Keimzelltumoren der Eierstöcke

Was sind Keimzelltumoren der Eierstöcke?

Eierstockkeimzelltumoren entwickeln sich aus Fortpflanzungszellen (Keimzellen) in Ihren Eierstöcken. Eierstöcke sind zwei kleine Beckenorgane, die eine wichtige Rolle im weiblichen Fortpflanzungssystem spielen. Sie produzieren während Ihrer Fortpflanzungsjahre Eier. Die Keimzellen in Ihren Eierstöcken reifen schließlich zu Eizellen heran. Bei Keimzelltumoren der Eierstöcke verklumpen einige dieser Zellen stattdessen und bilden eine abnormale Masse.

Eierstockkeimzelltumoren entstehen meist nur in einem Eierstock, manchmal treten sie aber auch in beiden Eierstöcken auf.

Die meisten Keimzelltumoren der Eierstöcke sind gutartig (nicht krebsartig). In seltenen Fällen können sie bösartig (krebsartig) sein. Diese Tumoren können sich ausbreiten und gesundes Gewebe schädigen. Bösartige Keimzelltumoren sind eine seltene Form von Eierstockkrebs.

Welche Arten von Keimzelltumoren der Eierstöcke gibt es?

Die häufigsten Arten von Keimzelltumoren der Eierstöcke sind:

• Reifes Teratom (Dermoidzyste): Diese gutartigen Tumoren sind die häufigste Art von Keimzelltumoren der Eierstöcke. Die meisten diagnostizierten Menschen sind im Teenageralter, 20 oder 30 Jahren.
• Dysperminom: Dies ist die häufigste Form eines bösartigen Keimzelltumors der Eierstöcke. Die meisten dieser Tumoren (70 % der Diagnosen) gelten jedoch nicht als aggressiv (sie breiten sich schnell aus) und sprechen gut auf die Behandlung an. Die meisten diagnostizierten Menschen sind in ihren 20ern oder 30ern.
• Unreifes Teratom: Dies ist ein schnell wachsender bösartiger Tumor, der sich von Ihrem Eierstock auf andere Teile Ihres Körpers ausbreiten kann (Metastasierung). Es tritt am häufigsten bei Menschen im Alter von 20 Jahren und jünger auf.
• Dottersacktumoren (endodermale Sinustumoren): Diese bösartigen Tumoren wachsen schnell und breiten sich schnell aus. Sie treten am häufigsten bei Menschen im Alter von 20 Jahren und jünger auf. Bis zu 40 % der Diagnosen betreffen Kinder, die zu jung sind, um ihre Periode zu bekommen.
• Gemischte Keimzelltumoren: Diese bösartigen Tumoren enthalten eine Mischung aus anderen Tumorarten, meist Dysgerminome und Dottersacktumoren.

Zu den selteneren Keimzelltumoren der Eierstöcke gehören:

• Embryonales Karzinom.
• Chorionkarzinom.
• Polyembryom.

Wie häufig sind Keimzelltumoren der Eierstöcke?

Eierstockkeimzelltumoren treten am häufigsten bei Frauen im gebärfähigen Alter oder jünger auf. Sie machen bis zu 70 % des Eierstockwachstums bei Menschen im Alter zwischen 10 und 30 Jahren aus. Bei Menschen über 40 sind sie seltener.

Ungefähr 95 % der Keimzelltumoren der Eierstöcke sind gutartig (reife Teratome). Nur 2 bis 3 % der Eierstockkrebserkrankungen sind Keimzelltumoren.

Was sind die Symptome von Eierstockkeimzelltumoren?

Es kann schwierig sein, Anzeichen von Keimzelltumoren der Eierstöcke frühzeitig zu erkennen. Gutartige Tumoren verursachen möglicherweise keine Symptome, es sei denn, sie sind groß. Die Symptome bösartiger Tumoren treten möglicherweise erst auf, wenn der Krebs fortgeschritten ist.

Zu den Symptomen, auf die Sie achten sollten, gehören:

• Bauchschmerzen, Unwohlsein oder Druckempfindlichkeit. (Dies kann plötzlich beginnen und schwerwiegend sein.)
• Aufgeblähter Bauch, mit oder ohne Gewichtszunahme in anderen Körperteilen.
• Veränderungen der Stuhlgewohnheiten, wie Durchfall oder Verstopfung.
• Veränderungen Ihrer Essgewohnheiten, wie Appetitlosigkeit.
• Unregelmäßige Vaginalblutungen, z. B. Blutungen außerhalb Ihrer Periode oder nach der Menopause.

Diese Tumoren können Hormone freisetzen, die zu Veränderungen in Ihrem Körper führen können, einschließlich der folgenden Symptome:

• Frühschwangerschaft, wie Müdigkeit, Übelkeit oder Brustspannen.
• Frühe Pubertät, obwohl dies selten ist.

