Kann Morbus Crohn Gelenkschmerzen verursachen?

Morbus Crohn ist eine Erkrankung, die eine Vielzahl von Magen-Darm-Beschwerden verursacht. Diese chronische, langfristige Erkrankung führt zu einer Entzündung des Verdauungstrakts und ist eine schmerzhafte, kräftezehrende und oft lebensbedrohliche Erkrankung, wenn sie nicht behandelt wird. Morbus Crohn kann jeden Teil Ihres Darms befallen, vom Mund bis hin zum Anus. In den meisten Fällen ist jedoch der untere Teil des Dünndarms, das sogenannte Ileum, betroffen. Manche Menschen mit Morbus Crohn leiden neben den üblichen Magen-Darm-Beschwerden auch unter Gelenkschmerzen. Aber kann Morbus Crohn Gelenkschmerzen verursachen? Oder liegt es an einem anderen Faktor? Werfen wir einen Blick darauf.

 

Menschen mit Morbus Crohn leiden unter einer chronischen Entzündung der Magen-Darm-Schleimhaut. Auch wenn die genaue Ursache von Morbus Crohn unbekannt ist, wird dennoch angenommen, dass es sich bei Morbus Crohn um eine Überreaktion des körpereigenen Immunsystems handelt. Das Immunsystem beginnt, harmlose Substanzen, wie gutes Darmgewebe oder sogar gesunde Bakterien, fälschlicherweise als Bedrohung zu erkennen und greift sie daher an.

Dies führt mit der Zeit zu chronischen Entzündungen und diese Überreaktion des Immunsystems kann auch zu Problemen in anderen Körperteilen, einschließlich der Gelenke, führen.

Man geht außerdem davon aus, dass hinter Morbus Crohn ein genetischer Faktor steckt, was bedeutet, dass Menschen mit einer bestimmten Genmutation anfälliger für Morbus Crohn sind. Studien ⁽¹⁾ haben ergeben, dass diese Genmutationen auch für die Entstehung anderer Arten von entzündlichen Erkrankungen verantwortlich sind, darunter rheumatoide Arthritis , Psoriasis und Morbus Bechterew .

Arthritis ist eine der bekanntesten entzündlichen Gelenkerkrankungen, die auch Gelenkschmerzen verursacht . Deshalb besteht bei Morbus Crohn auch ein höheres Risiko, an Arthritis zu erkranken .

Im Großen und Ganzen gibt es zwei Arten von Gelenkproblemen, die bei Morbus Crohn auftreten können. Diese sind:

1. Arthritis – eine Erkrankung, die sowohl durch Gelenkschmerzen als auch durch Entzündungen gekennzeichnet ist
2. Arthralgie – eine Erkrankung, bei der Gelenkschmerzen vorhanden sind, jedoch keine Entzündung vorliegt

Wenn Sie also nur Schmerzen in Ihren Gelenken verspüren, aber keine Schwellung vorliegt, liegt wahrscheinlich eine Arthralgie vor. Es wurde beobachtet, dass fast 40 bis 50 Prozent aller Menschen mit entzündlichen Darmerkrankungen (IBD) irgendwann in ihrem Leben an Arthralgie leiden. (2) Da es sich bei Morbus Crohn ebenfalls um eine Art von IBD handelt, ist es nicht ungewöhnlich, dass Morbus Crohn auch unter Arthralgie leidet.

Arthralgie kann viele verschiedene Gelenke im Körper betreffen, am häufigsten sind Hände, Knie und Knöchel betroffen. Allerdings verursacht die mit Morbus Crohn einhergehende Arthralgie keine Schäden an den Gelenken.

Arthritis verursacht jedoch Gelenkschmerzen und Schwellungen. Fast 20 Prozent der Menschen mit Morbus Crohn sind von Arthritis betroffen ⁽²⁾ . Arthritis, die mit Morbus Crohn einhergeht, ist nicht dasselbe wie normale Arthritis, da sie in der Regel bereits in einem viel jüngeren Alter auftritt.

Es gibt drei Hauptarten von Arthritis, die Menschen mit Morbus Crohn betreffen. ⁽³⁾ Diese werden im Folgenden besprochen.

