Keratokonus: Was es ist, Symptome, Ursachen und Behandlung

Was ist das:

Keratokonus ist eine Erkrankung, bei der die Hornhaut dünner und gekrümmt wird und die Form eines kleinen Kegels annimmt, was beispielsweise zu Symptomen wie verschwommenem oder verzerrtem Sehen, Sehstörungen oder erhöhter Lichtempfindlichkeit führt.

Im Allgemeinen beginnen die Keratokonus-Symptome etwa im Alter von etwa 10 Jahren, schreiten langsam voran und betreffen beide Augen. Es kann durch häufiges aggressives Reiben der Augen verursacht werden oder durch Bindegewebserkrankungen wie rheumatoide Arthritis oder Lupus entstehen.

Die Keratokonus-Behandlung wird von einem Augenarzt durchgeführt, um den Grad des Sehvermögens zu korrigieren, die Symptome zu lindern und das Fortschreiten der Krankheit zu verhindern. In den schwerwiegendsten Fällen kann die Verwendung einer Brille oder Kontaktlinsen, die Implantation eines intraokularen Rings oder sogar eine Hornhauttransplantation empfohlen werden. Erfahren Sie, wie eine Hornhauttransplantation durchgeführt wird. 

Keratokonus-Symptome

Die Hauptsymptome eines Keratokonus sind:

• Verschwommenes Sehen;
• Verzerrtes Sehen, bei dem gerade Linien als gebogen oder wellig wahrgenommen werden können;
• Höhere Lichtempfindlichkeit;
• Schwierigkeiten beim Sehen in der Nacht;
• Sehen Sie Halos um Licht;
• „Geisterbilder“ sehen;
• Doppeltsehen;
• Augenreizung;
• Rötung oder Schwellung der Augen;
• Kopfschmerzen, verbunden mit Schmerzen in den Augen;
• Schwierigkeiten, sich auf Objekte zu konzentrieren.

Die Symptome eines Keratokonus können während der Pubertät auftreten und bis etwa zum 30. Lebensjahr fortschreiten. Meist sind beide Augen gleichzeitig betroffen, wobei meist ein Auge stärker betroffen ist als das andere.

Diese Symptome sind denen aller anderen Sehstörungen sehr ähnlich. Beim Keratokonus kann es jedoch innerhalb kurzer Zeit zu einer Verschlechterung des Sehvermögens kommen, was einen ständigen Austausch von Brillen und Kontaktlinsen erforderlich macht. 

Daher ist es bei Vorliegen von Symptomen, die auf einen Keratokonus hinweisen, und wenn innerhalb kurzer Zeit eine fortschreitende Verschlechterung des Sehvermögens beobachtet wird, wichtig, dass der Augenarzt konsultiert wird, damit die Diagnose gestellt und die am besten geeignete Behandlung eingeleitet werden kann.

Kann Keratokonus blind machen?

Keratokonus führt normalerweise nicht zu völliger Erblindung. Mit fortschreitender Verschlimmerung der Krankheit und Veränderungen in der Hornhaut wird das Bild jedoch sehr unscharf, was letztendlich die täglichen Aktivitäten erschwert.

So bestätigen Sie die Diagnose

Die Erstdiagnose eines Keratokonus wird vom Augenarzt anhand der Beurteilung der Symptome und augenärztlicher Untersuchungen, wie beispielsweise einer Refraktionsuntersuchung oder einer Spaltlampenuntersuchung, gestellt. Sehen Sie sich die wichtigsten Augenuntersuchungen an, die der Arzt durchführen kann. 

Darüber hinaus muss der Arzt eine Untersuchung zur Überprüfung der Hornhautkrümmung, der Hornhauttopographie oder der Keratoskopie durchführen, die beim Keratokonus dünner und konisch ist. Verstehen Sie, wie die Topographie der Hornhaut entsteht.

Mögliche Ursachen

Keratokonus wird durch Veränderungen der Hornhaut verursacht, die dünner wird und allmählich nach außen vorsteht und ein kegelförmiges Aussehen annimmt.

