Kardiogener Schock: Symptome und Ursachen

Ein kardiogener Schock ist ein medizinischer Notfall, der auftritt, wenn Ihr Herz nicht genug Blut in Ihren Körper pumpen kann. Es kann tödlich enden, wenn Sauerstoffmangel zu Organversagen führt.Sie müssen sofort in einem Krankenhaus behandelt werden.

Gesundheitsdienstleister können den kardiogenen Schock in verschiedene Stadien einteilen. Diese reichen von Gefährdung bis hin zu schwerem Krankheitszustand. Stufen sind:

• Gefährdet (A): Herzinfarkt oder Herzversagen, aber keine Anzeichen eines Schocks
• Beginn (B): Niedriger Blutdruck oder niedrige Herzfrequenz
• Klassisch (C): Bedarf an Medikamenten oder Geräten, die dabei helfen, Blut zu den Organen zu transportieren
• Verschlechterung (D): Keine Reaktion auf Medikamente oder Geräte für 30 Minuten und zunehmende Verschlimmerung
• Extremitäten (E): Herzstillstand, der HLW, Beatmung und Defibrillator erfordert

Schätzungsweise erleiden in den Vereinigten Staaten jedes Jahr 40.000 bis 50.000 Menschen einen kardiogenen Schock. Dieser Zustand tritt häufiger bei Frauen auf. Wenn Sie 75 Jahre oder älter sind und bereits Herzerkrankungen haben, erhöht sich Ihr Risiko.

Symptome eines kardiogenen Schocks

Zu den Symptomen können gehören:

• Verwirrung oder Unaufmerksamkeit
• Ohnmacht
• Kurzatmigkeit
• Geringe Urinproduktion
• Kühle Hände und Füße
• Verlust der Hautfarbe
• Ermüdung
• Schwellungen an Bauch und Beinen
• Schlechter Appetit

Lassen Sie sich sofort behandeln, wenn Sie Symptome eines Herzinfarkts haben.

Was verursacht einen kardiogenen Schock?

Ein Herzinfarkt ist eine der häufigsten Ursachen für einen kardiogenen Schock. Aber viele Herzerkrankungen können zu dieser Erkrankung führen. Einfach ausgedrückt: Alles, was dazu führen kann, dass Ihr Herz ineffizient arbeitet, kann zu einem kardiogenen Schock führen. Hierzu zählen beispielsweise Herzinfarkte, Herzrhythmusstörungen und Herzversagen.

Zu den weiteren Erkrankungen, die zu einem kardiogenen Schock führen können, gehören:

• Entzündung Ihres Herzmuskels (Myokarditis)
• Eine Infektion Ihrer Herzklappen (Endokarditis)
• Ein abnormaler Herzrhythmus (Arrhythmie)
• Zu viel Flüssigkeit oder Blut um Ihr Herz (Herztamponade)
• Ein Blutgerinnsel, das plötzlich ein Blutgefäß in Ihrer Lunge verstopft (Lungenembolie)
• Ein Problem mit der Herzklappe – zum Beispiel ein Muskelriss, der Ihre Herzklappe stützt, oder eine Ersatzklappe, die nicht richtig funktioniert
• Schädigung der Gewebewand zwischen der linken und rechten Herzkammer
• Verletzung Ihrer Brust

Risikofaktoren

Mehrere Faktoren können Ihr Risiko für Herzerkrankungen erhöhen. Dies kann irgendwann zu einem kardiogenen Schock führen. Zu den Risikofaktoren gehören:

• Herzinsuffizienz
• Ein früherer Herzinfarkt
• Koronare Herzkrankheit
• Bluthochdruck
• Hoher Cholesterinspiegel
• Diabetes
• Verwendung von Tabakprodukten
• Übergewicht und Fettleibigkeit
• Eine frühere Bypass-Operation der Koronararterien
• Mangel an körperlicher Aktivität

Sie können Ihr Risiko senken, indem Sie Risikofaktoren verwalten, die Sie ändern können.

