Keratoakanthom: Symptome, Ursachen und Behandlung

Ein Keratoakanthom ist eine schnell wachsende, kuppelförmige Beule, in deren Mitte sich oft ein schorfartiger Pfropfen befindet. Es tritt normalerweise auf Haut auf, die viel Sonne abbekommt, wie zum Beispiel Gesicht, Hals, Arme oder Hände. Es wird „ker-a-to-ac-an-tho-ma“ ausgesprochen.

Dieser Tumor ist normalerweise nicht krebsartig und verschwindet oft von selbst. Es ähnelt jedoch stark einer Hautkrebsart, die als Plattenepithelkarzinom bezeichnet wird. Deshalb behandeln Gesundheitsdienstleister Keratoakanthome aus Sicherheitsgründen wie Hautkrebs, und einige Ärzte betrachten sie sogar als eine Art Plattenepithelkarzinom der Haut.

Wenn Sie neue Wucherungen oder Veränderungen auf Ihrer Haut bemerken, wenden Sie sich für eine Untersuchung an einen Arzt.

Arten von Keratoakanthomen

Es gibt viele verschiedene Arten, darunter:

• Solitäres Keratoakanthom: Du hast nur eine Beule auf deiner Haut. Dies ist der häufigste Typ.
• Multiple Keratoakanthome (Ferguson-Smith-Syndrom): Im Laufe der Zeit treten mehrere Beulen auf, häufig, wenn diese Erkrankung in Ihrer Familie vorkommt.
• Subunguales Keratoakanthom: Unter oder um Ihren Finger- oder Zehennagel bildet sich eine Beule.
• Schleimhautkeratoakanthom: Dieser Typ tritt an feuchten Stellen auf, beispielsweise im Mund oder in der Nase.
• Riesiges Keratoakanthom: Die Beule wird viel größer als gewöhnlich, manchmal mehr als 15 Zentimeter breit.
• Keratoacanthom centrifugum marginatum: Eine seltene Art, die ringförmig nach außen wächst, während die Mitte abheilt und sich abflacht.
• Generalisiertes eruptives Keratoakanthom von Grzybowski: Am ganzen Körper erscheinen viele kleine Beulen. Diese können jucken oder brennen und verschwinden oft nicht von alleine.

Keratoakanthom-Symptome

Ein Keratoakanthom beginnt normalerweise als kleine Beule, die über mehrere Wochen hinweg schnell wächst. Es kann in einer Höckerform bleiben, bevor es langsam schrumpft. Es weist häufig folgende Merkmale auf:

• Etwa 1 bis 2 Zentimeter breit
• Kuppelförmig mit schorfartigem Zentrum
• Fest im Griff
• Rosa oder dunkler als Ihr natürlicher Hautton
• Manchmal juckend oder leicht empfindlich

Manche Menschen verspüren Schmerzen im Bereich der Beule, insbesondere wenn diese größer wird.

Wo treten Symptome auf?

Diese Beule kann sich überall an Ihrem Körper bilden, wo sich Haut befindet. Die häufigsten Stellen sind Bereiche Ihres Körpers, die der Sonne ausgesetzt sind, darunter:

• Waffen
• Gesicht
• Hände
• Beine
• Nacken

In einigen Fällen kann dieser Zustand Ihre Schleimhautoberflächen beeinträchtigen. Dazu gehören Ihre Lippen sowie die Innenseite Ihres Mundes und Ihres Zahnfleisches. Diese kommen seltener vor.

Keratoakanthom verursacht

Keratoakanthome können entstehen, wenn Haarfollikel in Ihrer Haut abnormal zu wachsen beginnen. Es gibt nicht nur eine Ursache. Verschiedene Dinge können ihr Wachstum auslösen oder dazu beitragen, wie zum Beispiel:

• Zu viel Sonneneinstrahlung
• Eine biologische Familiengeschichte oder Genetik
• Ein geschwächtes Immunsystem
• Bestimmte Viren
• Kontakt mit bestimmten Chemikalien
• Hautverletzungen oder Narben

In seltenen Fällen können Keratoakanthome Teil einer Erbkrankheit sein, die dazu führt, dass Beulen mehr als einmal auftreten.

