Kann niedriger Blutdruck ein Zeichen von Diabetes sein?

ByDr. J. K. Hartmann

Wichtige Erkenntnisse

  • Diabetes kann aufgrund von Dehydrierung und Nervenschäden zu niedrigem Blutdruck führen.
  • Nach dem Essen oder Stehen kann aufgrund geschädigter Nerven ein niedriger Blutdruck auftreten.

Niedriger Blutdruck (Hypotonie) ist durch Symptome wie Schwindel und Müdigkeit gekennzeichnet und kann viele Ursachen haben. Während viele Menschen mit Diabetes unter hohem Blutdruck leiden, kann Diabetes auch durch Dehydrierung, Schäden am autonomen Nervensystem oder Nebenwirkungen von Medikamenten zu niedrigem Blutdruck führen.

Was ist niedriger Blutdruck?

Der normale Blutdruck für Erwachsene liegt unter 120/80 Millimeter Quecksilbersäule (mm Hg). Es gibt keinen spezifischen Grenzwert für „niedrigen“ Blutdruck. Symptome eines niedrigen Blutdrucks sind vielmehr Anzeichen für ein Problem. Dazu gehören:

  • Ermüdung
  • Schwindel oder Benommenheit
  • Sehveränderungen
  • Ohnmacht

Niedriger Blutdruck hat viele Ursachen, darunter:

  • Anämie (nicht genügend rote Blutkörperchen)
  • Blutung
  • Dehydrierung
  • Infektion
  • Anaphylaxie (schwere allergische Reaktion)
  • Herzinsuffizienz
  • Nebenwirkung von Medikamenten
  • Schwangerschaft
  • Endokrine Probleme wie Hypothyreose und Morbus Addison

Ist niedriger Blutdruck ein Zeichen von Diabetes?

Menschen mit Diabetes haben häufiger hohen Blutdruck. Diabetes kann jedoch auch zu niedrigem Blutdruck führen aus folgenden Gründen:

  • Dehydrierung durch Flüssigkeitsverlust
  • Autonome Neuropathie
  • Nebenwirkungen von Medikamenten

Dehydrierung

Wenn der Blutzuckerspiegel sehr hoch ist, wie es bei unbehandeltem Diabetes der Fall ist, gelangt Zucker in den Urin. Der Zucker im Urin reißt außerdem Wasser mit sich, was zu einer Dehydrierung führen kann. Bei erheblicher Dehydrierung führt dies zu niedrigem Blutdruck.

Eine schwerwiegende Erkrankung namens diabetische Ketoazidose (DKA) führt zu einer erheblichen Dehydrierung mit hohen Zuckerwerten im Blut und Urin. Zu den Symptomen einer DKA gehören Müdigkeit, Bauchschmerzen, Übelkeit, häufiges Wasserlassen und Mundtrockenheit.DKA ist manchmal das erste Anzeichen von Typ-1-Diabetes bei jemandem, bei dem noch keine Diagnose gestellt wurde.

Hyperosmolarer hypoglykämischer Zustandist eine ähnliche Erkrankung, die häufiger bei Menschen mit Typ-2-Diabetes auftritt. Es führt zu starker Dehydrierung.

Autonome Neuropathie

Menschen mit langjährigem Diabetes können durch einen chronisch hohen Blutzuckerspiegel Nervenschäden entwickeln.Dies kann zu einer autonomen Neuropathie führen, einer Erkrankung, die Episoden von niedrigem Blutdruck verursachen kann. Niedriger Blutdruck kann beim Stehen (orthostatische Hypotonie) oder nach dem Essen (postprandiale Hypotonie) auftreten und Symptome wie Schwindel, Benommenheit und sogar Stürze verursachen.

Bei der autonomen Neuropathie übertragen geschädigte Nerven keine geeigneten Signale an die Blutgefäße, um diese zu verengen und den Blutdruck angemessen aufrechtzuerhalten. Dies kann insbesondere im Stehen zu einem plötzlichen Blutdruckabfall führen.

Nebenwirkungen von Medikamenten

Einige Medikamente zur Behandlung von Diabetes können als Nebenwirkung einen niedrigen Blutdruck haben. Natrium-Glukose-Cotransporter-2-Hemmer (SGLT2) wirken, indem sie den Blutzuckerverlust im Urin erhöhen, was zu niedrigem Blutdruck beitragen kann. Beispiele für SGLT-2-Hemmer sind:

  • Brenzavvy (Bexagliflozin)
  • Canagliflozin (Invokana)
  • Dapagliflozin(zu Farhi)
  • Empagliflozin(Jardiance)

Wenn Sie eines dieser Medikamente einnehmen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über mögliche Nebenwirkungen.