Was verursacht Keimzelltumoren in den Eierstöcken?

Eierstockkeimzelltumoren entstehen, wenn Geschlechtszellen (Keimzellen) Veränderungen (Mutationen) erfahren und eine Masse bilden. Experten erforschen weiterhin, warum dies geschieht und wer sie am wahrscheinlichsten entwickelt.

Obwohl jeder mit Eierstöcken diese Tumoren entwickeln kann, kommen Keimzelltumoren der Eierstöcke viel häufiger bei Menschen im gebärfähigen Alter und jünger vor.

Welche Komplikationen können bei Eierstockkeimzelltumoren auftreten?

Die Behandlung ist wichtig, denn selbst wenn ein Tumor gutartig ist, kann er möglicherweise aufplatzen (Ruptur) oder sich verdrehen (Ovarialtorsion). Dies ist wahrscheinlicher, wenn der Tumor groß ist.

Durch die Entfernung des Tumors kann dies verhindert werden.

Wie diagnostizieren Gesundheitsdienstleister Eierstockkeimzelltumoren?

Nachdem Sie sich nach Ihren Symptomen erkundigt haben, führt Ihr Arzt mehrere Tests durch, darunter eine gynäkologische Untersuchung, um auf Wucherungen und andere Anomalien in Bauch, Becken und Vagina zu prüfen. Möglicherweise sind auch Bildgebungs- und Blutuntersuchungen erforderlich.

• Bildgebende Tests: Ein transvaginaler Ultraschall ist oft der erste bildgebende Test, den Anbieter durchführen, wenn sie einen Eierstockkeimzelltumor vermuten. Mit diesem Test kann Ihr Arzt in Ihren Bauch sehen und auf Wucherungen prüfen. Möglicherweise benötigen Sie im Rahmen Ihrer Diagnose auch eine Computertomographie (CT) oder eine Magnetresonanztomographie (MRT). Diese Tests können detailliertere Ergebnisse liefern als ein Ultraschall.
• Blutuntersuchungen: Möglicherweise benötigen Sie einen Serumtumormarkertest, einen Bluttest, der den Spiegel bestimmter Substanzen in Ihrem Körper überprüft. Hohe Werte an Alpha-Fetoprotein (AFP), Laktatdehydrogenase (LDH) oder humanem Choriongonadotropin (HCG) können Anzeichen für einen Keimzelltumor der Eierstöcke sein.

Um eine definitive Diagnose zu stellen, muss Ihr Arzt den Tumor oder den gesamten betroffenen Eierstock entfernen. Ein Pathologe testet die Zellen in einem Labor, um die Art des Tumors zu bestimmen und festzustellen, ob er gutartig oder bösartig ist.

Welche Stadien gibt es bei bösartigen Keimzelltumoren der Eierstöcke?

Wenn ein Tumor bösartig ist, klassifizieren Ärzte den Krebs im Rahmen Ihrer Diagnose mithilfe eines Prozesses, der als Stadieneinteilung bezeichnet wird. Mithilfe bildgebender Verfahren wie einem CT-Scan oder einem PET-Scan (Positronen-Emissions-Tomographie) messen sie die Tumorgröße und bestimmen ihre Lage. Anhand dieser Informationen kann Ihr Arzt ermitteln, welche Behandlungen Sie benötigen und welche Behandlungsergebnisse wahrscheinlich sind.

Normalerweise ist der Krebs umso besser behandelbar, je niedriger das Stadium ist.

Die Stadien bösartiger Keimzelltumoren der Eierstöcke sind:

• Stufe 1: Der Krebs ist nur in Ihren Eierstöcken.
• Stufe 2: Der Krebs hat sich auf andere Gewebe in Ihrem Becken ausgebreitet, einschließlich Ihrer Eileiter oder Gebärmutter.
• Stufe 3: Der Krebs hat sich auf Ihre Lymphknoten oder das Gewebe ausgebreitet, das Ihre Beckenorgane oder die Bauchhöhle (Peritoneum) auskleidet, aber er hat sich nicht über Ihren Bauch hinaus ausgebreitet.
• Stadium 4 (metastasierter Krebs): Der Krebs ist in Ihre Leber oder Milz hineingewachsen oder hat sich auf Gewebe und Organe außerhalb Ihres Bauches ausgebreitet, beispielsweise auf Ihre Lunge.

Wie werden Keimzelltumoren der Eierstöcke behandelt?

Die meisten Keimzelltumoren sind behandelbar. Ihr Behandlungsplan hängt von der Größe des Tumors ab und davon, ob er gutartig oder bösartig ist.

Unabhängig davon wird Ihr Arzt darauf achten, so viel wie möglich von Ihrem Eierstock zu erhalten, um Ihre Fruchtbarkeit zu erhalten, wenn Sie sich im gebärfähigen Alter befinden.

