Kanthoplastik: Was es ist, wann es indiziert ist, welche Arten es gibt (und wie es durchgeführt wird)

Kanthoplastik ist ein chirurgischer Eingriff, der zur Behandlung von eingewachsenen Nägeln, Nageldeformitäten wie Onychogriphose sowie Infektionen und Entzündungen des Nagels wie Onychomykose indiziert sein kann.

Die Augenkanthoplastik ist eine Art chirurgischer Eingriff, der von einem Arzt zur Behandlung einer Fehlstellung der Augenlider oder aus ästhetischen Gründen empfohlen werden kann, beispielsweise zur Änderung der Augenform und zur Korrektur unregelmäßiger Augenlider.

Die Kanthoplastik kann je nach Behandlungsziel von einem Allgemeinchirurgen, Augenarzt und/oder plastischen Chirurgen unter örtlicher Betäubung oder Vollnarkose, je nach Art der Operation in einer Privatpraxis oder einem Krankenhaus durchgeführt werden.

Wenn eine Kanthoplastik indiziert ist

Abhängig von der Art der Operation kann eine Kanthoplastik zur Behandlung von Erkrankungen wie den folgenden indiziert sein:

• Eingewachsener Zehennagel;
• Deformationen des Nagels, z. B. bei Onychogryphose;
• Infektion und Entzündung im Nagel;
• Schlechte Positionierung des Augenlids;
• Durchhängen des unteren Augenlids;
• Hornhautverletzungen, wie z. B. Expositionskeratopathie;
• Übermäßiges Reißen;
• Schwierigkeiten, die Augen zu schließen;
• Reparatur von Schäden, die durch ein Trauma, eine frühere Operation oder die Entfernung von Augenhöhlentumoren verursacht wurden.

Eine Kanthoplastik kann auch für ästhetische Zwecke an den Augen empfohlen werden, beispielsweise zur Änderung der Augenform und zur Korrektur unregelmäßiger Augenlider.

Arten der Kanthoplastik

Die Arten der Kanthoplastik sind:

1. Nagelkanthoplastik

Die Nagelkanthoplastik ist ein chirurgischer Eingriff zur Entfernung eines eingewachsenen Zehennagels. Diese Operation kann vom Arzt empfohlen werden, wenn sich der Patient mit einer konservativen Behandlung nicht bessert oder wenn mittelschwere bis schwere Fälle eines eingewachsenen Zehennagels vorliegen.

Personen, die mäßige bis starke Schmerzen verspüren, funktionelle Beeinträchtigungen und Einschränkungen bei täglichen Aktivitäten haben oder Anzeichen einer Infektion oder Entzündung aufweisen, können ebenfalls für diesen Eingriff empfohlen werden.

Eine Nagelkanthoplastik kann auch bei Nageldeformitäten wie der Onychogryphose indiziert sein, einem Zustand, der durch eine Verdickung, Krümmung und Verformung des Nagels gekennzeichnet ist, der einem Widderhorn ähnelt.

2. Augenkanthoplastik

Bei der Augenkanthoplastik, auch Augenkanthoplastik genannt, handelt es sich um einen chirurgischen Eingriff, der darauf abzielt, die Funktion wiederherzustellen, eine schlechte Positionierung des Augenlids zu korrigieren oder ästhetische Vorlieben zu erfüllen.

Bei diesem Eingriff werden in der Regel die Muskeln, Bänder, Sehnen und das Bindegewebe der Augenlider gestrafft.

Operationsvorbereitung

Für die Durchführung einer Kanthoplastik ist in der Regel keine vorherige Vorbereitung vor der Operation erforderlich. Wichtig ist lediglich, den Arzt über die verwendeten Medikamente und das Vorliegen von Vorerkrankungen zu informieren.

Bei der Augenkanthoplastik ist es außerdem wichtig, vor der Operation mit dem Rauchen aufzuhören, am Tag der Operation keine Kontaktlinsen zu tragen und in manchen Fällen für die vom Arzt empfohlene Zeit zu fasten.

