer Anästhetika zu verstärken, die keinen vollständigen Schlaf erfordern, wie z. B. Lachgas.

Ihr Arzt kann Ketamin auch aus anderen Gründen verschreiben, die nicht von der FDA zugelassen sind. Dies wird als Off-Label-Use bezeichnet. In diesen Fällen kann Ketamin helfen, wenn andere Behandlungen nicht gewirkt haben. Dazu gehören:

• Psychische Erkrankungen: Es kann Symptome von Angstzuständen oder einer posttraumatischen Belastungsstörung (PTSD) lindern.
• Schmerz: Niedrige Dosen können starke Schmerzen bei Verletzungen, Operationen oder chronischen Erkrankungen lindern. Es kann den Bedarf an Opioiden verringern.
• Selbstmordgedanken: Es kann Selbstmordgedanken während eines psychischen Notfalls schnell lindern.
• Anfälle: In Krankenhäusern kann Ketamin helfen, wenn die Anfälle mit anderen Medikamenten nicht aufhören (ein Zustand, der als Status epilepticus bezeichnet wird).

Wer ist ein guter Kandidat für eine Ketamintherapie?

Eine Ketamin-Therapie eignet sich in der Regel für Menschen, die mit anderen Behandlungen keine Linderung verspüren. Wenn Sie beispielsweise an einer schweren depressiven Störung leiden, haben Sie möglicherweise mehrere Medikamente oder Therapiearten ausprobiert, ohne dass sich eine wesentliche Besserung zeigte. Dies wird manchmal als behandlungsresistente Depression bezeichnet – wenn sich die Symptome auch nach dem Ausprobieren verschiedener Optionen nicht bessern.

Wenn Sie an einer Ketamintherapie interessiert sind, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Sie überprüfen Ihre Krankengeschichte und helfen Ihnen bei der Entscheidung, ob diese Behandlung sicher ist und für Sie gut funktionieren könnte.

Wer ist kein guter Kandidat für eine Ketamintherapie?

Eine Ketaminbehandlung ist nicht für jeden sicher oder empfehlenswert. Ihr Arzt schlägt Ihnen möglicherweise andere Optionen vor, wenn Sie Folgendes haben oder hatten:

• Eine Allergie oder schlechte Reaktion auf Ketamin
• Eine Aortendissektion oder ein Aneurysma
• Eine Geschichte der Psychose
• Eine Substanzstörung in der Vorgeschichte oder ein hohes Suchtrisiko
• Ein kürzlicher oder aktueller Herzinfarkt
• Hoher Blutdruck (nicht behandelt)
• Erhöhter Hirndruck
• Lebererkrankung oder schwere Leberprobleme

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie schwanger sind oder stillen. Geringe Mengen Ketamin können während der Schwangerschaft oder über die Muttermilch auf den Fötus übertragen werden.

Ihr Arzt schlägt Ihnen möglicherweise auch andere Optionen vor, wenn Sie bestimmte Medikamente einnehmen, wie zum Beispiel:

• Monoaminoxidase-Hemmer (MAO-Hemmer)
• Aminophyllin
• Theophyllin

Auch wenn Sie auf dieser Liste etwas sehen, das auf Sie zutrifft, schließen Sie es nicht von sich aus aus. Sprechen Sie zunächst mit Ihrem Anbieter. Sie werden Ihnen sagen, ob dies das Richtige für Sie ist.

Wie bereite ich mich auf eine Ketamintherapie vor?

Bevor Sie mit der Ketamintherapie beginnen, treffen Sie sich mit einem Arzt. Sie überprüfen Ihre Krankengeschichte, um sicherzustellen, dass die Behandlung sicher ist. Abhängig von Ihrem Gesundheitszustand benötigen Sie möglicherweise auch die Genehmigung anderer Spezialisten, beispielsweise eines Herz-, Hirn-, Augen- oder Nierenarztes.

Ihr Arzt kann Labortests wie Leber- und Nierenfunktionstests anordnen, um zu sehen, wie Ihr Körper mit Medikamenten umgeht. Sie erklären Ihnen, wie die Behandlung funktioniert, was Sie bei Ihren ersten Sitzungen erwartet und prüfen, warum Ketamin möglicherweise nicht sicher ist. Möglicherweise erhalten Sie auch im Voraus Medikamente, um Nebenwirkungen vorzubeugen.

Manchmal beginnt Ihr Arzt mit einer Probesitzung, um zu sehen, wie Ihr Körper auf Ketamin reagiert. Wenn die Studie gut verläuft, können Sie mit den regulären Behandlungen beginnen.

