Kardioversion: Verfahren, Behandlung und Genesung

Was ist Kardioversion?

Kardioversion ist ein Verfahren, das Ihr Arzt anwendet, um Ihr Herz wieder in einen normalen Rhythmus zu versetzen. Sie können ein Gerät oder ein Medikament verwenden, um Ihren Herzrhythmus zu ändern. Eine Kardioversion kann Ihr Leben retten, wenn Sie an einer ventrikulären Arrhythmie leiden, die zu einem plötzlichen Herzstillstand führen kann. In anderen Fällen plant Ihr Arzt eine Kardioversion, um künftigen Problemen vorzubeugen.

Arten der Kardioversion

• Elektrische Kardioversion (mit einem Gerät):Ein Defibrillator gibt über tragbare Paddles oder über Elektrodenpflaster auf Brust und Rücken einen Schock an Ihr Herz ab. Wenn bei Ihnen ein hohes Risiko für gefährliche Herzrhythmusstörungen besteht oder Ihr Herz nicht richtig funktioniert, kann Ihr Arzt einen implantierbaren Kardioverter-Defibrillator (ICD) einsetzen, der Ihren Rhythmus korrigieren kann. Die vom Gerät ausgehenden Drähte senden bei Bedarf einen Schock an Ihr Herz.
• Chemische Kardioversion (mit Medikamenten):Ihr Arzt kann Ihnen Medikamente verabreichen, die Sie schlucken oder über eine Infusion erhalten. Es kann in Minuten, Stunden oder sogar Tagen funktionieren. Möglicherweise erhalten Sie dieses Arzneimittel in einem Krankenhaus, damit Ihr Arzt Ihren Herzrhythmus im Auge behalten kann. Wenn Sie dieses Arzneimittel zu Hause einnehmen, müssen Sie mit Ihrem Arzt in Kontakt bleiben.

Was wird durch Kardioversion behandelt?

Durch die Kardioversion können viele Arten von schnellen oder unregelmäßigen Herzrhythmen korrigiert werden, darunter:

• Vorhofflimmern und Vorhofflattern (die häufigsten Erkrankungen, die Anbieter mit Kardioversion behandeln).
• Vorhoftachykardie.
• Ventrikuläre Tachykardie.
• Kammerflimmern.

Warum brauche ich eine Kardioversion?

Möglicherweise benötigen Sie eine Kardioversion, um Ihre Herzfrequenz und Ihren Rhythmus wieder auf den Normalwert zu bringen, damit Ihr Herz wieder so pumpen kann, wie es sollte. Herzrhythmusstörungen können folgende Symptome verursachen:

• Ein pochendes oder flatterndes Gefühl in Ihrer Brust.
• Kurzatmigkeit.
• Beschwerden in der Brust.
• Schwindel oder extreme Müdigkeit.

Diese Symptome sind Anzeichen dafür, dass Ihr Herz nicht genug Blut in Ihren Körper pumpt. Selbst wenn Sie Ihre Symptome kaum bemerken, kann das Auslassen der Behandlung zu schwerwiegenderen Problemen wie einem Herzinfarkt oder Schlaganfall führen.

Was passiert am Tag meines Kardioversionseingriffs?

Ihr medizinisches Team wird Ihnen vor der Kardioversion detaillierte Anweisungen geben.

Sie müssen planen, dass Sie jemand begleitet, der Sie nach Hause fährt. Nach dem Eingriff dürfen Sie 24 Stunden lang kein Auto fahren.

Sollte ich meine Blutverdünner und Diabetes-Medikamente einnehmen?

Fragen Sie Ihren Arzt, wie Sie am Tag Ihrer Kardioversion Ihre Blutverdünner/Antikoagulanzien wie Warfarin (Coumadin® oder Jantoven®) und Ihre Diabetesmedikamente oder Insulin einnehmen sollen.

Sofern Ihr Arzt Ihnen nichts anderes sagt, nehmen Sie alle anderen regulären Medikamente wie geplant ein. Nehmen Sie sie am Tag Ihrer Kardioversion mit kleinen Schlucken Wasser ein.

Kann ich vor dem Eingriff essen?