Wie eine Kanthoplastik durchgeführt wird

Die Kanthoplastik wird gemäß den Zielen dieser Operation durchgeführt, einschließlich:

1. Nagelkanthoplastik

Eine Nagelkanthoplastik wird wie folgt durchgeführt:

1. Anwendung einer Anästhesie mit Lidocain am großen Zeh durch den Arzt;
2. Reinigen Sie den Finger mit Wasser und Seife und tragen Sie dann eine topische Povidon-Jod- oder Chlorhexidin-Lösung auf;
3. In manchen Fällen wird ein Tourniquet um den Finger gelegt, um Blutungen zu verhindern;
4. Ablösung der Nagelseite mit einem speziellen medizinischen Instrument;
5. Schneiden Sie den zu entfernenden Teil des Nagels mit einer Schere, einem Skalpell oder einer Kürettage ab.
6. In manchen Fällen handelt es sich bei der Matrizektomie um die Entfernung der Nagelplatte, also der Stelle, an der der Nagel wächst.

Abschließend reinigt der Arzt den Bereich mit Kochsalzlösung und legt einen Kompressionsverband mit Gaze und Mikroporen auf den Bereich an.

2. Augenkanthoplastik

Die Augenkanthoplastik wird von einem Augenarzt und plastischen Chirurgen durchgeführt und kann zwischen 30 Minuten und drei Stunden dauern.

Bei dieser Operation erhält die Person eine Vollnarkose oder eine Lokalanästhesie. Als nächstes macht der Chirurg einen kleinen Schnitt in der Nähe des Augenlids, strafft die Sehne und den Muskel im zu korrigierenden Bereich und verschließt den Schnitt mit Nähten.

Wie verläuft die Zeit nach der Operation?

Der postoperative Zeitraum für eine Kanthoplastik variiert je nach Art der Operation. Bei einer Augenkanthoplastik dauert es in der Regel zwei bis vier Wochen bis zur vollständigen Genesung.

Viele Menschen verspüren nach der Operation leichte Schmerzen, Druckempfindlichkeit, Schwellungen und Blutergüsse an der Stelle. Die Schwellung verschwindet innerhalb eines Monats fast vollständig und die Blutergüsse treten innerhalb von 7 bis 10 Tagen nach der Operation auf.

Eine Augenkanthoplastik kann auch dazu führen, dass die Augen einer Person unterschiedlich groß aussehen und sich nach dem Rückgang der Schwellung wieder normalisieren.

In der postoperativen Phase der Nagelkanthoplastik ist es normal, dass Menschen in diesem Bereich leichte oder mäßige Schmerzen verspüren, sobald die Wirkung der Anästhesie nachlässt, was bis zu 24 Stunden anhalten kann.

Mögliche Komplikationen

Mögliche Komplikationen sind je nach Art der Operation:

• Vorübergehend doppeltes oder verschwommenes Sehen;
• Milium, nachdem die Nähte entfernt wurden;
• Narben;
• Schwierigkeiten beim Schließen der Augen, die dauerhaft sein können;
• Trockenes Auge;
• Schwellung der Augenlider;
• Abnorme Adhäsion zwischen Bulbar- und Lidbindehaut;
• Hornhauterosion, die ein Fremdkörpergefühl und Schmerzen verursacht;
• Wachstum der Wimpern zur Augenoberfläche, was zu Reizungen und Beschwerden führt;
• Blutungen, die das Sehvermögen beeinträchtigen können;
• Fehlstellung der Augenlider.

Zu den möglichen Komplikationen bei einer Nagelkanthoplastik gehören lokale Infektionen, leichte oder übermäßige Blutungen, Wiederauftreten der Erkrankung, tiefe Verletzungen und Osteomyelitis sowie vorübergehende oder dauerhafte Nervenschäden

Darüber hinaus kann die Nagelkanthoplastik in seltenen Fällen auch zu dauerhaftem Nagelverlust und pyogenem Granulom führen.