Periphere Arthritis ist eine der häufigsten Arthritisarten, die Menschen mit Morbus Crohn betrifft ⁽⁴⁾ . Periphere Arthritis betrifft die großen Gelenke des Körpers, einschließlich der Gelenke in Ihren Knien, Knöcheln, Handgelenken, Hüften und Ellenbogen. ⁽⁵⁾ Die mit dieser Art von Arthritis verbundenen Gelenkschmerzen treten im Allgemeinen gleichzeitig mit dem Aufflammen der Magen- und Darmsymptome von Morbus Crohn auf. Bei peripherer Arthritis kommt es in der Regel nicht zu Gelenkerosionen oder bleibenden Schäden an den Gelenken. ⁽⁶⁾

Ein sehr kleiner Prozentsatz der Menschen mit Morbus Crohn ist von symmetrischer Arthritis betroffen. Diese auch als symmetrische Polyarthritis bekannte Erkrankung verursacht Entzündungen in allen Gelenken des Körpers, verursacht jedoch eher Schmerzen in den Gelenken der Hände.

Ein kleinerer Prozentsatz der Morbus Crohn-Patienten entwickelt im weiteren Verlauf auch eine Spondylitis ankylosans , die bekanntermaßen eine schwere Erkrankung ist. Spondylitis ankylosans ist eine chronische und fortschreitende entzündliche Erkrankung, die die Wirbelsäule und die Iliosakralgelenke betrifft. Zu den Symptomen einer Spondylitis ankylosans gehören Steifheit und Schmerzen in der unteren Wirbelsäule sowie im unteren Rückenbereich, wo sich die Iliosakralgelenke befinden.

Bei vielen Menschen traten die Symptome einer Morbus Bechterew bereits Jahre oder Monate vor dem Auftreten der Symptome von Morbus Crohn auf.

Wenn Sie diese Art von Arthritis zusammen mit Morbus Crohn haben, ist die Wahrscheinlichkeit größer, dass Ihre Gelenke dauerhaft geschädigt werden.

Bei Menschen, die nicht an Morbus Crohn leiden, empfehlen Ärzte im Allgemeinen die Verwendung nichtsteroidaler entzündungshemmender Medikamente ( NSAIDs ) wie Ibuprofen (Markenname Aleve, Motrin IB) und Aspirin (Markenname: Bufferin), um Linderung jeglicher Art von Morbus Crohn zu erreichen Gelenkschmerzen und Schwellungen. Menschen mit Morbus Crohn sollten jedoch keine NSAR einnehmen. NSAIDs können eine weitere Reizung der Magen-Darm-Schleimhaut verursachen und so Ihre Symptome verschlimmern. Bei leichten Gelenkschmerzen wird Ihr Arzt eher zu Paracetamol (Markenname: Tylenol) raten.

Es gibt viele Arten verschreibungspflichtiger Medikamente, die Ihnen bei der Bewältigung von Gelenkproblemen helfen können, und viele davon überschneiden sich tatsächlich mit den Medikamenten gegen Morbus Crohn. Diese beinhalten:

• Methotrexat
• Kortikosteroide
• Sulfasalazin (Markenname: Azulfidine)

Neuere verfügbare biologische Wirkstoffe wie Adalimumab (Markenname: Humira), Infliximab (Markenname: Remicade) und Certolizumab Pegol (Markenname: Cimzia)

Neben Medikamenten gibt es auch verschiedene Hausmittel, die Ihnen helfen können, Gelenkschmerzen bei Morbus Crohn zu lindern. Diese beinhalten:

• Eis auftragen und das betroffene Gelenk hochlagern
• Schonung des betroffenen Gelenks

Üben Sie gezielte Übungen, um die Steifheit zu verringern und die Muskulatur um die Gelenke herum zu stärken. Besser ist es, wenn Ihnen Ihr Physiotherapeut oder Ergotherapeut diese Übungen verordnet.

Sport kann Ihnen nicht nur helfen, die Beweglichkeit der betroffenen Gelenke zu verbessern, sondern auch dazu beitragen, Ihren Stresspegel zu senken. Es ist auch bekannt, dass ein hohes Stressniveau ein Auslöser für Morbus Crohn-Schübe ist. Ein niedriges Stressniveau hilft Ihnen also, Ihre Erkrankung besser in den Griff zu bekommen.

