Kardiale Resynchronisationstherapie (CRT)

Die kardiale Resynchronisationstherapie (auch CRT oder biventrikuläre Stimulation genannt) ist ein Verfahren, bei dem Ihre Herzkammern zusammenschlagen. Sie benötigen dies möglicherweise, wenn Sie an einer Herzinsuffizienz leiden und Ihre Herzkammern nicht synchron schlagen. Wenn beide Ventrikel (untere Herzkammern) gleichzeitig schlagen, ist es für Ihr Herz einfacher, Blut zu pumpen.

Bei der CRT setzt Ihr Arzt einen biventrikulären Herzschrittmacher in Ihre Brust ein. Dies ist ein Herzschrittmacher mit einem zusätzlichen Kabel. Ihr Kardiologe schlägt diese Option möglicherweise vor, nachdem Sie Medikamente ausprobiert und Ihren Lebensstil geändert haben.

Eine Herz-Resynchronisationstherapie ist ziemlich häufig. Menschen mit einer Herzrhythmusstörung, wie etwa einem Linksschenkelblock, können davon betroffen sein. Aber es birgt immer noch Risiken.

Wie funktioniert die kardiale Resynchronisationstherapie?

Im Gegensatz zu anderen Herzschrittmachern, die über ein oder zwei Drähte oder Leitungen verfügen, verfügt ein CRT-Herzschrittmacher (CRT-P) über drei. Eine Leitung führt zu jedem Ihrer Ventrikel. Der dritte geht zu Ihrem rechten Vorhof, einer der oberen Kammern Ihres Herzens. (Ihr Herz hat zwei Ventrikel und zwei Vorhöfe.)

Bei einem kardialen Resynchronisationstherapiegerät können drei Leitungen ein Signal senden. Dadurch arbeiten Ihre Herzkammern zusammen und Ihr Herzrhythmus wird korrigiert. Die Signale kommen von Elektroden, die ein Arzt in Ihrem Herzmuskel platziert.

Wie sollte ich mich auf eine kardiale Resynchronisationstherapie vorbereiten?

Ihr Gesundheitsdienstleister wird:

• Bestellen Sie eine Bildgebung, z. B. ein MRT des Herzens oder ein Echokardiogramm. Dies kann Tage vor Erhalt Ihres CRT-Geräts passieren. Möglicherweise werden auch Blutuntersuchungen durchgeführt.
• Bitten Sie Sie, vor dem Eingriff mindestens sechs Stunden lang zu fasten (nichts zu essen oder zu trinken).
• Geben Sie Ihnen Medikamente, damit Sie keine Schmerzen verspüren oder bemerken, was passiert.

Was passiert bei diesem Vorgang?

Während der kardialen Resynchronisationstherapie wird Ihr Arzt:

1. Führen Sie drei Drähte durch Ihre Venen in Ihrem Oberkörper oder Oberschenkel.
2. Führen Sie die Drähte durch Ihre Venen zu Ihrem Herzen.
3. Machen Sie einen Schnitt für das CRT-Gerät unterhalb Ihres Schlüsselbeins oder in Ihrem Bauch.
4. Schließen Sie die Kabel an Ihren CRT-Herzschrittmacher an.
5. Stellen Sie sicher, dass das Gerät funktioniert.
6. Implantieren Sie das CRT-Gerät unter Ihrer Haut.
7. Nähen Sie Ihren Schnitt (Einschnitt) zusammen.

Dieser biventrikuläre Stimulationsvorgang dauert mehrere Stunden.

Was sind die potenziellen Vorteile und Risiken einer Herz-Resynchronisationstherapie?

Die CRT-Behandlung kann Ihnen folgende Vorteile bringen:

• Helfen Sie Ihrem Herzen, mehr Blut in Ihren Körper zu pumpen.
• Machen Sie Ihr Herz leistungsfähiger.
• Helfen Sie dabei, Symptome wie Atemnot zu lindern.
• Reduzieren Sie das Risiko von Herzrhythmusstörungen in Ihren Ventrikeln.
• Helfen Sie, länger mit Herzinsuffizienz zu leben.
• Verbessern Sie die Mitralklappeninsuffizienz (ein Leck in der Mitralklappe Ihres Herzens).
• Helfen Sie dabei, körperlich aktiver zu sein.

Mögliche Komplikationen einer kardialen Resynchronisationstherapie sind:

• Kabel brechen oder verrutschen
• Infektion
• Blutung
• Blutgerinnsel
• Allergische Reaktion
• Herzinfarkt oder ein anderes Herzproblem
• Kollabierte Lunge

Was passiert nach diesem Eingriff?

Nachdem Sie ein kardiales Resynchronisationstherapiegerät erhalten haben:

• Möglicherweise müssen Sie einige Stunden oder eine Nacht im Krankenhaus bleiben.
• Da Sie eine Narkose hatten, brauchen Sie jemanden, der Sie nach Hause fährt.
• Sie müssen Ihren linken Arm etwa 12 Stunden lang ruhig halten, damit die Elektroden an Ort und Stelle bleiben.
• Sie erhalten eine Karte, die Sie bei sich behalten und die Einzelheiten zu Ihrem Gerät enthält.
• Ein Arzt überprüft möglicherweise Ihre Ableitungen mit einer Röntgenaufnahme oder Ihren Herzrhythmus mit einem EKG.
• Möglicherweise testen sie Ihr Gerät, um festzustellen, ob es Daten senden kann.

Wie lange ist die Erholungszeit?

Nach der Herz-Resynchronisationstherapie können Sie innerhalb weniger Tage wieder Ihren normalen Aktivitäten nachgehen. Etwa eine Woche lang sollten Sie weder Auto fahren noch schwere Gegenstände heben.

Ihr CRT-Herzschrittmacher sollte mehrere Jahre halten. Es soll Ihre Lebensqualität verbessern. Eine Herzrehabilitation kann Ihnen helfen, nach diesem Eingriff mehr körperliche Aktivität zu bewältigen.

Wann sollte ich meinen Arzt anrufen?

Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie Wochen oder Monate nach der Anschaffung eines CRT-Herzschrittmachers Fieber bekommen. Es könnte bedeuten, dass Ihr Gerät infiziert ist.

Einen Monat nach Erhalt Ihres CRT-Herzschrittmachers erfolgt eine Nachuntersuchung. Dann sehen Sie Ihren Anbieter ein- bis zweimal im Jahr.

Ihr Arzt wird Ihren Herzschrittmacher aus der Ferne von seinem Büro aus überprüfen. Aber sie werden dich trotzdem ab und zu sehen müssen. Sie müssen sicherstellen, dass Ihr Gerät, der Akku und die Kabel in gutem Zustand sind. Sie können auch Tests durchführen, um festzustellen, ob das Gerät Ihrem Herzen hilft, besser zu funktionieren.

Funktioniert die kardiale Resynchronisationstherapie?

Die Erfolgsquote des Verfahrens selbst ist hoch. Aber Forscher schätzen, dass CRT bei zwei bis drei von zehn Menschen, die damit behandelt werden, nicht hilft.

Was ist der Unterschied zwischen ICD und CRT?

Ein ICD (Defibrillator) bringt einen schnellen Rhythmus wieder in den Normalzustand. Es hilft Menschen, die gefährliche Herzrhythmen in ihren Ventrikeln haben.

Bei der kardialen Resynchronisationstherapie wird ein biventrikulärer Schrittmacher (CRT-P) eingesetzt, damit Ihre Ventrikel zusammenarbeiten.

Viele Menschen benötigen möglicherweise einen biventrikulären Herzschrittmacher mit ICD (CRT-D), um all diese Probleme zu beheben.