Kawasaki-Krankheit: Was es ist, Symptome und Behandlung

Was ist das:

Die Kawasaki-Krankheit ist eine seltene Erkrankung im Kindesalter, die durch eine Entzündung der Blutgefäßwände gekennzeichnet ist, die zum Auftreten von Flecken auf der Haut, Fieber, vergrößerten Lymphknoten und bei einigen Kindern zu Herz- und Gelenkentzündungen führt.

Diese Krankheit ist nicht ansteckend und tritt häufiger bei Kindern bis zum 5. Lebensjahr, insbesondere bei Jungen, auf. Die Kawasaki-Krankheit wird normalerweise durch Veränderungen im Immunsystem verursacht, die dazu führen, dass die eigenen Abwehrzellen des Immunsystems Blutgefäße angreifen, was zu Entzündungen führt. Neben der autoimmunen Ursache können auch Viren oder genetische Faktoren die Ursache sein.

Die Kawasaki-Krankheit ist heilbar, wenn sie schnell erkannt und behandelt wird. Die Behandlung muss gemäß den Anweisungen des Kinderarztes erfolgen, was in den meisten Fällen die Verwendung von Aspirin zur Linderung von Entzündungen und die Injektion von Immunglobulinen zur Kontrolle der Autoimmunreaktion umfasst.

Wichtigste Anzeichen und Symptome

Die Symptome der Kawasaki-Krankheit sind fortschreitend und können drei Phasen der Krankheit charakterisieren. Allerdings zeigen nicht alle Kinder alle Symptome. Die erste Phase der Erkrankung ist durch folgende Symptome gekennzeichnet:

• Hohes Fieber, normalerweise über 39 °C, für mindestens 5 Tage;
• Reizbarkeit;
• Rote Augen;
• Rote und rissige Lippen;
• Zunge geschwollen und rot wie Erdbeere;
• Rote Kehle;
• Knoten im Nacken;
• Handflächen und Fußsohlen rot;
• Rote Flecken auf der Haut, insbesondere im Rumpf- und Windelbereich.

In der zweiten Phase der Erkrankung beginnt sich die Haut an Fingern und Zehen zu schälen, Gelenkschmerzen, Durchfall, Magenschmerzen und Erbrechen können etwa 2 Wochen anhalten.

In der dritten und letzten Phase der Erkrankung beginnen die Symptome langsam zurückzugehen, bis sie verschwinden.

Welcher Zusammenhang besteht zu COVID-19?

Bisher gilt die Kawasaki-Krankheit nicht als Komplikation von COVID-19. Allerdings und gemäß Beobachtungen, die bei einigen Kindern gemacht wurden, die positiv auf COVID-19 getestet wurden, insbesondere in den Vereinigten Staaten, ist es möglich, dass die kindliche Form der neuen Coronavirus-Infektion ein Syndrom mit ähnlichen Symptomen wie die Kawasaki-Krankheit verursacht, nämlich Fieber, rote Flecken am Körper und Schwellungen.

Erfahren Sie mehr darüber, wie sich COVID-19 auf Kinder auswirkt.

So bestätigen Sie die Diagnose 

Die Diagnose der Kawasaki-Krankheit wird nach den von der American Heart Association festgelegten Kriterien gestellt. Daher werden folgende Kriterien bewertet:

• Fieber für fünf Tage oder länger;
• Konjunktivitis ohne Eiter;
• Vorhandensein einer roten und geschwollenen Zunge;
• Rötung und Ödem des Oropharynx;
• Visualisierung von Rissen und Lippenrötungen;
• Rötung und Ödeme an Händen und Füßen, mit Abblättern in der Leistengegend;
• Vorhandensein roter Flecken am Körper;
• Geschwollene Drüsen im Nacken. 

Zusätzlich zur klinischen Untersuchung kann der Kinderarzt Untersuchungen zur Bestätigung der Diagnose anfordern, wie z. B. Blutuntersuchungen, Echokardiogramme, Elektrokardiogramme oder Röntgenaufnahmen des Brustkorbs.

Wie die Behandlung durchgeführt wird

Die Kawasaki-Krankheit ist heilbar und ihre Behandlung besteht in der Verwendung von Medikamenten, um Entzündungen zu reduzieren und eine Verschlechterung der Symptome zu verhindern. Typischerweise umfasst die Behandlung die Anwendung von Aspirin zur Linderung von Fieber und Entzündungen der Blutgefäße, insbesondere der Herzarterien, sowie hohe Dosen von Immunglobulinen, bei denen es sich um Proteine ​​handelt, die Teil des Immunsystems sind, für 5 Tage oder nach ärztlichem Rat.

Nachdem das Fieber abgeklungen ist, kann die Einnahme kleiner Dosen Aspirin noch einige Monate lang fortgesetzt werden, um das Risiko einer Schädigung der Herzarterien und der Bildung von Blutgerinnseln zu verringern. Um jedoch das Reye-Syndrom zu vermeiden, eine Krankheit, die durch längere Einnahme von Aspirin verursacht wird, kann Dipyridamol gemäß den Anweisungen des Kinderarztes angewendet werden.

Die Behandlung muss während des Krankenhausaufenthalts durchgeführt werden, bis keine Gefahr für die Gesundheit des Kindes besteht oder die Möglichkeit von Komplikationen wie Herzklappenproblemen, Myokarditis, Herzrhythmusstörungen oder Perikarditis besteht. Eine weitere mögliche Komplikation der Kawasaki-Krankheit ist die Bildung von Aneurysmen in den Herzkranzgefäßen, die zu einem Verschluss der Arterie und in der Folge zu Herzinfarkt und plötzlichem Tod führen können. Erfahren Sie, was die Symptome und Ursachen sind und wie ein Aneurysma behandelt wird.