Sie können auch versuchen, einige Cardio-Übungen mit geringer Belastung durchzuführen, z. B. Ergometer, Yoga , Tai Chi oder Schwimmen . Auch Krafttraining hilft bekanntermaßen vielen Patienten.

Wenn Sie häufig unter Gelenkschmerzen leiden und zusätzlich an Morbus Crohn leiden, sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen. Ihr Arzt möchte spezielle diagnostische Tests durchführen, um die genaue Ursache Ihrer Schmerzen zu ermitteln. Sie müssen auch Ihre Medikamente gegen Morbus Crohn anpassen, da Gelenkschmerzen manchmal auch eine Nebenwirkung einiger Medikamente gegen Morbus Crohn sind.

Ihr Arzt wird Ihnen außerdem einen Physiotherapeuten empfehlen, der Sie dann bei der Entwicklung eines Trainingsprogramms für Ihre Gelenke unterstützen wird.

Ein gesunder Lebensstil trägt auch wesentlich dazu bei, die ordnungsgemäße Funktion der betroffenen Gelenke sicherzustellen.

Gelenkschmerzen bei Menschen mit Morbus Crohn halten in der Regel nicht lange an. Es verursacht auch keine dauerhaften Schäden an den Gelenken oder Verformungen. Sie werden feststellen, dass sich Ihre Gelenkschmerzen bessern, wenn sich die Darmsymptome von Morbus Crohn bessern. Denken Sie daran, dass Sie durch die Kontrolle Ihrer Verdauungsbeschwerden durch Medikamente und Ernährung auch Ihre Gelenke erhalten können.

Wenn bei Ihnen jedoch eine Spondylitis ankylosans diagnostiziert wird, muss Ihr Arzt einen Blick auf Ihren gesamten Behandlungsplan werfen, und auch die Gesamtaussichten werden unterschiedlich sein.

Während sich die Symptome bei manchen Menschen mit der Zeit bessern, verschlimmern sich die Symptome bei anderen tendenziell zunehmend.

Durch das Aufkommen vieler moderner Behandlungsmethoden ist die Lebenserwartung von Menschen mit Morbus Crohn und Morbus Bechterew heute kaum beeinträchtigt.

Denken Sie daran, dass eine gesunde Ernährung und ein gesunder Lebensstil im Umgang mit Krankheiten wie Morbus Crohn am wichtigsten sind.

Verweise

1. Danoy, P., Pryce, K., Hadler, J., Bradbury, LA, Farrar, C., Pointon, J., Ward, M., Weisman, M., Reveille, JD, Wordsworth, BP und Stone, MA , 2010. Die Assoziation von Varianten bei 1q32 und STAT3 mit Spondylitis ankylosans deutet auf eine genetische Überlappung mit Morbus Crohn hin. PLoS-Genetik, 6(12), S.e1001195.
2. Orchard, TR, 2012. Behandlung von Arthritis bei Patienten mit entzündlichen Darmerkrankungen. Gastroenterology & Hepatology, 8(5), S.327.
3. Haslock, I., 1973. Arthritis und Morbus Crohn. Eine Familienstudie. Annalen der rheumatischen Erkrankungen, 32(6), S.479.
4. Ccfa.org. (2019). [online] Verfügbar unter: http://www.ccfa.org/assets/pdfs/arthritiscomplications.pdf [Zugriff am 30. Okt. 2019].
5. Palm, Ø., Moum, B., Jahnsen, J. und Gran, JT, 2001. Die Prävalenz und Inzidenz von peripherer Arthritis bei Patienten mit entzündlichen Darmerkrankungen, eine prospektive bevölkerungsbasierte Studie (die IBSEN-Studie). Rheumatology, 40(11), S. 1256-1261.
6. Yüksel, İ., Ataseven, H., Başar, Ö., Köklü, S., Ertuğrul, İ., Ülker, A., Dağlı, Ü. und Şaşmaz, N., 2011. Periphere Arthritis im Verlauf entzündlicher Darmerkrankungen. Verdauungskrankheiten und Wissenschaften, 56(1), S. 183-187.