Kann saurer Reflux Rückenschmerzen verursachen?

Saurer Reflux oder das Aufstoßen von Magensäure in die Speiseröhre (Ernährungssonde) kann ausstrahlende Rückenschmerzen verursachen, insbesondere zwischen den Schulterblättern und im oberen Rückenbereich. Dies ist hauptsächlich auf die Nerven zurückzuführen, die die Speiseröhre versorgen – die sogenannten Vagusnerven und Spinalnerven –, die auch im oberen, mittleren und unteren Rücken für Empfindungen sorgen.

Wie Rückenschmerzen und saurer Reflux zusammenhängen

Saurer Reflux entsteht, wenn sich der Schließmuskel am unteren Ende der Speiseröhre zur falschen Zeit entspannt, wodurch Magensäure in die Speiseröhre zurückfließen kann. Dies kann bei manchen Menschen zu Rückenschmerzen führen.

Durch sauren Reflux verursachte Rückenschmerzen entwickeln sich häufig nach folgendem Muster:

1. Der Rückfluss von Säure aus dem Magen reizt die nervenreiche Auskleidung der Speiseröhre und verursacht Schmerzen und Entzündungen. 
2. Die Säurereizung kann sich auf die Haut ausweitenVagusnervDies sorgt für Bewegung in der Speiseröhre (Transport der Nahrung in Richtung Magen) und hilft, den unteren Schließmuskel der Speiseröhre (LES) zu entspannen.
3. Schmerzsignale vom Vagusnerv können dann an den Nervus ganglion superior weitergeleitet werden, der zu den Halswirbelsäulennerven des Halses und den Brustwirbelsäulennerven des mittleren Rückens abzweigt.
4. Dadurch kann es zu Schmerzen (sogenannten Übertragungsschmerzen) in verschiedenen Teilen des oberen oder mittleren Rückens kommen, je nachdem, welcher Teil der Hals- oder Brustwirbelsäule betroffen ist. Hierzu zählt auch der Nervus scapularis dorsalis, der zwischen den Schulterblättern verläuft.

Schmerzen im unteren Rücken treten häufiger bei aufHiatushernie, ein Zustand, bei dem sich die Speiseröhre durch das Zwerchfell in die Brusthöhle vorwölbt. Die Vorwölbung der Speiseröhre verursacht nicht nur sauren Reflux, sondern kann auch Schmerzsignale an die Lendenwirbelsäule des unteren Rückens senden.

Auch eine schlechte Körperhaltung kann dazu beitragen. Einerseits verformt sich der LES und lässt mehr Magensäure entweichen, was die Schmerzen in der Speiseröhre und im Rücken verschlimmert. Andererseits belastet eine schlechte Körperhaltung die Wurzeln der Spinalnerven und macht diese empfindlicher auf übertragene Schmerzsignale.

Haltungsveränderungen während der Schwangerschaft oder bei Menschen mit Fettleibigkeit können das Gleiche bewirken.

Wie es sich anfühlt

Rückenschmerzen treten in der Regel gleichzeitig mit saurem Reflux auf, es ist jedoch auch möglich, dass die Schmerzen vor Beginn des sauren Refluxes auftreten und nach Abklingen der Symptome anhalten.

Je nach Ausmaß des Refluxes und der Lage der durch die Magensäure gereizten Nerven kann der Schmerz unterschiedlich ausfallen. Sie könnten das Gefühl haben:

• Ein sich ausbreitender oder „umlaufender“ Schmerz von der Speiseröhre bis zum oberen oder mittleren Rücken
• Stechende Schmerzen zwischen den Schulterblättern
• Ein allgemeines Brennen, Krämpfe oder Quetschgefühl im oberen oder mittleren Rücken
• Ein dumpfer Schmerz im unteren Rücken

Die Rückenschmerzen können von klassischen Symptomen des sauren Refluxes begleitet sein, darunter:

• Ein brennendes Gefühl oder Schmerzen in der mittleren Brust (Sodbrennen)
• Ein saurer, unangenehmer Geschmack im Mund und Rachen
• Übelriechender Atem
• Schmerzen beim Schlucken
• Heiserkeit
• Husten
• Aufstoßen oder Schluckauf
• Blähungen
• Brechreiz

Was Sie tun können

Es gibt verschiedene Möglichkeiten, um leichte bis mittelschwere Rückenschmerzen durch Sodbrennen zu lindern. Dies kann die Behandlung oder Vorbeugung von saurem Reflux, die direkte Behandlung der Rückenschmerzen oder beides umfassen.