Risikofaktoren

Jeder kann ein Keratoakanthom entwickeln. Ihr Risiko kann jedoch höher sein, wenn Sie Folgendes haben:

• Bestimmte genetische Veränderungen (S. 53oderH-RasGene)
• Häufige Sonneneinstrahlung
• Melanom und BRAF-Hemmer einnehmen
• Regelmäßiger Kontakt mit bestimmten Chemikalien wie Teer oder Industriestoffen
• Hautverletzungen, Operationen oder Traumata im betroffenen Bereich

Komplikationen eines Keratoakanthoms

Diese Wucherungen breiten sich selten aus. Sie können jedoch nach der Heilung oder Entfernung eine Narbe hinterlassen. Dies kann häufiger passieren, wenn die Beule aufbricht oder Sie eine Infektion bekommen.

Versuchen Sie, den Bereich nicht zu zerkratzen, zu platzen oder zu quetschen. Das kann Ihre Haut schädigen und die Heilung verlangsamen. Wenn es sich von selbst öffnet, wenden Sie sich an einen Arzt. Sie können Ihnen zeigen, wie Sie es sicher pflegen. Eine frühzeitige Behandlung hilft Ihrer Haut, richtig zu heilen und verringert das Risiko künftiger Probleme.

Wie Ärzte ein Keratoakanthom diagnostizieren

Ein Arzt wird zunächst nach Ihrer Krankengeschichte fragen und die Beule auf Ihrer Haut untersuchen. Keratoakanthome können Hautkrebs sehr ähneln. Daher können sie Tests anordnen, um die Diagnose zu bestätigen und andere Erkrankungen auszuschließen.

Zu den Tests können gehören:

• Hautbiopsie: Ihr Arzt kann den Tumor vollständig von Ihrer Haut entfernen. Anschließend schicken sie es an ein Labor, um es unter dem Mikroskop zu untersuchen.
• Bildgebende Tests: Bildgebende Untersuchungen wie eine Röntgen-, MRT- oder CT-Untersuchung sind selten erforderlich. Aber sie können Ihrem Arzt dabei helfen, zu erkennen, wie tief das Wachstum reicht, und den Zustand des umliegenden Gewebes zu überprüfen.

Keratoakanthom-Stadien

Keratoakanthome durchlaufen normalerweise drei Wachstumsstadien:

• Proliferation: Der Tumor wächst schnell, normalerweise innerhalb von sechs bis acht Wochen. Es kann eine Verfärbung mit einer erhabenen, kuppelartigen Form aufweisen.
• Reifung: Das Wachstum hört auf, größer zu werden und entwickelt ein kraterartiges Zentrum, das mit einem Keratinpfropfen gefüllt ist. Diese Phase kann Wochen bis einige Monate dauern.
• Involution: Die Beule schrumpft langsam und kann flacher werden. Oft heilt es von selbst ab und hinterlässt eine kleine, dünne Narbe.

Keratoakanthom-Behandlungen

Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich empfehlen, die Beule zu entfernen. Das Hauptziel besteht darin, sicherzustellen, dass alle abnormalen Zellen verschwunden sind, und zu verhindern, dass die Beule erneut auftritt.

Zu den Behandlungsmöglichkeiten können gehören:

• Chirurgische Entfernung (Exzision): Dies ist die häufigste Behandlung. Ihr Provider schneidet die Beule weg. Dies geschieht häufig im Rahmen einer Biopsie, die auch die Diagnose bestätigt.
• Schaben und Brennen (Elektrodessikation und Kürettage): Diese Behandlung eignet sich für kleinere Unebenheiten (unter 2 Zentimeter) an Bereichen wie Armen oder Beinen. Ihr Anbieter kann es herauskratzen und die Basis verbrennen, um alle verbleibenden Zellen zu zerstören.
• Mohs-Chirurgie: Diese Behandlung eignet sich für größere Tumoren (über 2 Zentimeter) oder solche an empfindlichen oder sichtbaren Stellen wie Ihrem Gesicht. Ihr Arzt entfernt den Tumor Schicht für Schicht und behält dabei so viel gesunde Haut wie möglich.