Gutartige (nicht krebsartige) Keimzelltumoren der Eierstöcke

Gesundheitsdienstleister entfernen gutartige Tumore chirurgisch. Manchmal muss der gesamte Eierstock (Oophorektomie) oder ein Teil des Eierstocks (Ovarialzystektomie) entfernt werden, um das Wachstum zu beseitigen. Sie können eine offene Operation (Laparotomie) oder eine weniger invasive Art der Operation mit kleineren Schnitten (Laparoskopie) empfehlen.

Gutartige Tumoren wachsen selten wieder nach, nachdem sie vom Arzt entfernt wurden.

Bösartige (krebsartige) Keimzelltumoren der Eierstöcke

Die Behandlung hängt von der Art des Tumors und dem Krebsstadium ab. Zu den gängigen Behandlungen gehören:

• Operation: Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise eine Oophorektomie, um einen oder beide Ihrer Eierstöcke oder Eileiter zu entfernen. Wenn sich der Krebs über Ihre Eierstöcke und Eileiter hinaus ausgebreitet hat, ist möglicherweise eine vollständige Hysterektomie erforderlich, um Ihre Gebärmutter und Ihren Gebärmutterhals zu entfernen.
• Chemotherapie: Während einer Chemotherapie verabreicht Ihr Arzt Ihnen Medikamente in Ihre Venen, normalerweise durch eine Infusion. Chemotherapeutika töten Krebszellen ab und verhindern deren Vermehrung. Möglicherweise erhalten Sie über mehrere Wochen oder Monate hinweg Chemotherapien.

Wie sind die Aussichten für Menschen mit Eierstock-Keimzelltumoren?

Die Aussichten für gutartige Keimzelltumoren der Eierstöcke sind ausgezeichnet. Gutartige Tumoren wachsen in der Regel nicht nach, nachdem sie vom Arzt entfernt wurden.

Die Aussichten für bösartige Keimzelltumoren variieren je nach Tumortyp und Krebsstadium. Krebsspezialisten bestimmen die Aussichten, indem sie berechnen, wie viele Menschen mit einer bestimmten Krebserkrankung fünf Jahre nach ihrer Diagnose noch am Leben sind, oder die Fünf-Jahres-Überlebensrate.

Wenn sich der Krebs nicht über Ihre Eierstöcke hinaus ausgebreitet hat, beträgt die Überlebensrate 94 bis 98 %. Krebserkrankungen, die sich weiter von der ursprünglichen Tumorstelle entfernt haben, haben eine 5-Jahres-Überlebensrate von 73 %. Ihr Arzt wird Sie während dieser Zeit engmaschig überwachen, um sicherzustellen, dass Sie eine Behandlung erhalten, falls der Krebs erneut auftritt (rezidiviert).

Ist Eierstockkeimzellkrebs heilbar?

Dies kann je nach Art des Tumors und Stadium der Fall sein. Beispielsweise liegt die Heilungsrate bei Dysgerminomen im Frühstadium, die mit einer Chemotherapie behandelt werden, bei nahezu 100 %. Aggressivere Formen wie Dottersacktumoren sind nicht heilbar, aber eine Behandlung kann das Tumorwachstum und die Krebsausbreitung verlangsamen.

Ihr Arzt kann Ihnen anhand Ihrer Diagnose die Prognose für Eierstockkeimzellkrebs (einschließlich der Möglichkeit einer Heilung) erläutern.

Kann ich Keimzelltumoren der Eierstöcke verhindern?

Keimzelltumoren kann man nicht verhindern. Sie können sich jedoch regelmäßig untersuchen lassen, damit Ihr Arzt Ihren Gesundheitszustand überwachen und Ihr Krebsrisiko einschätzen kann.

Wann sollte ich wegen Ovarialkeimzelltumoren meinen Arzt aufsuchen?

Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn bei Ihnen oder Ihrem Kind Symptome eines Eierstockkeimzelltumors auftreten. Einige Keimzelltumoren wachsen schnell. Wenn man sie frühzeitig erkennt und schnellstmöglich eine Behandlung erhält, können sich die Aussichten deutlich verbessern.

Welche Fragen sollte ich meinem Arzt stellen?

Wenn Sie erfahren, dass Sie einen Eierstock-Keimzelltumor haben, sollten Sie sich unter anderem folgende Fragen stellen:

• Ist der Tumor gutartig oder bösartig?
• Welche Tests benötige ich, um festzustellen, welche Behandlungen ich benötige?
• Welche Behandlungen würden Sie empfehlen?
• Was kann ich nach der Behandlung erwarten?
• Wird meine Diagnose oder Behandlung meine Fähigkeit, ein Kind zu bekommen, beeinträchtigen?