Kegelbiopsie

Was ist eine Kegelbiopsie?

Eine Konusbiopsie (auch Konisation oder Kaltmesserbiopsie genannt) ist ein chirurgischer Eingriff zur Entfernung von abnormalem Gewebe aus Ihrem Gebärmutterhals. Es kann Gebärmutterhalskrebs oder Veränderungen in einigen Zellen Ihres Gebärmutterhalses erkennen, die typischerweise als Zervixdysplasie bezeichnet werden und zu Gebärmutterhalskrebs führen können. Ihr Gebärmutterhals ist der Teil Ihres Körpers, der den oberen Teil Ihrer Vagina und den unteren Teil Ihrer Gebärmutter trennt.

Es wird Kegelbiopsie genannt, weil Ihr Chirurg ein kegelförmiges Stück unregelmäßiges Gewebe aus Ihrem Gebärmutterhals schneidet. Diese Art der Biopsie ermöglicht es ihnen, in die tieferen Schichten (oder inneren Teile) Ihres Gebärmutterhalses zu gelangen. Anschließend schickt Ihr Arzt das Gewebe zur weiteren Untersuchung an ein Labor.

Die Kegelbiopsie ist ein ambulanter Eingriff (Sie müssen nicht über Nacht bleiben), der in einem chirurgischen Zentrum oder Krankenhaus durchgeführt wird.

Warum wird eine Kegelbiopsie durchgeführt?

Die Kegelbiopsie ist eine Behandlungsoption zur Entfernung abnormaler und präkanzeröser Zellen aus Ihrem Gebärmutterhals. Es diagnostiziert auch Krebsvorstufen und Krebszellen in Ihrem Gebärmutterhals.

Ihr Arzt führt eine Kegelbiopsie durch, wenn:

• Bei einem Pap-Abstrich werden Veränderungen in den Zellen Ihres Gebärmutterhalses festgestellt, die zu Gebärmutterhalskrebs führen können.
• Sie benötigen eine Behandlung, um abnormale Zellen an Ihrem Gebärmutterhals zu entfernen, wenn diese krebsartig oder präkanzerös sind.
• Sie benötigen eine Behandlung zur Entfernung von Gebärmutterhalskrebs im Frühstadium (Stadium 0 oder IA1).

Ihr Arzt bietet möglicherweise auch eine Kegelbiopsie an, wenn andere Methoden wie Kolposkopie oder Stanzbiopsie die Ursache für abnormale Zellveränderungen nicht finden.

Wer führt eine Kegelbiopsie durch?

Ein Geburtshelfer-Gynäkologe (Geburtshelfer/Gynäkologe) führt eine Kegelbiopsie durch.

Wie bereite ich mich auf eine Kegelbiopsie vor?

Ihr Arzt wird Ihnen Anweisungen zur Vorbereitung einer Kegelbiopsie geben. Da Sie wahrscheinlich unter Vollnarkose stehen, müssen Sie vor dem Eingriff mehrere Stunden lang auf Essen und Trinken verzichten. Es kann auch Einschränkungen beim Geschlechtsverkehr oder beim Einführen von Gegenständen in die Vagina vor der Operation geben.

Sind Sie während einer Kegelbiopsie wach?

Nein, für eine Kegelbiopsie schlafen Sie normalerweise unter Vollnarkose. In manchen Fällen kann Ihr Arzt jedoch ein Lokalanästhetikum wie eine Nervenblockade vorschlagen, um Sie von der Taille abwärts zu betäuben. In jedem Fall werden Sie während einer Kegelbiopsie keine Schmerzen verspüren.

Was kann ich bei einer Kegelbiopsie erwarten?

Bei der Kegelbiopsie wird mit einem chirurgischen Messer (Skalpell) abnormales Gewebe aus Ihrem Gebärmutterhals herausgeschnitten. Das Gewebe wird an ein Labor geschickt, wo ein Pathologe es auf präkanzeröse oder krebsartige Zellen untersucht. Der Eingriff dauert etwa 15 Minuten, die prä- und postoperative Betreuung nimmt jedoch mehrere Stunden in Anspruch.

• Zuerst werden Sie betäubt und dann in eine ähnliche Position gebracht wie bei einer Beckenuntersuchung oder einem Pap-Abstrich, mit den Füßen in Steigbügeln.
• Als nächstes führt Ihr Chirurg ein Spekulum in Ihre Vagina ein. Ein Spekulum ist ein Gerät, das Ihre Vaginalwand während des Eingriffs offen hält.
• Anschließend führt der Chirurg ein Kolposkop in Ihre Vagina ein, um den Gebärmutterhals besser sehen zu können. Ein Kolposkop ist eine beleuchtete Lupe, die den Patienten zu dem Bereich führt, der entfernt werden muss.
• Als Nächstes entfernt Ihr Chirurg zusätzlich zu dem ihn umgebenden normalen Gewebe auch abnormales Gewebe.
• Anschließend stoppen sie die Blutung mit verschiedenen Methoden, einschließlich Stichen und Kauterisieren. Sie können Ihre Vagina mit Gaze ausfüllen.