Hier sind einige Optionen, die Sie in Betracht ziehen sollten:

• Vermeiden Sie auslösende Lebensmittel:Dazu gehören häufige Auslöser wie Koffein, Alkohol, Zitrusfrüchte, Knoblauch, Zwiebeln, Tomaten, scharfe oder saure Lebensmittel, kohlensäurehaltige Getränke sowie frittierte oder fetthaltige Lebensmittel.
• Verbessern Sie Ihre Körperhaltung:Sodbrennen verschlimmert sich oft, wenn man sich bückt oder hinlegt. Aufrechtes Stehen oder Sitzen hilft, die Speiseröhre zu verlängern und den Ösophagus zu stabilisieren. Es ist besonders wichtig, dass Sie beim Essen nicht krumm oder gebeugt auf Ihrem Stuhl sitzen.
• Schlafen Sie mit erhobenem Kopf:Verwenden Sie zusätzliche Kissen oder ein verstellbares Bett, um Ihren Kopf um etwa 15 bis 20 cm anzuheben. Dies verringert das Risiko einer Säureansammlung in der Speiseröhre, die stechende Brust- und Rückenschmerzen auslösen kann.
• Essen Sie kleinere Mahlzeiten:Der Verzehr großer Mahlzeiten, insbesondere kurz vor dem Schlafengehen, kann das Risiko eines sauren Refluxes erhöhen. Wenn Sie sich für kleinere Mahlzeiten über den Tag verteilt entscheiden und drei Stunden vor dem Schlafengehen auf Essen verzichten, kann dies Ihr Risiko für Sodbrennen und Reflux verringern.
• Versuchen Sie es mit rezeptfreien Medikamenten (OTC):OTC-Antazida wie Tums und Protonenpumpenhemmer (PPI) wie Nexium (Esomeprazol) können helfen, die Symptome des Säurerefluxes zu kontrollieren. OTC-nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) wie Advil (Ibuprofen) können helfen, akute Rückenschmerzen zu lindern.
• Stress bewältigen:Besserer Schlaf, regelmäßige Bewegung und Achtsamkeitstechniken wie tiefes Atmen können dazu beitragen, Stress zu reduzieren, der Reflux auslöst. Bei akuten Anfällen von saurem Reflux können auch tiefe Atemübungen und ein Schluck kaltes Wasser die Symptome lindern.
• Gewicht verlieren: Wenn Sie übergewichtig sind, erhöht sich die Wahrscheinlichkeit eines sauren Refluxes aufgrund der Belastung des Less les durch überschüssiges Körperfett. Ein Verlust von 10 bis 15 % Ihres Körpergewichts kann die Häufigkeit oder Schwere von Sodbrennen-Attacken deutlich reduzieren.
• Hören Sie auf zu rauchen: Zigarettenrauch erhöht unabhängig das Risiko eines sauren Refluxes, indem er den LES entspannt. Langfristiges Rauchen verringert auch die Knochenmasse, was zu schlimmeren Rückenschmerzen führen kann. Mit dem Rauchen aufzuhören kann helfen, dies umzukehren, unabhängig davon, wie lange Sie geraucht haben.

Wann Sie einen Gesundheitsdienstleister aufsuchen sollten

Chronischer saurer Reflux, auch gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD) genannt, kann die Lebensqualität einer Person erheblich beeinträchtigen, wenn sie nicht behandelt wird. In schweren Fällen kann saurer Reflux sogar die Symptome eines Herzinfarkts imitieren, insbesondere nachts.

Während saurer Reflux oft zu Hause wirksam behandelt werden kann, sollten Sie einen Arzt oder einen Spezialisten namens Gastroenterologe aufsuchen, wenn:

• Säure-Reflux-Symptome treten immer wieder auf oder sind schwerwiegend.
• Saurer Reflux reagiert nicht auf eine häusliche oder rezeptfreie Behandlung.
• Saurer Reflux weckt Sie regelmäßig nachts.
• Sie bekommen Schluckbeschwerden oder verschlucken sich regelmäßig an Nahrungsmitteln.
• Sie verspüren Aufstoßen oder Erbrechen.
• Sie husten auch nur eine kleine Menge Blut aus.
• Sie erleben einen chronischen Gewichtsverlust von mehr als 5 % Ihres Körpergewichts.
• Sie sind über 60 Jahre alt.