Kann Viagra einen Herzinfarkt verursachen?

Das Medikament Viagra (Sildenafil) zur Behandlung der erektilen Dysfunktion (ED) kann den Blutdruck beeinflussen, es kommt jedoch äußerst selten vor, dass es ein schweres kardiovaskuläres Ereignis wie einen Herzinfarkt verursacht. Für die meisten Menschen mit Herzerkrankungen können Viagra und andere Medikamente gegen erektile Dysfunktion wie Cialis (Tadalafil) und Levitra (Vardenafil) sicher eingenommen werden.

Dennoch müssen Sie möglicherweise auf Viagra verzichten, wenn Sie kürzlich einen Herzinfarkt oder Schlaganfall hatten, an instabiler Angina pectoris leiden oder organische Nitrate wie Nitroglycerin zur Behandlung von Angina pectoris einnehmen.

In diesem Artikel wird die Sicherheit von Viagra bei Menschen mit Herzerkrankungen sowie Situationen untersucht, in denen die Verwendung von Viagra möglicherweise kontraindiziert ist. Es bietet auch Tipps zu anderen Möglichkeiten zur Behandlung von ED, einschließlich Änderungen des Lebensstils und medizinischer Geräte.

Wie Viagra die Herzgesundheit beeinflusst

Viagra und andere ED-Medikamente, die als PDE5-Hemmer eingestuft sind, sind VasodilatatorenDas heißt, sie wirken, indem sie die Blutgefäße erweitern (erweitern).1

Bei Viagra werden nicht nur die Blutgefäße des Penis , sondern auch die Blutgefäße im gesamten Körper beeinträchtigt. Die Erweiterung dieser Gefäße führt zu einem Abfall des Gesamtblutdrucks.

Trotzdem ist der Rückgang relativ gering. Studien vor der Markteinführung zufolge senkt Viagra den systolischen Blutdruck (die höchste Zahl bei Blutdruckmessungen) um durchschnittlich 8 mmHg.1Für die meisten Menschen mit Herzerkrankungen, einschließlich derjenigen, die Medikamente zur Behandlung von Bluthochdruck einnehmen, ist dies kein Problem.

Dennoch gab es seltene Berichte über Myokardinfarkt (Herzinfarkt), Schlaganfall und Herzrhythmusstörungen(unregelmäßiger Herzschlag) und Tod bei Menschen, die Viagra einnehmen.1 2Obwohl unklar ist, ob diese Ereignisse direkt durch Viagra verursacht wurden, deuten die Todesmuster darauf hin, dass bestimmte Faktoren das Risiko von Komplikationen erhöhen.

Mögliche Risiken von Viagra

Viagra gilt bei bestimmungsgemäßer Anwendung weitgehend als sicher, doch wie bei allen Arzneimitteln sind mit der Anwendung Risiken verbunden.

Obwohl selten, wurde Folgendes berichtet:1

• Eine plötzliche Verschlechterung oder ein Verlust des Hörvermögens
• Ein teilweiser oder vollständiger Verlust der Sehkraft eines oder beider Augen (manchmal dauerhaft)
• Längere Erektion über mehr als vier Stunden
• Priapismus(eine schmerzhafte Erektion länger als sechs Stunden, die zu bleibenden Schäden führen kann)

Vorteile von Viagra

Als Viagra 1998 erstmals von der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) zugelassen wurde, galt es als bahnbrechend und verbesserte die sexuelle Funktion vieler der 30 Millionen Menschen, die in den Vereinigten Staaten von ED betroffen sind.1 3

Zusätzlich zu seiner Fähigkeit, Erektionen zu erreichen und aufrechtzuerhalten, erwies sich die Wirkung von Sildenafil auf den Blutdruck als vorteilhaft für Menschen mit pulmonaler Hypertonie . Dabei handelt es sich um eine Erkrankung, die durch hohen Blutdruck in der Arterie gekennzeichnet ist, die das Blut vom Herzen zur Lunge transportiert.

Im Jahr 2005 hat die FDA das Medikament Revalto zur Behandlung von pulmonaler Hypertonie zugelassen. Revalto enthält den gleichen Wirkstoff wie Viagra (Sildenafil), jedoch in einer geringeren Dosis. Bei bestimmungsgemäßer Einnahme kann Revalto bei Menschen mit pulmonaler Hypertonie die körperliche Leistungsfähigkeit verbessern und eine Verschlimmerung der Symptome hinauszögern.4

Zusammenhang zwischen Herzerkrankungen und ED

Erektionsstörungen und Herzerkrankungen sind untrennbar miteinander verbunden. Menschen mit ED haben ein erhöhtes Risiko für Herzerkrankungen und umgekehrt. Dies liegt daran, dass beide Erkrankungen durch Veränderungen der Blutgefäße gekennzeichnet sind, die die Blutzirkulation verringern

Tatsächlich haben Studien gezeigt, dass Herz-Kreislauf-Erkrankungen (CVD) 70 % der Fälle von erektiler Dysfunktion ausmachen. Die wichtigsten davon sind:5

• Arteriosklerose(die Verengung und Verhärtung der Arterien)
• Hypertonie (Bluthochdruck)
• Herzinsuffizienz (die verminderte Fähigkeit des Herzens, Blut effektiv zu pumpen)

Davon sind 50 bis 60 % der ED-Fälle bei Menschen über 60 auf Arteriosklerose zurückzuführen.6

Die Risikofaktoren für ED und CVD spiegeln sich weitgehend wider. Dazu gehören hoher Cholesterinspiegel , Diabetes , Fettleibigkeit und Rauchen .5

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Viagra kann auf unterschiedliche Weise mit bestimmten Medikamenten interagieren.

