Kataraktoperation: Was Sie am Tag der Operation erwartet

Die Kataraktoperation, auch Linsenersatzoperation genannt, ist eine Routinebehandlung bei Katarakt oder der Trübung der Augenlinse. Bei dem Eingriff macht ein Chirurg einen kleinen Einschnitt in die Hornhaut des Auges, entfernt die fehlerhafte Linse und ersetzt sie durch eine Prothese, die Intraokularlinse (IOL) genannt wird. Eine relativ schnelle und schmerzlose ambulante Operation – die Operation selbst dauert normalerweise zwischen 15 Minuten und einer Stunde – Patienten können in der Regel noch am selben Tag nach Hause gehen.1Diese Behandlung ist sehr gut verträglich und bei der Behebung dieses Problems äußerst erfolgreich. Allerdings hängt der Erfolg auch von der Vorher- und Nachherbetreuung des Patienten ab. Wenn Sie sich diesem Eingriff unterziehen, ist es wichtig, dem Arzt aufmerksam zuzuhören; Je mehr Sie wissen, desto besser geht es Ihnen am Tag Ihrer Kataraktoperation. 

Vor der Operation

Am Tag der Kataraktoperation sollten Sie insgesamt zwischen drei und sechs Stunden einplanen und sicherstellen, dass Sie für den Transport gesorgt haben, da Sie danach nicht mehr fahren können. Wenn Sie an beiden Augen Katarakte haben, sind zwei separate Behandlungen erforderlich. Die erforderlichen Tests und Diagnosen sind bereits durchgeführt worden. Daher besteht die Hauptaufgabe vor der Operation darin, sicherzustellen, dass Sie bereit sind. Die Kataraktoperation wird durchgeführt, während der Patient wach ist. Die Vorbereitung umfasst mehrere Schritte:2

• Erstuntersuchung: In der Regel besteht der erste Schritt darin, dass eine Krankenschwester oder eine andere Fachkraft mit Ihnen zusammensitzt, Ihre medizinischen Informationen bestätigt und eine schnelle Beurteilung des Gesundheitszustands vornimmt. Informieren Sie sie unbedingt über Änderungen oder neue Entwicklungen.
• Augentropfen: Vor dem Eingriff werden Ihnen Augentropfen verabreicht, um das Auge zu erweitern. Möglicherweise müssen Sie im Vorfeld des Eingriffs auch verschriebene Augentropfen einnehmen, um Entzündungen und Infektionen in der Region vorzubeugen. 
• Medikamente gegen Angstzustände: Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie vor dem Eingriff besondere Angst haben. Sie können Ihnen spezielle Medikamente verschreiben, die Ihnen helfen, sich zu entspannen.
• Lokalanästhesie: Da der Eingriff nicht im „schlafenden“ Zustand des Patienten durchgeführt wird (Vollnarkose), muss ein Lokalanästhetikum verabreicht werden, um den Bereich zu betäuben. Dies geschieht auch mit Augentropfen, in manchen Fällen auch mit einer Injektion. Nach der Verabreichung werden Sie gebeten, sich etwa 30 Minuten lang im Operationssaal auszuruhen, damit das Medikament wirken kann. In einigen Fällen kann eine intravenöse Leitung in Ihre Hand eingeführt werden.

Während Sie während des Eingriffs still sitzen sollten, ist wichtig, dass der Arzt Sie darüber berät, wie Sie etwaige Bedenken mitteilen können.

Während der Operation

Sie liegen wach auf dem Rücken (mit dem Gesicht nach oben) auf einem Operationstisch. Der Eingriff selbst dauert zwischen 15 und 45 Minuten. Während der Operation werden Ihr Gesicht und Ihre Schultern mit Tüchern abgedeckt, um sicherzustellen, dass der Bereich sauber und hygienisch ist, und der Arzt wird ein spezielles Mikroskop verwenden, um ein genaueres Bild des Bereichs zu erhalten.1Die Hauptidee besteht darin, die getrübte Linse sicher zu entfernen und durch eine IOL zu ersetzen; Dies wird von einem spezialisierten medizinischen Gesundheitsdienstleister namens Augenarzt sowie von Hilfspersonal durchgeführt. In manchen Fällen wird auch ein Anästhesist anwesend sein.

Abhängig vom Ausmaß des Katarakts sind zwei Hauptarten der Kataraktoperation indiziert. Diese sind im Folgenden aufgeführt:2

• Kataraktoperation mit kleinem Schnitt: Sobald das Auge betäubt ist, macht der Augenarzt einen kleinen Einschnitt in die Hornhaut und führt eine spezielle kleine Sonde ein. Dieses Gerät sendet Ultraschallwellen aus, die die beschädigte Linse aufbrechen und die Entfernung der Stücke ermöglichen, ein Vorgang, der Phakoemulsifikation genannt wird . Nachdem diese herausgenommen wurden, implantiert der Gesundheitsdienstleister die IOL. Dieses dauerhafte Implantat ist gut verträglich und kann andere Sehprobleme wie Astigmatismus (eine unregelmäßige Form der Linse, die zu verschwommenem Sehen führt) korrigieren. Der Einschnitt muss nicht zugenäht werden. Dieser Ansatz ist in den USA am beliebtesten    
• Extrakapsulär: In Fällen, in denen der Katarakt so weit fortgeschritten ist, dass die Phakoemulsifikation wahrscheinlich nicht mehr wirksam ist, erfordert dieser Ansatz einen etwas größeren Einschnitt. Dadurch kann der Chirurg die Linse mit Spezialwerkzeugen physisch entfernen. Da die Einschnitte bei dieser Art von Operation größer sind, sind in der Regel nach dem Einsetzen der IOL Stiche erforderlich.