Obwohl die Ursachen noch nicht vollständig geklärt sind, können einige Faktoren das Risiko für die Entwicklung eines Keratokonus erhöhen, wie zum Beispiel: 

• Keratokonus in der Familienanamnese;
• Verwendung starrer, gasdurchlässiger Kontaktlinsen;
• Häufiges aggressives Reiben der Augen;
• Allergische Augenerkrankung wie frühlingshafte Keratokonjunktivitis;
• Lebersche angeborene Amaurose;
• Ehler-Danlos-Syndrom;
• Pigmentretinose;
• Down-Syndrom;
• Turner-Syndrom;
• Atopische Erkrankungen;
• Heuschnupfen;
• Osteogenesis imperfecta;
• Pseudoxanthoma elasticum.

Darüber hinaus können auch einige Erkrankungen des Bindegewebes, wie beispielsweise rheumatoide Arthritis, Lupus, Sklerodermie oder das Marfan-Syndrom, das Risiko für die Entwicklung eines Keratokonus erhöhen.

Wie die Behandlung durchgeführt wird

Die Behandlung des Keratokonus muss von einem Augenarzt durchgeführt werden und variiert je nach Schwere der Symptome und Fortschreiten der Erkrankung.

Die wichtigsten Behandlungsmethoden für Keratokonus sind:

1. Tragen einer Brille oder Kontaktlinsen

Die Behandlung von Keratokonus im Frühstadium, die von einem Augenarzt empfohlen werden kann, besteht in der Verwendung einer Brille oder weicher Kontaktlinsen zur Korrektur des Sehvermögens oder verschwommener oder verzerrter Sicht, die mit fortschreitender Erkrankung ersetzt werden können.

Darüber hinaus kann der Arzt bei fortgeschrittenem Keratokonus auch die Verwendung von starren Kontaktlinsen oder Sklerallinsen empfehlen.

2. Vernetzung der Hornhaut

Bei der Hornhautvernetzung oder Hornhautvernetzung handelt es sich um eine Behandlungsart, die von einem Augenarzt durchgeführt wird. Dabei werden Riboflavin-Augentropfen oder Vitamin B2 direkt auf das Auge aufgetragen und anschließend UV-A-Licht angewendet, um die Bildung neuer Bindungen zwischen dem Kollagen in der Hornhaut zu stimulieren, was zu deren Versteifung führt und eine weitere Formveränderung verhindert.

Diese neuen Bindungen zwischen Kollagenmolekülen in der Hornhaut können das Fortschreiten der Krankheit verhindern, indem sie eine erhöhte Hornhautstabilität in den frühen Stadien des Keratokonus fördern.

3. Ferrara-Ringimplantat

Das Ferrara-Ringimplantat, auch Hornhautring oder intrastromaler Ring genannt, ist ein chirurgischer Eingriff, der von einem Augenarzt durchgeführt wird und bei dem ein kleiner gebogener Ring in Form eines C aus PMMA (Polymethylmethacrylat) in die Hornhaut eingesetzt wird, um die Hornhaut glatter zu machen und eine Verschlechterung des Keratokonus zu verhindern.

Die Implantation des Ferrara-Rings dauert in der Regel etwa 15 Minuten und wird unter örtlicher Betäubung durchgeführt. Diese Art der Behandlung ist angezeigt, wenn die Person die Verwendung einer Brille oder Kontaktlinsen nicht verträgt.

4. Hornhauttransplantation

Eine Hornhauttransplantation, auch Keratoplastik genannt, kann von einem Augenarzt empfohlen werden, wenn andere Behandlungsmöglichkeiten das Fortschreiten des Keratokonus nicht wirksam verzögert haben und die Symptome schwerwiegend sind.

Diese Art der Behandlung wird mit Hornhautgewebe eines gesunden Spenders durchgeführt und kann die Hornhaut ganz oder nur teilweise ersetzen.