Zirrhose ist das letzte und irreversible Stadium der Verschlechterung der Leber, das hauptsächlich durch die Zerstörung des Parenchyms (es ist die funktionelle Komponente der Leber, die aus Hepatozyten besteht, die das Blut filtern, um Toxine zu eliminieren) und die Bildung von fibrotischen Regenerationsknoten dargestellt wird im Zusammenhang mit Viruserkrankungen wie Hepatitis B oder C oder bei chronischem Alkoholkonsum.
Dies verursacht einen physiopathologischen Mechanismus, indem der Druck im Pfortadersystem erhöht wird.
Kann man plötzlich an einer Leberzirrhose sterben?
Spontanes Hämoperitoneum nach Ruptur intraabdominaler Varizen ist eine ernste und oft tödliche Erkrankung. Die Blutungsstellen sind vielfältig und wurden am Boden des Douglas-Sacks, in den subdiaphragmatischen Venen, im Retroperitoneum des rechten Dickdarms, der Wurzel des Mesenteriums, des gasrohepatischen Bandes und der perisplenischen Venen und am Pankreasschwanz beschrieben.
Die anfänglichen klinischen Manifestationen des Hämoperitoneums umfassen neben Schwindel oder Synkopen Schmerzen und Spannungsgefühl mit vergrößertem Bauchdurchmesser . Hypotonie ist fast universell.
Andere Komplikationen der Leberzirrhose, die zum Tod führen können, sind:
Ödem und Aszites: Bei fortgeschrittenem Leberschaden kommt es zu Flüssigkeitsansammlungen in den Beinen (Ödem) und im Bauch (Aszites). Aszites kann eine bakterielle Peritonitis verursachen, die eine schwere Infektion ist.
Blutungen: Wenn die Produktion von Proteinen, die für die Blutgerinnung notwendig sind, durch die Leber aufhört oder verlangsamt wird, erleidet die Person leicht Blutungen.
Portale Hypertonie: Zirrhose verlangsamt die normale Blutzirkulation, was den Druck in der Pfortader erhöht.
Ösophagusvarizen und Gastropathie: Wenn eine portale Hypertonie auftritt, kann dies zu vergrößerten Blutgefäßen in der Speiseröhre, genannt Varizen, oder im Magen, genannt Gastropathie, oder beidem führen. Erweiterte Blutgefäße platzen aufgrund dünner Wände und erhöhtem Druck eher. Wenn sie platzen, ist dringend ärztliche Hilfe erforderlich.
Splenomegalie: Wenn eine portale Hypertonie auftritt, vergrößert sich häufig die Milz und behält weiße Blutkörperchen und Blutplättchen, wodurch die Anzahl dieser Zellen im Blut verringert wird.
Gelbsucht: Gelbsucht tritt auf, wenn die erkrankte Leber nicht genügend Bilirubin aus dem Blut entfernt, was zu einer Gelbfärbung der Haut und der Sklera der Augen sowie zu einer Verdunkelung des Urins führt.
Gallensteine: Wenn die Zirrhose den freien Gallenfluss zur und aus der Gallenblase nicht zulässt , verhärtet sich die Galle und es bilden sich Gallensteine .
Arzneimittelempfindlichkeit: Zirrhose verlangsamt die Fähigkeit der Leber, Medikamente im Blut zu filtern. In diesem Fall wirken die Medikamente länger als normal und reichern sich im Körper an. Dies führt zu einer größeren Sensibilität der Person gegenüber den Arzneimitteln und deren Nebenwirkungen.
Hepatische Enzephalopathie: Wenn die Leber versagt, kann sie Giftstoffe nicht aus dem Blut entfernen und sie sammeln sich schließlich im Gehirn an. Die Ansammlung von Toxinen im Gehirn, die als hepatische Enzephalopathie bezeichnet wird, kann eine Abnahme der geistigen Funktionsfähigkeit und Koma verursachen. Anzeichen einer verminderten geistigen Leistungsfähigkeit sind Verwirrtheit, Persönlichkeitsveränderungen, Gedächtnisverlust, Konzentrationsprobleme und veränderte Schlafgewohnheiten.
Insulinresistenz und Typ-2-Diabetes: Zirrhose verursacht eine Resistenz gegen Insulin, ein von der Bauchspeicheldrüse produziertes Hormon, das es dem Körper ermöglicht, Glukose als Energie zu nutzen. Bei einer Insulinresistenz verwenden die Muskeln und Fette des Körpers sowie die Leberzellen Insulin nicht richtig. Die Bauchspeicheldrüse versucht, den Bedarf an Insulin zu decken, indem sie mehr produziert, aber überschüssige Glukose sammelt sich im Blutkreislauf an und verursacht Typ-2-Diabetes .
Leberkrebs: Das hepatozelluläre Karzinom ist eine Art von Leberkrebs , der bei Menschen mit Zirrhose auftreten kann. Das hepatozelluläre Karzinom hat eine hohe Sterblichkeitsrate, aber es stehen mehrere Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung.
Portale Hypertonie ist für das Auftreten von Ösophagusvarizen verantwortlich, sie erzeugt auch Dilatationen intraabdominaler Varizen, insbesondere in den Perisplenicus- und Mesenterialvenen sowie in der Speiseröhre, und sie sind anfällig für Brüche und Blutungen in der Peritonealhöhle.
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