Eine Kataraktoperation ist bis auf eine kleine Injektion eines Medikaments oder Anästhetikums schmerzlos. In seltenen Fällen, meist wenn es sich bei dem Patienten um ein kleines Kind oder um ein neuroatypisches Kind handelt, kann eine Vollnarkose eingesetzt werden, bei der der Patient eingeschläfert wird.3Sprechen Sie unbedingt mit Ihrem Arzt über Ihre Möglichkeiten.    

Nach der Operation

Unmittelbar nach der Kataraktoperation führt der Augenarzt eine schnelle Beurteilung und Untersuchung durch und das betroffene Auge wird in der Regel mit einem Augenschutz abgedeckt. Sie werden in einen Aufwachraum gebracht und können sich ausruhen, während die sedierenden Medikamente und das Anästhetikum nachlassen. Hier sind einige weitere Tipps, die Sie beachten sollten:1

• Kein Autofahren: Bis zur Heilung Ihres Auges sollten Sie kein Kraftfahrzeug führen. Ihr Arzt wird Ihnen sagen, wann dies sicher ist.
• Berühren Sie Ihr Auge nicht: Vermeiden Sie es in den Wochen nach der Operation, Ihr Auge so oft wie möglich zu berühren oder zu reiben.
• Wiederaufnahme der Aktivität: Möglicherweise müssen Sie nach einer Kataraktoperation mindestens ein paar Tage lang eine Auszeit von körperlichen Anstrengungen nehmen. Auch hier wird Ihnen Ihr Arzt einen Zeitplan mitteilen, wann Sie solche Aktivitäten wieder aufnehmen.

In den meisten Fällen erhalten Sie für die Genesungsphase spezielle Augentropfen sowie schmerzlindernde Medikamente. Alles in allem dauert es etwa acht Wochen, bis sich eine Kataraktoperation vollständig erholt hat. Wenden Sie sich in dieser Zeit unbedingt an Ihren Arzt, wenn bei Ihnen eines der folgenden Symptome auftritt:4

• Starke Schmerzen: Auch wenn nach diesem Eingriff mit einigen Beschwerden zu rechnen ist, wenden Sie sich unbedingt an Ihren Arzt, wenn Sie trotz der von Ihnen eingenommenen Medikamente Schmerzen im und um das Auge verspüren.
• Problemsymptome: Wenn Sie in der Zeit nach der Operation Rötungen, Schwellungen oder verschwommenes Sehen bemerken, ist möglicherweise etwas schief gelaufen. Informieren Sie daher unbedingt Ihren Arzt.
• Verschlechterung der Sehschärfe: Wenn Ihr Sehvermögen nach der Operation immer schlechter wird – insbesondere, wenn Sie eine anfängliche Verbesserung verspüren –, kann dies auch ein Zeichen dafür sein, dass die Operation nicht ganz geklappt hat.

Nach dieser Operation gibt es keine Ernährungseinschränkungen. Den meisten Menschen wird normalerweise empfohlen, mit der Wiederaufnahme körperlicher Aktivität zu warten. Warten Sie auf die Genehmigung Ihres Arztes, bevor Sie wieder mit dem Training beginnen oder einer körperlich anstrengenden Arbeit nachgehen.

Wie Ihnen das Personal mitteilen wird, müssen Sie anschließend einen Folgetermin vereinbaren, um sicherzustellen, dass Ihr Auge ordnungsgemäß heilt. Während dieser Zeit ist es unbedingt erforderlich, dass Sie den Anweisungen des Gesundheitsdienstleisters Folge leisten und in gutem Kontakt mit dem medizinischen Personal stehen. Je nach Fall kann dies bereits einen Tag nach dem Eingriff erfolgen, in der Regel findet dieser Termin jedoch eine Woche nach der Operation statt.2

Insbesondere kann es in seltenen Fällen zu einer Trübung der IOL kommen, einer sogenannten sekundären Katarakt. In diesen Fällen wird ein zusätzlicher Eingriff mit einem Laser durchgeführt, die sogenannte Yag-Kapsulotomie.5Da es sich hier grundsätzlich um eine Verdickung der Prothesenlinse handelt, wird bei dieser Behandlung mit Laserlicht eine kleine Öffnung geschaffen, um die getrübte Kapsel zu entfernen.  

Ein Wort von Verywell

Wenn es um eine Kataraktoperation geht, ist es wichtig zu bedenken, dass es sich hierbei um einen sehr häufigen Eingriff handelt, der in der Regel gut vertragen wird. Die überwiegende Mehrheit der Patienten ist mit dem Eingriff zufrieden. Da Komplikationen auftreten können, sollten Sie die Risiken und Vorteile einer Operation mit Ihrem Arzt besprechen, um eine fundierte Entscheidung zu treffen. Wenn Sie sich diesem Eingriff unterziehen, sollten Sie unbedingt auch mit dem Krankenhauspersonal und Ihren Angehörigen kommunizieren. Mit ihrer Unterstützung tragen Sie dazu bei, das bestmögliche Ergebnis zu erzielen.