In einigen Fällen führt Viagra zu einem starken Blutabfall ( Hypotonie ), wenn es zusammen mit Arzneimitteln zur Behandlung von Bluthochdruck eingenommen wird. In anderen Fällen kann die gefäßerweiternde Wirkung von Viagra durch das Begleitmedikament verlängert werden, was das Risiko eines Priapismus erhöht.1

Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie eines der folgenden Arzneimittel zusammen mit Viagra einnehmen:1

• Alphablocker wie Cardura (Doxazosin) und Minipress (Prazosin) werden zur Senkung des Blutdrucks eingesetzt
• Andere blutdrucksenkende Arzneimittel , einschließlich ACE-Hemmer und Betablocker
• Ritonavir, das in HIV-Medikamenten und anderen Medikamenten (wie Paxlovid ) verwendet wird und die Konzentration des Begleitarzneimittels erhöht
• Andere PDE5-Hemmer wie Cialis, Levitra und Revatio
• Heparin (eine Art Blutverdünner)

Wer sollte Viagra nicht einnehmen?

Basierend auf dem aktuellen Verständnis der Risiken kardiovaskulärer Komplikationen von Viagra – einschließlich Herzinfarkten – sollte Viagra niemals angewendet werden, wenn Sie:1

• Hatten Sie schon einmal eine allergische Reaktion auf Sildenafil?
• Hatte innerhalb der letzten 6 Monate einen Herzinfarkt, Schlaganfall oder eine lebensbedrohliche Herzrhythmusstörung
• Der Ruheblutdruck sollte unter 90/50 mmHg liegen
• Haben Sie einen Ruheblutdruck über 170/110 mmHg
• Haben Sie eine instabile Angina pectoris (Brustschmerzen)
• Nehmen Sie ein organisches Nitrat zur Behandlung oder Vorbeugung von Angina pectoris ein, einschließlich Nitroglycerin, Isosorbiddinitrat und Isosorbidmononitrat

Viagra sollte mit Vorsicht angewendet werden, wenn Sie unter folgenden Erkrankungen leiden:1

• Aortenstenose
• Leukämie
• Multiples Myelom
• Magengeschwür
• PeyroniesKrankheit
• Retinitis pigmentosa
• Sichelzellenanämie

Nichtmedikamentöse Behandlungsmöglichkeiten für ED

Wenn Sie Viagra aufgrund einer schweren Herzerkrankung einnehmen können oder ein Medikament einnehmen, das mit Viagra interagieren kann, können Sie andere nichtmedikamentöse Behandlungen anwenden, um eine Erektion zu erreichen und aufrechtzuerhalten:

• Übung : Mäßiges bis kräftiges Aerobic-Training in Kombination mit Krafttraining kann die allgemeine Herz-Kreislauf-Funktion verbessern, einschließlich der Durchblutung des Penis.7
• Abnehmen : Das Abnehmen überschüssiger Pfunde reduziert die Belastung des Herz-Kreislauf-Systems.7
• Mit dem Rauchen aufhören : Chemikalien im Tabakrauch können unabhängig voneinander ED verursachen, indem sie eine Verengung der Blutgefäße verursachen. Das Aufhören kann helfen, das Risiko umzukehren.8
• Vermeiden Sie illegale Drogen : Freizeitdrogen wie Kokain, Crystal Methamphetamin und Opioide wirken sich auf den Blutdruck und die Nerven aus, die die Erektion regulieren. Suchen Sie medizinische Hilfe auf, wenn Sie nicht aufhören können.9
• Alkohol reduzieren : Alkohol ist ein Beruhigungsmittel, das das Nervensystem und chemische Botenstoffe beeinflussen kann, die Erektionen ermöglichen. Reduzieren Sie die Einnahme oder hören Sie ganz auf, wenn Sie Probleme mit ED haben.9
• Versuchen Sie es mit einer Vakuumpumpe : Penis-Vakuumpumpen sind zylindrische Röhren, die über den Penis gelegt werden und durch Saugkraft Blut in den Penis saugen, um eine Erektion zu erreichen.10

Zusammenfassung

Schwere kardiovaskuläre Komplikationen, die durch Viagra verursacht werden, wie z. B. ein Herzinfarkt, sind äußerst selten. Obwohl Viagra zu einem Blutdruckabfall führen kann, ist dieser in der Regel mild und unbedenklich – selbst wenn Sie Medikamente gegen Bluthochdruck einnehmen.

Dennoch sollten Sie Viagra nicht einnehmen, wenn Sie in den letzten sechs Monaten einen Herzinfarkt oder Schlaganfall hatten, wenn Sie an instabiler Angina pectoris leiden oder wenn Sie organische Nitrate zur Behandlung von Angina pectoris verwenden. In solchen Fällen kann das Risiko eines schweren kardiovaskulären Ereignisses erhöht sein.