Wenn eine Operation nicht die beste Option ist, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise alternative Behandlungen, wie zum Beispiel medizinische Cremes wie Imiquimod oder 5-Fluorouracil (5-FU), Injektionen mit Chemotherapeutika oder Kortikosteroiden, das Einfrieren der Läsion mit flüssigem Stickstoff oder die Anwendung einer Lichtbehandlung namens photodynamische Therapie.

Wann sollte ich meinen Arzt aufsuchen?

Suchen Sie einen Arzt auf, wenn Sie eine neue Hautwucherung bemerken, die plötzlich auftritt oder schnell wächst. Sie können es überprüfen, um sicherzustellen, dass alles in Ordnung ist. Diese Beulen können manchmal wie Hautkrebs aussehen. Auch wenn es unbedeutend erscheint, ist es am besten, es sich anzusehen.

Wenn Sie schon einmal unter dieser Erkrankung gelitten haben oder eine Behandlung erhalten haben, sind regelmäßige Hautuntersuchungen bei einem Dermatologen erforderlich, in der Regel einmal im Jahr. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie zwischen den Besuchen neue Beulen bemerken oder wenn Ihre Haut nach der Behandlung nicht heilt.

Achten Sie auf Anzeichen einer Infektion, wie zum Beispiel:

• Ein Fieber
• Eine Wunde, die nicht heilen wird
• Eiter
• Schwellung

Was kann ich erwarten, wenn ich ein Keratoakanthom habe?

Bei einer Behandlung sind die Aussichten in der Regel sehr gut. Ärzte können die Beule oft leicht entfernen und Komplikationen verhindern. Nach der Entfernung kommt es selten vor, dass es an der gleichen Stelle wieder nachwächst. Es kann jedoch sein, dass Sie in Zukunft eine weitere Erkrankung entwickeln, wenn bei Ihnen bestimmte Risikofaktoren vorliegen, wie z. B. häufige Sonneneinstrahlung.

Die Heilung nach der Entfernung dauert in der Regel einige Wochen. Unabhängig davon, für welche Behandlungsoption Sie sich entscheiden, ist die Nachsorge wichtig. Es trägt dazu bei, dass Ihre Haut vollständig heilt und die Beule nicht wieder auftritt.

Wenn Ihre Haut heilt, bemerken Sie möglicherweise eine kleine Vertiefung oder eine leichte Narbe an der Stelle, an der sich die Wucherung befand. Wenn Sie die Narbe stört, sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, wie Sie Ihre Haut pflegen und dafür sorgen können, dass sie mit der Zeit verblasst.

Gibt es eine Heilung für Keratoakanthom?

Eine Operation oder die anderen genannten Behandlungen sind häufig kurativ. Aber in einigen seltenen Fällen kann es später an einer anderen Stelle Ihrer Haut wieder auftreten.

Können Keratoakanthome verhindert werden?

Es gibt keine Möglichkeit, jeden Fall zu verhindern, aber Sie können Ihr Risiko senken, indem Sie:

• Wenn bei Ihnen ein höheres Risiko besteht, sollten Sie mindestens einmal im Jahr Hautuntersuchungen durchführen lassen
• Schützen Sie Ihre Haut vor der Sonne und vermeiden Sie Bräunungsgeräte
• Suchen Sie regelmäßig Ihren Arzt auf, wenn Sie Medikamente einnehmen, die Ihr Risiko erhöhen könnten
• Tragen Sie beim Umgang mit Chemikalien persönliche Schutzausrüstung