Um eine Ketamintherapie zu erhalten, müssen Sie möglicherweise:

• Bestehen Sie stichprobenartige Drogentests: Einige Substanzen, darunter Alkohol und bestimmte nicht verschreibungspflichtige Medikamente, können in Kombination mit Ketamin gefährlich sein. Diese Untersuchungen dienen Ihrer Sicherheit.
• Lassen Sie sich von einem psychiatrischen Arzt verschreiben: Um eine Ketamin-Therapie zu erhalten, müssen Sie von einem Psychotherapeuten betreut werden. Wenn Sie sie nicht mehr sehen, wird die Behandlung unterbrochen, bis Sie einen neuen Anbieter haben.
• Befolgen Sie die Fastenrichtlinien: Möglicherweise müssen Sie mindestens zwei Stunden vor der Behandlung auf Essen verzichten und 30 Minuten vor der Behandlung nichts trinken. Dies hilft, Übelkeit vorzubeugen. Der genaue Zeitpunkt kann je nach Klinik variieren.
• Treffen Sie Transportvorbereitungen: Das Medikament kann Ihre Denk- und Reaktionszeit verlangsamen. Nach jeder Sitzung benötigen Sie jemanden, der Sie nach Hause fährt. Teilen Sie Ihrem Pflegeteam vor Ihrem Termin mit, wer Ihr Fahrer sein wird. Vermeiden Sie an Behandlungstagen, große Entscheidungen zu treffen, zur Arbeit zu gehen oder schwere Maschinen zu benutzen.

Was passiert während einer Ketamintherapie?

Die Schritte können je nach Pflegeort leicht variieren. So sieht ein typischer Besuch aus:

1. Checken Sie ein und überprüfen Sie die Symptome: Bei Ihrer Ankunft füllen Sie einen kurzen Fragebogen zu Symptomen aus. Anschließend treffen Sie sich mit einem Mitglied Ihres Pflegeteams. Sie besprechen, wie Sie sich fühlen, und überprüfen Ihren Behandlungsplan.
2. Machen Sie sich bereit für die Behandlung: Abhängig von der Art des Ketamins, das Sie erhalten, lernen Sie entweder den Umgang mit dem Nasenspray oder lassen sich für die Infusion eine kleine Infusion in Ihren Arm legen.
3. Beginnen Sie mit der Behandlung: Sie geben sich selbst das Nasenspray oder Ihr Arzt beginnt mit der intravenösen Infusion.
4. Überwachung während der Behandlung: Ihr Pflegeteam überprüft Ihre Vitalfunktionen während der Sitzung und 30 bis 120 Minuten danach. Sie sind in Ihrer Nähe und können Ihnen Medikamente verabreichen, wenn Sie Nebenwirkungen haben.
5. Nach der Behandlung: Wenn Sie eine Infusion haben, wird Ihr Pflegeteam diese entfernen und Nachuntersuchungen durchführen. Sie sorgen dafür, dass Sie sich wohl fühlen und bereit sind, nach Hause zu gehen.

Ihre Umgebung kann beeinflussen, wie Sie sich durch Ketamin fühlen. Es hilft, Ihren Raum während der Behandlung ruhig und ruhig zu halten. Versuchen Sie, Telefonanrufe oder lange Gespräche während der Therapie zu vermeiden. Wenn Sie mit Mitarbeitern sprechen müssen, halten Sie sich kurz, damit Sie entspannt und konzentriert bleiben können.

Sie können während der Behandlung Ihr Telefon benutzen, aber den Ton ausschalten. Wenn Sie möchten, bringen Sie Kopfhörer mit, um ruhige Musik oder beruhigende Klänge zu hören. Viele Menschen finden, dass die Erfahrung dadurch friedlicher und komfortabler wird.

Ihr Besuch dauert je nach Art in der Regel zwei bis drei Stunden.

Wie fühlt sich eine Ketamintherapie an?

Jeder erlebt eine Ketamintherapie etwas anders. Viele Menschen beschreiben es als ein außerkörperliches oder traumähnliches Gefühl. Sie befinden sich in einem ruhigen Raum und sind sich völlig bewusst, dass Sie dort sind, aber es könnte sich anfühlen, als würden Sie schweben oder sich selbst von außerhalb Ihres Körpers beobachten.

Möglicherweise bemerken Sie, dass sich Lichter, Farben oder Geräusche stärker und lebendiger anfühlen. Wenn Sie die Augen schließen, sehen Sie möglicherweise sich verändernde Muster oder Formen. Die Zeit kann sich langsamer anfühlen. Es kann schwierig sein zu sagen, wo Sie sich befinden.