Komplikationen dieser Erkrankung

Zu den Komplikationen eines kardiogenen Schocks können Schäden an Organen wie Gehirn, Leber und Nieren gehören. Es kann zu Herzrhythmusstörungen kommen, die zu einem Herzstillstand führen können. Ein Schlaganfall ist eine weitere mögliche Komplikation. Ein kardiogener Schock kann tödlich sein.

Wie Ärzte einen kardiogenen Schock diagnostizieren

Ihr Arzt wird Sie nach Ihrer Krankengeschichte fragen, einschließlich Ihres Befindens an diesem Tag oder in letzter Zeit. Bei einer körperlichen Untersuchung können folgende Anzeichen eines kardiogenen Schocks festgestellt werden:

• Ein schwacher Puls
• Haut, die sich kalt und feucht anfühlt
• Niedriger Blutdruck
• Ein abnormaler Herzrhythmus oder ein Herzgeräusch können sie durch ein Stethoskop hören

Tests, die verwendet werden

Mithilfe verschiedener Tests können Sie herausfinden, ob Sie einen kardiogenen Schock haben. Dazu gehören:

• Blutdruckmanschetteum auf niedrigen Blutdruck zu prüfen
• Herzkatheteruntersuchung, um Verstopfungen in den Arterien zu finden, die Ihr Herz mit Blut versorgen (Koronararterien). Mit diesem Test kann auch überprüft werden, wie viel Blut Ihr Herz pumpt.
• Elektrokardiogramm (EKG/EKG)um die elektrische Aktivität Ihres Herzens (Herzrhythmus) zu sehen
• Echokardiogramm zur Darstellung der Stärke Ihres Herzens und etwaiger struktureller Probleme
• Röntgenaufnahme des Brustkorbs, um nach Flüssigkeit in Ihrer Lunge zu suchen und Bilder Ihres Herzens und Ihrer Blutgefäße zu machen
• Bluttests wie Laktat, um den Sauerstoffgehalt in Ihrem Blut zu überprüfen und nach Schäden an wichtigen Organen zu suchen

Wie wird ein kardiogener Schock behandelt?

Dies ist ein lebensbedrohlicher Zustand. Sie benötigen eine Notfallbehandlung.

Der wichtigste Teil der Behandlung des kardiogenen Schocks besteht darin, den Blut- und Sauerstofffluss zu wichtigen Organen zu verbessern, um Schäden zu vermeiden. Manchmal können Medikamente dies bewirken. In schwereren Fällen benötigen Sie möglicherweise Unterstützungsgeräte, um Ihr Herz zu unterstützen.

Die Behandlung, die in der Notaufnahme oder Intensivstation eines Krankenhauses beginnt, kann Folgendes umfassen:

• Medikamente, die helfen, überschüssige Flüssigkeit zu entfernen, die Durchblutung zu verbessern und Ihre Herzfunktion zu unterstützen
• Sauerstoff (und möglicherweise ein Beatmungsgerät) zur Unterstützung Ihrer Atmung
• Ein Swan-Ganz-Katheter zur Überwachung des Drucks in Ihrem Herzen
• Unterstützungsgeräte, die Ihr Herz mechanisch unterstützen

Weitere Behandlung

Nach einer Notfallbehandlung hängt der nächste Schritt von der Ursache Ihres kardiogenen Schocks ab. Die Behandlung kann Folgendes umfassen:

• Für einen Herzinfarkt: Angioplastie und möglicherweise ein Stent, um den Blutfluss durch ein verstopftes Blutgefäß zu erleichtern
• Für ein Ventilproblem: Herzklappenreparatur oder Ersatz
• Bei einem Herz mit einem abnormalen Rhythmus:Defibrillation oder Herzschrittmacher
• Für Flüssigkeit um Ihr Herz: Ein Verfahren, bei dem mit einer Nadel überschüssige Flüssigkeit, die auf Ihr Herz drückt, entfernt wird
• Bei verstopften Herzkranzgefäßen: Koronararterien-Bypass-Operation (Operation am offenen Herzen), damit mehr Blut zu Ihrem Herzen gelangt
• Für ein Herz, das zusätzliche Hilfe braucht: ECMO (extrakorporale Membranoxygenierung), um die Arbeit Ihres Herzens und Ihrer Lunge zu übernehmen, und eine kurzfristige Pumpe in Ihrer Aorta kann Ihrem Herzen helfen, mehr Blut zu bewegen
• Für ein Herz, das sich möglicherweise nicht verbessert: Ein linksventrikuläres Unterstützungsgerät (LVAD), ein Langzeitgerät, kann Ihr Herz unterstützen (eine Herztransplantation ist der nächste Schritt).