Nehmen Sie am Abend vor dem Eingriff eine normale Mahlzeit zu sich.Essen, trinken oder kauen Sie nach Mitternacht vor Ihrem Eingriff NICHTS mehr. Dazu gehören Kaugummi, Pfefferminzbonbons, Wasser usw.

Achten Sie darauf, beim Zähneputzen kein Wasser zu schlucken.

Was soll ich anziehen?

Sie sollten es am Tag Ihres Eingriffs einfach halten.

• Tragen Sie bequeme, leicht zu faltende Kleidung, wenn Sie ins Krankenhaus kommen. Für den Eingriff tragen Sie einen Krankenhauskittel.
• Tragen Sie kein Make-up oder Nagellack.
• Verwenden Sie kein Deodorant, Puder, Creme oder Lotion auf Ihrem Rücken oder Ihrer Brust. Dies kann zu Problemen mit den Klebepads führen, die Ihr Arzt während des Eingriffs verwendet.
• Lassen Sie sämtlichen Schmuck (auch Eheringe), Uhren und Wertsachen zu Hause.

Was soll ich mitbringen?

Bringen Sie eine vollständige Liste Ihrer Medikamente und einen Tagesvorrat Ihrer verschreibungspflichtigen Medikamente mit. Nehmen Sie diese Medikamente nicht ein, ohne vorher mit Ihrem Arzt gesprochen zu haben.

Was passiert vor dem Eingriff?

Sie liegen auf einem Bett und Ihr Arzt legt einen intravenösen (IV) Zugang in Ihren Arm oder Ihre Hand an. Während des Eingriffs im Elektrophysiologie-Labor (EP-Labor) werden Ihnen Medikamente und Flüssigkeiten über die Infusion verabreicht.

Sie werden Elektrokardiogramm-Pflaster (EKG) und selbstklebende Kardioversionspads auf Ihrer Brust und möglicherweise auf Ihrem Rücken anbringen. Wenn Haare im Weg sind, werden sie rasiert.

Möglicherweise muss vor der Kardioversion ein transösophageales Echokardiogramm (TEE) durchgeführt werden. Ihr Arzt wird Ihren Hals betäuben und einen dünnen Schlauch mit einem Schallkopf hineinführen. Der Schallkopf erstellt Bilder Ihres Herzens, um nach Blutgerinnseln zu suchen, die sich während des Eingriffs lösen könnten.

Werde ich während des Eingriffs wach sein?

Nein. Über Ihre Infusion erhalten Sie Medikamente, die Sie während des Eingriffs einschlafen lassen.

Was passiert während des Eingriffs?

Während Sie schlafen, verwendet Ihr Arzt das Kardiovertergerät (Defibrillator), um über die Kardioversionspads schnell bestimmte Energiemengen an Ihr Herz abzugeben. Der Schock unterbricht Ihren abnormalen elektrischen Rhythmus und stellt einen normalen Herzrhythmus wieder her. Es kann mehrere Schocks erfordern, bis sich Ihr Rhythmus wieder normalisiert, aber es wird nicht schmerzhaft sein, da Sie schlafen.

Ausrüstung, die Ihr Gesundheitsteam während des Eingriffs verwendet

Während Ihres Kardioversionsverfahrens überwacht Ihr Arzt Ihren Sauerstoffgehalt, Ihren Herzrhythmus und Ihren Blutdruck. Sie werden die folgende Ausrüstung verwenden:

• Kardioverter:Wird an Klebepads befestigt, die auf der normalen Mitte Ihres Rückens und eines auf Ihrer Brust platziert werden. Dadurch kann Ihr Gesundheitsteam Ihre Herzfrequenz kontrollieren und Ihrem Herzmuskel Energie zuführen.
• Elektrokardiogramm (EKG/EKG):Verfolgt die elektrische Aktivität Ihres Herzens. Ihr Arzt wird mehrere Klebepflaster (Elektroden) auf Ihrer Brust anbringen, und Drähte übertragen die Informationen an eine Maschine, die ein Diagramm erstellt.
• Blutdruckmessgerät:Eine Manschette an Ihrem Arm wird aufgeblasen und entleert, um den Druck in Ihren Blutgefäßen zu überwachen.
• Oximeter:Ein kleiner Clip an Ihrem Finger misst die Sauerstoffmenge in Ihrem Blut.