Manche Menschen spüren für kurze Zeit eine Besserung ihrer Stimmung oder eine Linderung ihrer chronischen Schmerzen. Möglicherweise bemerken Sie auch langsameres Sprechen, Doppeltsehen, Benommenheit oder ein kribbelndes, taubes Gefühl in Ihren Armen oder Beinen.

Diese Empfindungen können sich zunächst seltsam anfühlen, sind aber nur vorübergehend. Sie befinden sich in einem medizinischen Umfeld mit geschulten Anbietern, die die ganze Zeit über bei Ihnen bleiben. Wenn Sie sich unwohl fühlen, helfen sie sofort.

Nach der Behandlung können Sie sich benommen oder müde fühlen, als würden Sie aus einem tiefen Nickerchen aufwachen oder träumen. Es kann etwa 30 Minuten dauern, bis Sie wieder völlig wach sind. Ein leichter Schwindel oder eine leichte Müdigkeit können den Rest des Tages anhalten, aber am nächsten Tag fühlen sich die meisten Menschen wieder fit. Möglicherweise verspüren Sie bald nach der Behandlung eine gewisse Linderung der Symptome.

Vorteile einer Ketamin-Therapie

Zu den allgemeinen Vorteilen dieser Behandlung können gehören:

• Es hilft, wenn andere Optionen nicht funktioniert haben. Ketamin kann wirksam sein, wenn herkömmliche Medikamente oder Therapien keine Ergebnisse bringen.
• Es verbessert bestimmte psychische Symptome. Es kann Erkrankungen wie PTSD, soziale Ängste und mehr behandeln.
• Es reduziert Selbstmordgedanken schnell. Es kann dazu beitragen, Selbstmordgedanken innerhalb von Stunden oder Tagen zu lindern.
• Es verbessert die Therapieergebnisse. In Verbindung mit einer Psychotherapie (sogenannte Ketamin-unterstützte Therapie) kann es die Wirkung verstärken und verlängern.

Ist eine Ketamintherapie sicher?

Eine Ketamin-Therapie ist sicher, wenn sie unter ärztlicher Aufsicht durchgeführt wird. Bevor Sie beginnen, prüft Ihr Pflegeteam, ob gesundheitliche Probleme vorliegen, die Ketamin unsicher machen könnten. Während der Behandlung werden Ihre Dosis und die Geschwindigkeit, mit der Sie sie erhalten, sorgfältig kontrolliert.

Schwerwiegende Nebenwirkungen sind selten.

Die langfristige Verwendung ist ein weiteres Sicherheitsrisiko. Da Ketamin eine kontrollierte Substanz ist, wird es nur in einer Klinik unter Aufsicht verabreicht. Bei gelegentlicher Anwendung im medizinischen Umfeld kommt es selten zu einer Abhängigkeit. Ihr Pflegeteam wird Ihre Reaktion auf die Behandlung verfolgen, um sicherzustellen, dass Sie in Sicherheit sind.

Nebenwirkungen der Ketamintherapie

Die meisten Menschen haben kaum oder gar keine Nebenwirkungen. Wenn Nebenwirkungen auftreten, sind sie normalerweise mild und verschwinden bald nach jeder Sitzung.

Zu den häufigen Nebenwirkungen können gehören:

• Angst oder Unruhe
• Verschwommenes Sehen
• Gefühl der Distanziertheit (Dissoziation)
• Bluthochdruck
• Übelkeit oder Erbrechen

Zu den seltenen Nebenwirkungen können gehören:

• Allergische Reaktion
• Blasen- oder Leberprobleme
• Halluzinationen

Forscher untersuchen immer noch die langfristige Sicherheit von Ketamin bei Depressionen und anderen psychischen Erkrankungen. Aus diesem Grund kann es zu langfristigen Auswirkungen kommen, die noch nicht vollständig bekannt sind.

Wie lange brauche ich eine Ketamintherapie?

Der genaue Zeitplan hängt davon ab, warum Sie die Behandlung erhalten und wie Ihr Körper darauf reagiert.

Manche Menschen bemerken innerhalb von Stunden eine Besserung, diese Effekte können jedoch innerhalb von Tagen oder Wochen nachlassen. Möglicherweise benötigen Sie weitere Sitzungen, um sich weiterhin besser zu fühlen.

Ihr Arzt wird einen Plan erstellen, der Ihren Bedürfnissen entspricht, und ihn im Laufe der Zeit anpassen. Wenn Sie sich nicht sicher sind, wie lange die Behandlung dauern wird, kann Ihnen Ihr Arzt erklären, was Sie erwartet, und Ihre Fragen beantworten.