Kernicterus: Was es ist, Symptome und Behandlung

Was ist das:

Kernikterus ist eine Art von Hirnschädigung, die bei Neugeborenen auftreten kann, wenn die Neugeborenen-Gelbsucht nicht richtig behandelt wird. Sie entsteht durch einen hohen Bilirubinspiegel im Blut des Babys und führt zu Komplikationen wie beispielsweise Zerebralparese und/oder Hörverlust.

Bilirubin ist eine Substanz, die durch die natürliche Zerstörung roter Blutkörperchen entsteht und deren Überschuss von der Leber bei der Gallenproduktion ausgeschieden wird. Da jedoch viele Babys mit einer schlecht entwickelten Leber geboren werden, reichert sich Bilirubin im Blut an und führt zu Neugeborenen-Gelbsucht. Erfahren Sie mehr über Neugeborenengelbsucht.

Um zu verhindern, dass sich diese Substanz weiter ansammelt und die Entwicklung eines Kernikterus verhindert, empfiehlt der Kinderarzt, sobald die Diagnose einer Gelbsucht bestätigt ist, eine Behandlung mit einer Art Speziallicht, das die Ausscheidung von überschüssigem Bilirubin aus dem Körper des Babys ermöglicht.

Symptome eines Kernikterus

Die Hauptsymptome eines Kernikterus sind:

• Gelbliche oder orange Verfärbung der Haut und des Augenweißes;
• Schwierigkeiten beim Stillen;
• Reizbarkeit;
• Schwierigkeiten beim Aufwachen;
• Dunkelgelber Urin in kleinen Mengen;
• Klarer Stuhlgang.

Diese Symptome weisen nicht darauf hin, dass das Baby einen Kernikterus hat, sondern sind lediglich ein Hinweis darauf, dass es möglicherweise an Neugeborenengelbsucht leidet, bei der es zu einem Überschuss an Bilirubin im Körper kommt. Der Kernikterus entsteht nur, wenn keine Behandlung erfolgt und sich das Bilirubin weiter ansammelt, bis es das Gehirn erreicht und Verletzungen verursacht, die beispielsweise zu Lähmungen oder Taubheit führen können.

Wie die Behandlung durchgeführt wird

Der beste Weg, den Bilirubinspiegel im Blut zu senken und das Auftreten oder die weitere Entwicklung eines Kernikterus zu verhindern, besteht darin, das Baby in Betten mit spezieller Beleuchtung zu legen. Diese als Phototherapie bekannte Technik ermöglicht eine leichtere Zerstörung und Ausscheidung von Bilirubin aus dem Körper.

Wenn der Bilirubinspiegel jedoch sehr hoch ist oder der Kernikterus eine Hirnschädigung verursacht, kann der Arzt auch eine Bluttransfusion empfehlen, um das Blut des Babys zu ersetzen und so die Menge des zirkulierenden Bilirubins zu reduzieren.

Wann zum Kinderarzt gehen?

Wenn die Haut des Babys nach der Entlassung aus dem Krankenhaus stärker gelblich ist, ist es wichtig, dass der Kinderarzt konsultiert wird, damit dieses Symptom beurteilt werden kann, was durch die Messung des zirkulierenden Bilirubinspiegels erfolgt, und eine Behandlung unmittelbar danach angezeigt sein kann.

Es ist jedoch wichtig, die Notaufnahme aufzusuchen, wenn das Baby andere Symptome aufweist, wie zum Beispiel einen steiferen oder schlaffen Körper, seltsame Augenbewegungen oder eine Wölbung des Körpers.

Mögliche Fortsetzungen

Wenn der Bilirubinspiegel im Blut über einen längeren Zeitraum hoch bleibt und die Behandlung nicht begonnen oder nicht richtig durchgeführt wird, kann das Bilirubin in das Gehirn gelangen und dort Verletzungen verursachen, die Folgen wie Zerebralparese, Taubheit, Sehstörungen und Schwierigkeiten bei der geistigen Entwicklung haben können.