Anschließend untersucht der Pathologe das Gewebe, um sicherzustellen, dass der Chirurg das gesamte abnormale Gewebe entfernt hat und nur normales Gewebe übrig bleibt.

Die Kegelbiopsie ist ein ambulanter Eingriff, das heißt, Sie müssen nicht über Nacht bleiben. Ihr Arzt schickt Sie nach Hause, sobald Sie sich soweit erholt haben, dass Sie das Krankenhaus oder das chirurgische Zentrum verlassen können.

Was kann ich nach einer Kegelbiopsie erwarten?

Anschließend erholen Sie sich für einige Stunden im Krankenhaus oder Operationszentrum. Ihr Arzt wird Ihren Blutdruck, Puls, Blutungen und Schmerzen überwachen, um sicherzustellen, dass es Ihnen gut genug geht, um nach Hause zu gehen. Vor der Abreise kann Ihr Arzt die Mullkompresse aus Ihrer Vagina entfernen.

Sie können mehrere Tage lang mit menstruationsähnlichen Schmerzen rechnen, diese können Sie jedoch mit Schmerzmitteln in den Griff bekommen. In manchen Fällen stellt Ihnen Ihr Chirurg verschreibungspflichtige Schmerzmittel zur Verfügung, in der Regel wirken jedoch rezeptfreie Schmerzmittel gut.

Die meisten Menschen können in etwa einer Woche zu ihren täglichen Aktivitäten zurückkehren. In der ersten Woche Ihrer Genesung können Sie sich auf Ihre Familie und Freunde verlassen, die Ihnen bei Hausarbeiten wie Staubsaugen und Wäschewaschen helfen. Krämpfe und Blutungen sind in dieser Zeit normal. Verwenden Sie Pads, um Blut und Vaginalausfluss aufzufangen. Es ist normal, dass sich der Vaginalausfluss von rot oder rosa zu hellbraun verändert.

Ihr Arzt wird Ihnen eine Liste mit Aktivitäten geben, die Sie bis zu Ihrem Nachsorgetermin vermeiden sollten. Einige der Elemente auf dieser Liste können Folgendes umfassen:

• Halten Sie Gegenstände vier Wochen lang von Ihrer Vagina fern. Dazu gehören Geschlechtsverkehr, Tampons, Finger und Spülungen.
• Vermeiden Sie schweres Heben und anstrengende Übungen.
• Schwimmen Sie nicht und nehmen Sie kein Bad.

Ihr Arzt wird innerhalb von vier bis sechs Wochen nach der Operation einen Nachsorgetermin vereinbaren, um sicherzustellen, dass alles gut verlaufen ist und richtig verheilt ist.

Nach einer Kegelbiopsie empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise alle sechs Monate einen Pap-Test. Sobald mehrere aufeinanderfolgende Pap-Ergebnisse wieder normal sind, wird Ihr Arzt Sie zu einem typischeren Pap-Abstrichplan zurückführen (z. B. jedes Jahr). Dieser Zeitplan variiert je nach Alter und Krankengeschichte.

Haben Sie nach einer Konusbiopsie Stiche?

Manchmal. Ihr Chirurg verwendet möglicherweise Nähte, häufig verwendet er jedoch stattdessen eine Vaginaltamponade. Eine Vaginalpackung ähnelt einem Tampon oder einem großen, aufgerollten Stück Mull.

Kann ich nach einer Kegelbiopsie wieder arbeiten gehen?

Sie können nach ein paar Tagen oder wenn Sie sich wohl fühlen, zur Arbeit zurückkehren. Wenn Ihr Job jedoch das Heben schwerer Gegenstände oder stundenlanges Stehen erfordert, müssen Sie möglicherweise bis zu zwei Wochen zu Hause bleiben.

Welche Risiken birgt eine Kegelbiopsie?

Die Kegelbiopsie ist sicher, birgt jedoch Risiken. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Risiken und Vorteile des Verfahrens, um sicherzustellen, dass Sie wissen, was Sie erwartet.

Zu den mit der Konusbiopsie verbundenen Risiken gehören:

• Blutung.
• Blutgerinnsel.
• Infektion.
• Verengung Ihres Gebärmutterhalses (Zervixstenose).
• Erhöhtes Risiko vorzeitiger Wehen bei künftigen Schwangerschaften.
• Schädigung benachbarter Organe wie Blase oder Mastdarm.