Wie lange dauert die Kardioversion?

Der Vorgang selbst dauert nur wenige Minuten. Sie sollten jedoch insgesamt etwa vier bis sechs Stunden einplanen, um Zeit für die Vorbereitung des Eingriffs und Ihre Genesung zu haben.

Was passiert nach diesem Eingriff?

Nach dem Eingriff werden Sie langsam wach. Sie werden durch die Medikamente, die Ihnen Ihr Arzt während des Eingriffs verabreicht hat, schläfrig sein. Ihre Brust kann einige Tage lang empfindlich sein. Hydrocortison-Creme kann Ihnen Linderung verschaffen.

Sobald Sie vollständig wach sind, wird Ihr Arzt mit Ihnen über die Ergebnisse Ihres Eingriffs und Ihren Pflegeplan sprechen. Fragen Sie unbedingt Ihren Arzt, ob Sie weiterhin die gleichen Medikamente einnehmen sollen, die Sie vor dem Eingriff eingenommen haben. Möglicherweise müssen Sie Medikamente einnehmen, um zu verhindern, dass erneut ein abnormaler Herzrhythmus auftritt.

Was kann ich während der Genesung erwarten?

Wenn Sie in den Erholungsbereich ziehen, können Sie dort etwas essen und trinken und Ihre Familie kann Sie besuchen. Möglicherweise führen Sie ein EKG durch, bevor Sie nach Hause gehen. Ihr Arzt wird Ihren Blutdruck und Ihren Herzrhythmus kontinuierlich überprüfen.

Ihr Arzt wird Ihnen sagen, welche rezeptfreien Medikamente Sie bei Bedarf zur Schmerzlinderung einnehmen können. Informieren Sie sie über alle Symptome, die schwerwiegend sind oder lange anhalten. Möglicherweise müssen Sie Medikamente einnehmen, um Herzrhythmusstörungen und/oder Blutgerinnseln vorzubeugen.

Muss ich im Krankenhaus bleiben?

Nein. Sie werden wahrscheinlich am Tag des Eingriffs nach Hause gehen.

Kann ich selbst nach Hause fahren?

Nein. Zu Ihrer Sicherheit muss Sie ein verantwortungsbewusster Erwachsener nach Hause fahren. Nach dem Eingriff dürfen Sie 24 Stunden lang kein Auto fahren.

Welche Vorteile bietet die Kardioversion?

Durch die Kardioversion normalisiert sich Ihr Herzrhythmus und Ihre Symptome werden gelindert. Außerdem kann es sein, dass Ihr Herz nach einer Kardioversion besser funktioniert.

Welche Risiken oder Komplikationen gibt es bei einer Kardioversion?

Komplikationen kommen nicht oft vor. Dazu gehören:

• Ein Ausschlag oder eine vorübergehende Schädigung Ihrer Haut durch die Elektroden.
• Gequetschte Haut von Ihrer Infusion.
• Blutgerinnsel in Ihrem Herzen können sich lösen und einen Schlaganfall verursachen.
• Ein abnormaler Herzrhythmus, der sich verschlimmert.
• Allergische Reaktionen auf ein Medikament.

Wie lange ist die Erholungszeit?

Sie werden höchstwahrscheinlich am selben Tag nach Hause gehen, an dem Ihre Kardioversion durchgeführt wird. Sie können jedoch 24 Stunden lang nicht Auto fahren, da Sie durch die Narkose schläfrig sind. Nach dem Eingriff können Sie essen und trinken. Fragen Sie Ihren Anbieter, wann Sie wieder arbeiten können.

Wann sollte ich meinen Arzt aufsuchen?

Sie müssen Ihre Nachsorgetermine bei Ihrem Arzt einhalten, damit dieser sehen kann, wie gut Sie auf die Behandlung ansprechen. Sie möchten auch sehen, ob Sie die richtige Dosis der Medikamente einnehmen, die sie Ihnen verschrieben haben. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn bei Ihnen erneut Symptome auftreten.