Behandlung und Management von niedrigem Blutdruck

Die Ermittlung der Ursache für niedrigen Blutdruck ist der erste Schritt zur Behandlung. Wenn die Ursache beispielsweise Dehydrierung durch übermäßigen Flüssigkeitsverlust ist, kann eine bessere Kontrolle Ihres Blutzuckers und eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr hilfreich sein.

Für Menschen, die nach einer Mahlzeit (postprandiale Hypotonie) oder nach dem Sitzen oder Stehen (orthostatische Hypotonie) einen niedrigen Blutdruck bekommen, kann Folgendes hilfreich sein:

  • Vermeiden Sie große Mahlzeiten und essen Sie häufiger kleinere Mahlzeiten
  • Trinken Sie viel Flüssigkeit und vermeiden Sie Getränke mit hohem Zuckergehalt
  • Vermeiden Sie längeres Stehen (wenn Sie stehen müssen, pumpen Sie Ihre Wadenmuskeln, um die Durchblutung zu fördern)
  • Alkohol meiden
  • Erhöhte Salzaufnahme
  • Langsam aufstehen
  • Verwendung von Kompressionsstrümpfen oder -socken

Wenn Sie sich schwach fühlen oder Schwindel verspüren, ist es immer am sichersten, sich hinzusetzen oder hinzulegen. Dies hilft, Verletzungen bei Stürzen oder Ohnmachtsanfällen zu vermeiden. Bei einer autonomen Neuropathie können andere Behandlungen erforderlich sein, beispielsweise Medikamente, die zur Erhöhung des Blutdrucks beitragen können (z. B. Midodrin und Fludrocortison).

Wann Sie einen Gesundheitsdienstleister aufsuchen sollten

Wenn Sie Anzeichen von niedrigem Blutdruck haben, vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Arzt, um die Ursache herauszufinden. Niedriger Blutdruck kann gefährlich sein. Sie sollten einen Notarzt aufsuchen, wenn bei Ihnen die folgenden Symptome auftreten:

  • Herzrhythmusstörung
  • Schwierigkeiten beim Atmen
  • Brustschmerzen
  • Ohnmacht
  • Fieber höher als 101 Grad Fahrenheit
  • Schwarzer oder kastanienbrauner Stuhl

Häufig gestellte Fragen

  • Was gilt bei Diabetikern als niedriger Blutdruck?

    Als normal gilt ein Blutdruck von unter 120/80. Ein niedrigerer Blutdruck kann immer noch normal sein und es gibt keinen numerischen Grenzwert für niedrigen Blutdruck. Es sind vielmehr die Symptome eines niedrigen Blutdrucks, die ihn besorgniserregend machen können.Beispielsweise kann ein niedriger Blutdruck zu Benommenheit, Sehstörungen und Ohnmacht führen.

    Erfahren Sie mehr:
    Überblick über Hypotonie

  • Ist niedriger Blutdruck ein Zeichen von Diabetes?

    Während Diabetes häufiger mit Bluthochdruck einhergeht, kann er auch mit niedrigem Blutdruck verbunden sein. Eine diabetische autonome Neuropathie kann aufgrund einer Schädigung des autonomen Nervensystems zu niedrigem Blutdruck führen, insbesondere beim Stehen oder nach dem Essen.Darüber hinaus kann es bei Diabetes zu Dehydration kommen, wenn der Blutzuckerspiegel erhöht ist. Dies kann ein Frühindikator für Diabetes bei Menschen sein, bei denen noch keine Diagnose gestellt wurde.

    Erfahren Sie mehr:
    Kardiovaskuläre autonome Neuropathie

  • Können Diabetes-Medikamente den Blutdruck senken?

    Es gibt verschiedene Medikamentenklassen zur Behandlung von Diabetes. Eine Klasse, die dafür bekannt ist, den Blutdruck zu senken und möglicherweise zu Dehydrierung zu führen, sind SGLT-2-Hemmer. Diese Medikamente wirken, indem sie den Zuckerverlust im Urin erhöhen, was ebenfalls zu Flüssigkeitsverlust führt. Dehydrierung und niedriger Blutdruck können Nebenwirkungen sein.