Erholungszeit

Ihre Genesungszeit hängt von der Behandlung ab, die Sie erhalten haben. Sie können eine Woche oder länger im Krankenhaus verbringen. Die anschließende Genesung zu Hause oder in einer Reha-Einrichtung kann mehrere Wochen bis Monate dauern. Ein Besuch einer Herzrehabilitation nach einem Herzinfarkt hilft bei diesem Prozess.

Wann sollte ich meinen Arzt aufsuchen?

Rufen Sie einen Krankenwagen, wenn Sie einen Herzinfarkt oder Symptome eines kardiogenen Schocks haben. Ihre Behandlung kann bereits auf dem Weg ins Krankenhaus im Krankenwagen beginnen.

Nach einem kardiogenen Schock sind Nachuntersuchungen bei Ihrem Arzt erforderlich. Wenn Sie ein medizinisches Gerät erhalten haben, um die Funktion Ihres Herzens zu verbessern, müssen Sie sich regelmäßig untersuchen lassen, um sicherzustellen, dass Ihr Gerät ordnungsgemäß funktioniert.

Sie sollten sich an Ihren Arzt wenden, wenn bei Ihnen neue Symptome auftreten.

Zu den Fragen, die Sie Ihrem Anbieter stellen sollten, gehören möglicherweise:

• Worauf muss ich in Zukunft achten?
• Muss ich meine täglichen Gewohnheiten ändern?
• Welche Medikamente muss ich wie lange einnehmen?

Was kann ich erwarten, wenn ich einen kardiogenen Schock habe?

Die Auswirkungen eines kardiogenen Schocks auf Ihr Leben hängen davon ab, wie schnell Sie behandelt werden. Je weniger Zeit Sie unter Schock stehen, desto besser. Eine kürzere Schockdauer bedeutet weniger Schäden an Ihren wichtigsten Organen. Das Risiko, an einem kardiogenen Schock zu sterben, steigt mit der Zahl der Organe, die nicht ausreichend durchblutet werden.

Die Chancen, einen kardiogenen Schock zu überleben, haben sich im Laufe der Zeit verbessert. Doch auch bei Behandlung kann die Erkrankung tödlich verlaufen. Viele Menschen überleben nicht.

Lässt sich das verhindern?

Eine sofortige Behandlung eines Herzinfarkts ist der beste Weg, einem kardiogenen Schock vorzubeugen. Das liegt daran, dass ein Herzinfarkt normalerweise einen kardiogenen Schock verursacht.

Wenden Sie sich an Ihren Arzt, um Ihr Risiko für Herzerkrankungen herauszufinden und Maßnahmen zur Verbesserung Ihrer Herzgesundheit zu ergreifen. Wenn Sie an einer koronaren Herzkrankheit leiden, suchen Sie regelmäßig Ihren Arzt auf und befolgen Sie Ihren Pflegeplan.

Was ist der Unterschied: Kardiogener Schock vs. septischer Schock?

Bei beiden handelt es sich um einen Schock, der bedeutet, dass Ihre Organe und Gewebe nicht mit dem Sauerstoff versorgt werden, den sie benötigen. Die Ursachen dieser lebensbedrohlichen Erkrankungen sind jedoch unterschiedlich. Herzerkrankungen führen zu einem kardiogenen Schock. Infektionen verursachen einen septischen Schock. Es ist möglich, dass beide Bedingungen gleichzeitig vorliegen.

Ist ein kardiogener Schock ein Herzinfarkt?

Nein, ein kardiogener Schock ist kein Herzinfarkt. Doch ein Herzinfarkt ist eine der häufigsten Ursachen für einen kardiogenen Schock.