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Betreuung nach der Operation

Die empfohlene Pflege nach der Operation variiert je nach Art und ist:

1. Nagelkanthoplastik

Die empfohlene Pflege nach einer Nagelkanthoplastik-Operation ist:

• Tragen Sie unmittelbar nach der Augenkanthoplastik alle 15 Minuten 72 Stunden lang Eisbeutel auf, gefolgt von warmen Kompressen.
• Verwenden Sie topische oder orale Antibiotika-Medikamente, sofern Ihnen Ihr Arzt dies verordnet hat.
• Tragen Sie bei Augenkorrekturen vom Arzt verschriebene künstliche Tränentropfen auf;
• Vermeiden Sie es, nach der Augenkanthoplastik Wasser, Seife oder Hautpflegeprodukte in die Nähe des Bereichs zu bringen, bis die Heilung abgeschlossen ist.
• Halten Sie Ihren Kopf beim Schlafen mit Kissen hochgelagert, um Blutergüsse und Schwellungen in den Augen zu lindern.
• Vermeiden Sie 2 bis 4 Wochen nach der Operation intensive körperliche Betätigung.
• Reiben Sie das Auge nicht und vermeiden Sie Stöße auf den Bereich nach der Operation;
• Vermeiden Sie 3 Wochen nach der Operation die Nutzung von Schwimmbädern, Saunen und Kontaktlinsen;
• Sie können nach einer Woche zur Büroarbeit zurückkehren und 1 bis 2 Wochen nach der Operation Auto fahren.
• Tragen Sie während der Genesung eine Sonnenbrille, um Sonneneinstrahlung und Wind zu vermeiden.

Es ist wichtig, den Arzt zu kontaktieren, wenn die Person an der Operationsstelle eine zunehmende Schwellung, starke Schmerzen an der Stelle, eine ausbleibende Heilung und Infektionssymptome wie Fieber und/oder Eiter verspürt.

2. Cantoplastia okular

Nach einer Augenkanthoplastik-Operation ist die empfohlene Pflege:

• Ruhen Sie Ihren Fuß aus und vermeiden Sie Stöße und Druck auf den Zeh;
• Halten Sie den Fuß nach der Operation 12 bis 24 Stunden lang über Herzhöhe, um Schwellungen zu reduzieren.
• Verwenden Sie nach Anweisung Ihres Arztes schmerzstillende Medikamente wie Paracetamol, um die Schmerzen zu lindern.
• Wechseln Sie den Verband 12 bis 24 Stunden nach der Operation und dann ein- bis zweimal täglich;
• Halten Sie die Wunde in der ersten Woche den ganzen Tag über abgedeckt. Lassen Sie den Finger in der zweiten Woche über Nacht unbedeckt, um die Heilung zu unterstützen.
• Halten Sie den Ort immer sauber und trocken;
• Tauchen Sie den Fuß zwei- bis dreimal in ein Becken mit Bittersalz und/oder Betadin, wenn dies von Ihrem Arzt empfohlen wird.
• Tragen Sie offene oder geschlossene, aber lockere Schuhe mit Baumwollsocken;
• Nehmen Sie in ein bis zwei Wochen Ihre normalen Aktivitäten wieder auf;
• Vermeiden Sie 2 Wochen nach der Operation intensive körperliche Betätigung.

Wenn die Person Fieber oder Schüttelfrost, starke Schmerzen, auch nach der Einnahme von Schmerzmitteln, sich verschlimmernde Schwellungen, übermäßige Blutungen und Eiter an der Operationsstelle verspürt, sollte ein Arzt oder die nächstgelegene Notaufnahme aufgesucht werden.

Wer kann das nicht?

Eine Nagelkanthoplastik kann nicht von Personen mit Gerinnungsproblemen oder hämorrhagischer Diastase, Allergien gegen Lokalanästhetika oder anderen bei der Operation verwendeten chemischen Substanzen durchgeführt werden.

Menschen mit peripheren Gefäßerkrankungen sollten sich ebenfalls keiner Nagelkanthoplastik unterziehen. Bei unkontrolliertem Diabetes kann dieser Eingriff unter ärztlicher Aufsicht durchgeführt werden.

Die Kanthoplastik des Auges ist bei Menschen mit unreguliertem Bluthochdruck, einer Schilddrüsenerkrankung des Auges mit ausgeprägter Proptose oder bei Personen, die CPAP verwenden, ein Gerät zur Reduzierung des Auftretens von Schlafapnoe, kontraindiziert.

Darüber hinaus wird eine ästhetische Augenkanthoplastik nicht für Personen empfohlen, die unrealistische Erwartungen an die Operation haben.