Käsige Nekrose: Ursachen, Symptome und Behandlung

Bei der käsigen Nekrose handelt es sich um ein Muster des Zelltods, das unter dem Mikroskop zu einem bröckeligen, weißen Aussehen des Gewebes führt. Caseous (ausgesprochen KAY-see-us) bedeutet „käseähnlich“. Nekrose ist der medizinische Begriff für Gewebetod.

Im Gegensatz zu anderen Formen der Nekrose (z. B. Gangrän) ist in der Regel keine käsige Nekrose zu erkennen. Es bildet sich in Granulomen (Ansammlungen von Immunzellen) – häufig in Organen wie der Lunge. Ihr Arzt spricht möglicherweise von einem verkäsenden Granulom. Eine käsige Nekrose selbst ist nicht gesundheitsschädlich. Aber Bedingungen, die es verursachen, können sein.

Symptome einer käsigen Nekrose

Eine käsige Nekrose selbst führt normalerweise nicht zu Symptomen. Möglicherweise haben Sie jedoch Symptome der zugrunde liegenden Infektion, die die Erkrankung verursacht. Beispielsweise kann eine aktive Tuberkulose in Ihrer Lunge zu Brustschmerzen und chronischem Husten führen.

Ursachen für käsige Nekrose

Bestimmte Bakterien- und Pilzinfektionen können eine käsige Nekrose verursachen.

Die Bakterien hinter Tuberkulose (TB) sind die häufigste Ursache. Tuberkulose betrifft häufig Ihre Lunge. Es kann sich jedoch auf andere Organe und Körpersysteme ausbreiten. Bei Tuberkulose kann es zu einer Nekrose von Granulomen kommen, wenn Ihr Körper die Infektion nicht kontrollieren kann. Eine käsige Nekrose bei Tuberkulose ist mit Komplikationen und der Ausbreitung der Bakterien auf andere Menschen verbunden.

Andere Infektionen, die eine käsige Nekrose verursachen können, sind:

• Kryptokokkose: Eine Pilzinfektion, die Ihr Gehirn, Ihre Lunge oder andere Teile Ihres Körpers befallen kann
• Histoplasmose: Eine Pilzinfektion, die häufig Ihre Lunge befällt, sich aber auch auf andere Körperteile ausbreiten kann
• Syphilis: Eine bakterielle sexuell übertragbare Infektion (STI)
• Talfieber: Eine Pilzinfektion in Ihrer Lunge

Wie Ärzte es diagnostizieren

Es ist nicht immer notwendig, eine käsige Nekrose zu diagnostizieren. Dies liegt daran, dass die zugrunde liegende Ursache diagnostiziert und behandelt werden muss und nicht die Nekrose selbst. Spezialisten, die Krankheiten diagnostizieren (Pathologen), können käsige Nekrosen bestätigen. Sie betrachten eine Gewebeprobe unter dem Mikroskop. Die Gewebeprobe stammt aus einer Biopsie.

Biopsien sind ein invasiver Eingriff und können Risiken bergen. Daher kann Ihr Arzt andere Tests verwenden, um die zugrunde liegende Erkrankung zu diagnostizieren. Beispielsweise können sie Röntgenaufnahmen des Brustkorbs machen oder eine Sputumprobe (Spucke) entnehmen.

Wie wird es behandelt?

Die Behandlung einer käsigen Nekrose umfasst die Behandlung der zugrunde liegenden Infektion. Ihr Arzt kann Ihnen Antibiotika oder Antimykotika verschreiben.