Eine Konusbiopsie kann zu Narbenbildung am Gebärmutterhals führen. Dies kann es für Ihren Arzt schwieriger machen, bei zukünftigen Pap-Tests abnormale Zellen zu identifizieren.

Welche Nebenwirkungen kann eine Kegelbiopsie haben?

Zu den häufigsten Nebenwirkungen einer Kegelbiopsie gehören:

• Menstruationsähnliche Krämpfe.
• Unwohlsein oder leichte Schmerzen.
• Blutungen oder Schmierblutungen aus Ihrer Vagina.

Sie können davon ausgehen, dass die Nebenwirkungen in der ersten Woche nach der Operation stärker sind, sie sollten jedoch mit der Zeit nachlassen. Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie nach zwei Wochen immer noch mäßige bis starke Schmerzen und Blutungen haben.

Kann eine Kegelbiopsie Krebs entfernen?

Ja, eine Kegelbiopsie kann Gebärmutterhalskrebs im Frühstadium entfernen.

Wann erfahre ich die Ergebnisse einer Kegelbiopsie?

Ihr Arzt sollte innerhalb von etwa einer Woche über die Ergebnisse Ihrer Biopsie verfügen. Der genaue Zeitpunkt variiert je nach Labor. Am besten fragen Sie Ihren Anbieter, wie Sie zu Ihren Ergebnissen kommen.

Was bedeuten die Ergebnisse einer Kegelbiopsie?

Ihr Gebärmutterhalsgewebe wird zur Analyse unter dem Mikroskop in ein Labor geschickt. Ihre Testergebnisse geben Ihrem Arzt Aufschluss darüber, ob die Zellen normal, präkanzerös oder krebsartig sind.

Ein normales Ergebnis bedeutet, dass an Ihrem Gebärmutterhals keine Krebsvorstufen oder Krebszellen gefunden wurden.

Abnormale Ergebnisse bedeuten, dass an Ihrem Gebärmutterhals präkanzeröse oder krebsartige Zellen gefunden wurden. Diese Zellen werden als zervikale intraepitheliale Neoplasie (CIN) bezeichnet. CIN wird auf einer Skala von eins bis drei klassifiziert, je nachdem, wie viel Gebärmutterhalsgewebe abnormale Zellen enthält.

• CIN I: Leichte zervikale Dysplasie. Die Zellen sind leicht abnormal.
• CIN II: Mäßige bis ausgeprägte zervikale Dysplasie. Zellen sind abnormal.
• CIN III: Schwere Zervixdysplasie oder Carcinoma in situ (Frühstadium von Gebärmutterhalskrebs). Die Zellen sind stark abnormal und werden wahrscheinlich zu Krebs werden.

Zervikale Dysplasie CIN I entwickelt sich selten zu Krebs. Bei CIN II und III ist die Wahrscheinlichkeit höher, dass sie behandelt werden müssen, um Krebs vorzubeugen.

Wann sollte ich meinen Arzt kontaktieren?

Wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt, wenn bei Ihnen eines der folgenden Symptome auftritt:

• Fieber von 101 °F oder höher.
• Schüttelfrost, Kurzatmigkeit oder Verwirrtheit.
• Schwellungen oder Krämpfe in den Beinen (kann ein Zeichen für Blutgerinnsel sein).
• Alle zwei Stunden muss eine Damenbinde gewechselt werden.
• Schmerzen, die mit Medikamenten nicht nachlassen.
• Übelriechender Vaginalausfluss.

Was ist der Unterschied zwischen einer Kegelbiopsie und LEEP?

Durch Konisation (Kegelbiopsie) und LEEP (elektrochirurgisches Schleifenexzisionsverfahren) wird abnormales Gewebe an Ihrem Gebärmutterhals entfernt. Bei LEEP wird eine kleine, elektrisch geladene Drahtschlinge verwendet, um abnormales Gewebe zu entfernen. Bei einer Kegelbiopsie schneiden Chirurgen mit einem chirurgischen Messer einen größeren, kegelförmigen Abschnitt abnormalen Gewebes aus Ihrem Gebärmutterhals. Die Kegelbiopsie ist eine kompliziertere Operation und Chirurgen führen sie unter Vollnarkose durch. Die Erholungszeit ist länger und birgt ein höheres Risiko als LEEP.

Wie viele Kegelbiopsien können Sie durchführen lassen?

Es ist möglich, dass zusätzliche Zapfenbiopsien erforderlich sind, wenn abnormale Zellen zurückbleiben oder sich erneut entwickeln. Ihr Arzt wird die Risiken und Vorteile zusätzlicher Kegelbiopsien auf der Grundlage Ihrer Testergebnisse besprechen.